Дают ли инвалидность при псориазе в России в 2020 году

Дают ли инвалидность при псориазе в России или нет

Чтобы получить группу инвалидности необходимо отправиться в учреждение МСЭ (медико-социальной экспертизы). Обращение может быть рассмотрено в случае, когда заболевание длится от 120 дней и больной теряет трудоспособность более чем на 5 месяцев за один год.

При протекании псориаза обычно дают третью группу, но могут присвоить в некоторых случаях и вторую на один год, после чего необходимо заново будет проходить комиссию. Бессрочная инвалидность даётся в случае прогрессирования болезни на протяжении нескольких лет.

Показания к получению группы

Право на получение группы инвалидности при псориазе имеет каждый больной с наличием следующих обстоятельств:

• Заболевание постоянно рецидивирует и не поддаётся лечению.
• Больной не способен полноценно самообслуживаться.
• Период госпитализации составил более 4 месяцев без перерывов или на больничном проведено свыше 150 дней в году.
• Заболевание ограничивает в работе в определённой сфере.

3 группу больной получает при протекании псориатического артрита и эритродермии средней тяжести. Стоит отметить, что в данном случае инвалидность присуждается всего на 1 год с минимальными ограничениями по работе, по истечении этого времени потребуется переоформление.

2 группа даётся только при тяжёлом течении заболевания. Состояние пациента — среднее. В данном случае присутствует острое поражение сосудов, кожный покров поражен псориатическими высыпаниями на 32%. В таком состоянии пациент испытывает трудности при движении и трудовой деятельности, способен выполнять домашние обязанности только в период ремиссии. Эту группу, как правило, также дают на год.

1 группа инвалидности даётся при диагнозе псориатической артропатии, с протеканием которой больной не может самостоятельно передвигаться и нуждается в постоянном уходе. Если по истечении 6-8 лет состояние пациента не улучшается, ему присуждают пожизненно первую группу.

Также, кроме назначения группы инвалидности больному определяют степень его трудоспособности:

1. Первая является самой лёгкой, при ней псориаз протекает в неосложнённой форме и находится в стадии регрессии или стационарной, при этом больной способен полноценно обслуживать себя и ни в чём не ограничен.
2. Вторая присуждается в случае поражения суставов первой степени с присоединением пустул и эритродермии.
3. Третья является самой тяжёлой, назначают её при артропатическом артрите и когда длительная стационарная терапия не приносит результатов и больной нетрудоспособен более четырёх месяцев.

Как оформить

Для оформления группы инвалидности псориазнику потребуется пройти несколько этапов.

Медико-социальная экспертиза

При достаточно частых обострениях псориаза больному необходимо обратиться к врачу, у которого он состоит на учёте. Тот в свою очередь назначит различные обследования для того, чтобы определить все возможные изменения в организме, которые были вызваны псориазом. Для этого потребуется провести обследование: почек, кожи, нервной системы, сердца, состояния сосудов, позвоночника. При псориазе, как правило, обходят таких врачей:

• Ортопед.
• ЛОР.
• Ревматолог.
• Хирург.
• Кардиолог.
• Дерматолог.
• Окулист.
• Невропатолог.
• Рентгенолог.

Также может быть назначено УЗИ, ЭКГ, флюорография, МРТ. Анализы проводятся бесплатно.

На основе проведенных обследований специалист сможет определить, был ли нанесён какой-то вред здоровью при протекании псориаза. Далее он направит все необходимые документы на врачебную комиссию, после чего будет выдано направление на медико-социальную экспертизу.

После осмотра документации на предмет подлинности, следующий шаг заключается в оформлении инвалидности. Однако перед этим оценивается степень поражения кожи и то, как развился псориаз на внутренних органах. Далее собирается консилиум, где обсуждается вопрос о том, к какой группе инвалидности отнести человека.

Документы, которые необходимо предоставить комиссии МСЭК

Наличие всей документации очень важно. Список документов, которые обязаны быть предоставлены пациентом для присвоения ему инвалидности:

• Оригинал паспорта и его копия.
• Медицинский полис ОМС.
• Трудовая книжка и две её копии.
• Закреплённый факт передачи дела пациента на МСЭ.
• Справки, выписка о степени прогрессии заболевания на данный период времени, рентгеноскопические снимки.
• В случае если в момент развития заболевания больной обучался, что также касается повышения квалификации и получения прав, то ему необходимо предоставить об этом справку с места учёбы.
• При получении ранее справки об инвалидности, а также о присвоении какой-либо группы, нужно представить данные выписки и формуляры. Это необходимо для того, чтобы не пришлось заново осуществлять оформление документации.

Дают ли людям инвалидность при псориазе?

Инвалидность присваивается тогда, когда:

• лечение больного продолжается от 4-х и более месяцев;
• лечение болезни на протяжении года заняло 5 и более месяцев;
• от псориаза стали поражаться здоровые участки кожи;
• лечение, назначенное врачом, не принесло успеха;
• состояние больного ухудшилось и не позволяет выполнять простые движения.

Инвалидность дается при наличии хотя бы одного из данных пунктов, но доказать его можно только при обследовании в больнице.

К сведению! Обследование выполняет то медучреждение, где больной пребывает на учете.

Лечение больной может проходить как амбулаторно, так и в стационаре (при условии запущенного состояния). Пребывание в больнице длится обычно от 25 дней до 2-х месяцев, если фиксируется псориатическая эритродермия. Если лечение не дает результатов, то присваивается инвалидность 2 группы.

Наибольший вред организму приносит псориатический артрит, от которого поражаются суставы. Лечение способно несколько замедлить его развитие, но не способно восстановить поврежденные суставы. Наличие данного фактора также является основанием для оформления инвалидности.

Общая схема присвоения инвалидности по псориазу в России

Если пациент узнает, что ему положена инвалидная степень, то действия его должны выглядеть так:

1. У лечащего врача берется направление на обследование. Посетить придется рентгенолога, дерматолога, невропатолога, терапевта, кардиолога, хирурга, ЛОРа и ортопеда.
2. При наличии амбулаторной карты, результатов обследований, паспорта, полиса и трудовой книжки врач направляет больного на врачебную комиссию.
3. В полученном направлении ставит подпись и печать главврач поликлиники.
4. Группа инвалидности присваивается МСЭ. Врачам придется изучить медицинскую документацию, оценить здоровье больного и назначать ему определенную инвалидную категорию. Если врачи из комиссии не дают согласия, то больной вправе обратиться в вышестоящие органы и даже довести этот вопрос до суда.

В случаях, когда врачи из комиссии не обнаруживают веских доводов для подтверждения нетрудоспособности, человеку разрабатывают и предоставляют программу для прохождения реабилитации.

При получении документа о присвоении инвалидности по псориазу (форма 088) больному потребуется посетить:

• Пенсионный фонд с заявлением о предоставлении пенсионного пособия;
• соцорганы на получение льгот.

Какая группа инвалидности назначается при псориазе?

В соответствии с законодательными требованиями, каждой группе должны соответствовать следующие условия:

• Первая группа предоставляется людям, нуждающимся в оказании сторонней помощи, контроле и уходе.
• Вторая группа предоставляется тогда, когда выявлены сбои работы организма, из-за которых произошла частичная потеря трудоспособности. При этом больной не нуждается в присмотре.
• Третья группа назначается в случаях, когда из-за снижения трудоспособности человек не может выполнять требуемый объем работы, что ведет к потере рабочего места и смене профессии.

При назначении группы комиссия смотрит всегда и на степень заболевания. В медицине псориаз подразумевает 3 степени инвалидности:

• Первая степень соответствует легкой стационарной форме. Ограничений в работе не предусматривает.
• Вторая степень подразумевает первую степень поражения суставов, эритродермию и пустулы. Состояние больного приравнивается к третьей инвалидной группе.
• Третья степень подразумевает факт недееспособности. О третьей степени можно говорить, если больной на протяжении года лечился 4 месяца и более.

В диагнозе значится артропатический артрит с деформацией суставов. При таком состоянии назначается вторая инвалидная группа. Чаще всего с годами псориаз все сильнее нарушает здоровье. Если на протяжении нескольких лет этот фактор фиксируется врачами, то впоследствии присваивают бессрочную инвалидность.

Документы для МСЭ

Для присвоения статуса инвалида при псориазе потребуется для МСЭ предоставить:

• документ, удостоверяющий личность;
• полис ОМС;
• заявление о необходимости проведения МСЭ;
• бумаги, подтверждающие наличие болезни; — трудовую книжку (если есть трудовой стаж);
• документ от учебного заведения, где студент обучается.

Законодательная база

Все вопросы инвалидности в Российской Федерации находятся в ведении службы медико-социальной экспертизы (МСЭ). Работа МСЭ регламентирована двумя основными документами:

• Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (последняя редакция от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».
• Приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015 № 1024н
  «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ».

Первый документ описывает процесс направления больного на МСЭ и указывает на три условия, наличие которых является признаком инвалидизации:

1. Некорректируемые расстройства функционирования организма (то есть не поддающиеся медикаментозному, оперативному и иным возможным вариантам лечения).
2. Ограниченность в разнообразных аспектах жизнедеятельности, например, в возможности самостоятельно заботиться о себе, перемещаться, взаимодействовать с обществом, учиться, реализовывать трудовую деятельность и т.д.
3. Нуждаемость в мерах соцзащиты.

Второй приказ устанавливает конкретные критерии по разным патологиям, при которых определяется одна из трех групп инвалидности. Инвалидность признается при соблюдении двух условий:

• Процент утраты функций организма составляет не менее 40;
• Имеется умеренно выраженное или тяжелое ограничение одного из параметров жизнедеятельности либо легкое ограничение по двум и более параметрам.

При этом III группа характеризуется степенью функциональных расстройств от 40 до 60%, II — от 70 до 80%, I — от 90 до 100%.

Как это применить к проблеме псориаза

В приложении к Приказу № 1024н четко указаны формы псориаза, которые влекут за собой инвалидизацию:

1. III группа: Генерализованный (обширный) псориаз, со значительными изменениями кожи, трещинами, уплотнениями, с вовлечением в процесс ногтевых пластин. Псориатическое воспаление мелких и крупных суставов, позвонков с умеренным расстройством опорной функции конечности и возможности передвижения (так называемая стато-динамическая функция). Поражение одной или обеих почек с формированием хронической почечной недостаточности (ХПН) 2 стадии: повышения содержания креатинина в плазме до 177-352 мкмоль/л, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — 30-44 мл за минуту/1,73.
2. II группа: Двустороннее поражение тазобедренных суставов с тяжелым расстройством стато-динамической функции или выраженные проявления псориатического спондилита — воспаления позвонков. При спондилите учитывают следующие критерии: практически постоянные интенсивные боли в спине, ограничение объема движений в позвоночнике, вовлечение в процесс нервных корешков, что проявляется парезами (снижением силы), расстройством чувствительности, атрофиями мышц конечностей, плечевого пояса или таза, а также выраженным недержания мочи (600 мл за 8 часов и более) и кала. ХПН 3 стадии при псориатическом нефрите: креатинин — 352-528 мкмоль/л, СКФ -15-29 мл за мин/1,73.
3. I группа: Двустороннее разрушение тазобедренных суставов или позвонков с невозможностью самостоятельно передвигаться, вставать с кровати, переворачиваться, выраженные парезы при спондилите вплоть до полной парализации рук или ног, тяжелая степень недержания мочи и кала. Вовлечение в патологический процесс почек с развитием ХПН 4 стадии: креатинин — выше 528 мкмоль/л, СКФ — меньше 15 мл за мин/1,73.

Первая группа при псориазе устанавливается редко, поскольку настолько тяжелые поражения опорно-двигательного аппарата и мочевыводящих путей для этого заболевания малохарактерны.

При обыкновенном или бляшковидном псориазе, когда в воспалительный процесс вовлечено не более 10% поверхности кожных покровов, даже при тяжелой степени псориатического воспаления с тенденцией к слиянию очагов, группа инвалидности установлена не будет.

Экспертиза работающих пациентов

Больничный лист при псориазе открывается лечащим врачом при обострении болезни: появлении бляшек на ладонях, стопах, лице, активном воспалении с температурной реакцией, общим ухудшением самочувствия, возникновении псориатического артрита, спондилита или нефрита. Закрывают лист временной нетрудоспособности при стабилизации процесса: затухании воспаления, нормализации общего состояния, работы почек, восстановлении нормальной подвижности суставов и позвоночника, стихании болевого синдрома.

В ситуации, когда больной досконально соблюдает все рекомендации доктора, получает все необходимое лечение, а улучшения не наблюдается, встает вопрос о стойкой нетрудоспособности. Работающие пациенты должны направляться на освидетельствование медико-социальной экспертной комиссией, если они находятся на больничном непрерывно в течение 4-х месяцев или в течение 5-ти месяцев за год с перерывами.

МСЭ определяет наличие признаков инвалидности при псориазе и определяет оптимальные условия труда для больного (если трудовая деятельность вообще возможна). В частности, пациенты с псориазом не должны работать с раздражающими кожу химическими веществами. При поражении кожных покровов и суставов рук не могут выполнять тонкие манипуляции, требующие высокой точности мелкой моторики, и контактировать с пищевыми продуктами. Если высыпания локализуются на подошвенной поверхности стоп или воспалены суставы нижних конечностей, противопоказаны длительные статические нагрузки, переноска тяжестей. Подъем тяжелых предметов и работа в наклон также вредны для больных с псориатическим спондилитом. Если имеет место летняя разновидность псориаза, то запрещается трудиться на открытом воздухе, вблизи от источников света (например, газосварочные работы). Также учитывается и эстетический аспект: при обширных высыпаниях на руках и лице не допускается деятельность, сопряженная с постоянным общением с большим числом клиентов.

Какие еще показатели учитывает МСЭ

Помимо вышеперечисленных показателей для решения вопроса об определении инвалидности при псориазе экспертную комиссию будут интересовать следующие параметры:

• Общая длительность заболевания;
• Частота рецидивов за год;
• Тяжесть обострений;
• Частота госпитализаций;
• Полнота и длительность проводимого лечения.

Все эти данные должны подтверждаться медицинской документацией: амбулаторной картой, в которой отражены дата взятия на учет, все обращения, периоды нетрудоспособности; выписками из стационара; протоколами инструментальных или лабораторных обследований. Неподтвержденные данные во время экспертизы не учитываются.

Нужно понимать, что сама по себе тяжесть заболевания не является достаточным основанием для установления инвалидности, важна длительность его течения, прогноз, полнота проведенного лечения. Поэтому при всех обострениях желательно обращаться за помощью в специализированные медицинские учреждения и тщательно хранить всю документацию.

Факторы

Инвалидность может быть рассмотрена в следующих ситуациях:

1. Пациент находится на больничном 4 и более месяцев.
2. Лечение патологии в течение года продолжалось не менее 150 дней.
3. Недуг прогрессирует на здоровые ткани.
4. Отсутствие нормализации состояния больного при выполнении всех назначений врача.
5. Псориаз провоцирует ограничения в движении, и человек утрачивает способность осуществлять даже простые действия.

Наличие одного или нескольких перечисленных выше пунктов — это веская причина для консультации с лечащим врачом по поводу получения группы.

Больной, вынося вопрос об инвалидности, должен обосновать свое состояние здоровья справками и экспертизами.

Особенности заболеваний псориаз и псориатический артрит и в чем они ограничивают трудоспособность

Кожные покровы поражаются многогранно. Клетки дермы интенсивно размножаются, их структура деформируется, в результате начаинается воспаление. Коварство данного заболевания в сложном механизме развития, патология не обходит стороной и внутренние органы больного, и его суставы.

Псориаз может протекать в очень тяжелых формах — пустулезная, артропатический, эритродермия. Осложнения — болезненные патологии почек и печени, кардиоваскулярные нарушения.

Псориатичсекий артрит может лишать человека функциональных способностей. При этом выделяют три степени:

• работоспособность сохраняется;
• утрачивается;
• подвижность настолько ограничена, что больной не может обсуживать себя самостоятельно.

Симптомы псориатичсекого артрита развиваются постепенно или остро:

• меняется форма суставов;
• боль при движении или в ночное время;
• утренняя скованность;
• укорочение пальцев;
• частые разнонаправленные вывихи.

Псориатичсекий артрит — это тяжеля разновидность псориаза, характеризующаяся деформацией суставов. Человек может частично или полностью потерять работоспособность. Кроме того, данное заболевание сопровождается сильным боевым синдромом — обширные участки тела покрыты шелушащимися чешуйками, и при условии, что они занимают более 30% кожи, человек испытывает мучительные ощущения. Это повод обратиться к участковому врачу с просьбой выписать направление во ВТЭК.

Дают ли инвалидность при псориазе

В принципе, ответ на вопрос, можно ли человеку получить группу, положительный, но для этого должны иметься основные факторы, которые были перечислены чуть выше.

Однако, псориаз — это не то заболевание, при котором больной может абсолютно точно рассчитывать на присвоение статуса. Чаще всего пациентам присваивается 3 группа инвалидности, вне зависимости от степени тяжести патологи. Она дает больному возможность скорректировать режим своей работы или сменить специализацию, если настоящая профессия предполагает физический труд. Третья группа дает человеку право на социальную помощь при покупке необходимых лекарственных препаратов, а также на небольшие пенсионные выплаты.

Дают или нет инвалидность при псориатичсеком артрите

Для получения государственной поддержки людям с группой при этом заболевании необходимо доказать потерю работоспособности и невозможности вести привычный образ жизни по причине патологических изменений в суставах. При этом эксперты обращают внимание на:

• низкую результативность терапии;
• непрерывное пребывание на больничном листе — более 4 месяцев;
• снижение квалификации, и вынужденный перевод пациента на условия облегченного труда;
• ухудшение качества жизни — неспособность к самообслуживанию.

Что говорит закон

Техника назначения инвалидности при псориазе и при псораитическом артрите законодательно прописана в Постановлении №1121 от 2009 года. При условии, что заболевание диагностировано и установлено за пределами российской Федерации, документы, подтверждающие патологию, считаются достоверными, однако, все исследования и госпитализация будут проводиться по месту жительства.

Что нужно для прохождения комиссии

Для того чтобы было назначено заседание, необходимо взять направление у лечащего врача и подать заявку на прохождение осмотра. Медик должен предоставить пациенту отчет из предписаний и истории болезни. В назначенное время больной приходит на заседание комиссии, а также пройти обследования у ряда докторов, которые назначат эксперты:

• ортопед;
• ревматолог;
• хирург;
• кардиолог;
• невропатолог;
• ЛОР;
• педиатр (ребенку);
• врач ультразвуковой диагностики.

Можно ли получить инвалидность при псориазе

Единого списка заболеваний, ведущих к инвалидности, в мировой медицине не существует. Главным поводом для получения инвалидности является нетрудоспособность, причиной которой стала болезнь.

Традиционно псориаз считается «незначительным» косметическим кожным дефектом, который выглядит малоэстетично, но ведет к нарушению трудоспособности только в редких случаях. Данное заблуждение является мифом.

Задуматься о получении инвалидности необходимо, если:

• диагноз псориаз установлен официально, проводилось неоднократное традиционное лечение (стационарное лечение является неофициальным преимуществом для врачебной комиссии), но болезнь продолжает прогрессировать;
• из-за псориаза за последний год больной был вынужден непрерывно находиться на больничном свыше 80 дней, либо суммарное количество дней нетрудоспособности за последние 12 месяцев составило свыше 5 месяцев;
• заболевание отягощено генетической наследственностью: у одного или обоих родителей пациента установлен диагноз псориаз;
• по мере течения болезни появляются сопутствующие заболевания (нарушения углеводного обмена, заболевания суставов, деформация соединительных тканей внутренних органов);
• у пациента присутствуют субъективные ощущения снижения возможности самообслуживания и ухудшения качества жизни.

Даже один из пунктов списка дает шанс на получение инвалидности. При наличии двух или более перечисленных симптомов врачебно-медицинская комиссия просто обязана оформить инвалидность и тем самым обеспечить больному социальные льготы.

Что требуется

Этапы медицинско-бюрократического пути оформления инвалидности:

1. Получение направления на ВТЭК (МСЭ, МСЭК) у лечащего врача.
2. Прохождение обследования у рекомендованных врачом специалистов.
3. Подготовка формальных документов: копия паспорта, выписка из медицинской карты, заявление, копия трудовой книжки или трудового договора.

Сбор необходимых документов может занять достаточное время. Завершить все обследования необходимо за определенный срок (обычно это один календарный месяц).

Иногородние граждане могут пройти МСЭ в городе нахождения после дополнительных бюрократических формальностей.

Пациенты, находящиеся в стационаре, проходят процедуру по упрощенной схеме: обычно все обследования проводятся на месте. Лежачие больные могут не присутствовать на экспертном заседании: допустимо оформить доверенность на близкого родственника.

Как проходит медико-социальная экспертиза

Сама экспертиза проводится не позднее чем через месяц после подачи документов. В ней участвуют 3 медицинских работника и пациент, которого приглашают для проведения обследования. Экспертиза включает в себя:

• рассмотрение документов;
• медицинское обследование пациента (обычно сводится к опросу);
• анализ условий жизни и труда обратившегося за получением инвалидности.

Особенности и причины псориатического артрита

Обычно псориаз поражает отдельные участки кожного покрова, что называют легкой его формой. При наличии неблагоприятных условий и факторов могут появиться осложнения. В процесс вовлекаются внутренние органы и организм дает реакцию. Это следующие предпосылки.

• Побочный эффект некоторых препаратов.
• Нетрадиционная терапия.
• Стрессовая ситуация.
• Нарушение функции гормонов.
• Инфекция.
• Воздействие солнечных лучей.
• Гипокальцемия (дефицит кальция).

Симптомами начинающегося псориазного артрита можно назвать скованность суставов и их отечность. Эти два явления особенно ярко заявляют о себе сразу после пробуждения.

Ломота в суставах не позволяет быстро двигаться, да и в целом, вносит существенные корректировки в повседневный ритм жизни больного. Можно ощутить болезненность в легких и области сердца.

Это связано с поражением позвоночного столба, вызванное тем самым артритом. На его фоне могут воспалиться едва ли не все органы и системы.

Особое внимание стоит уделять глазам, ведь может воспалиться даже их роговица на фоне прогрессирующего артрита. Псориаз излечим, а артрит, вызванный им – нет.

На данный момент существует масса лекарственных средств, которые нацелены на снижение болевого синдрома и иных симптомов, но излечить полностью псориазный артрит невозможно. Можно лишь свести к минимуму вред от него.

Клинические проявления псориатической артропатии

​При своевременном обращении к врачу-ревматологу и выполнении назначенных рекомендаций лечение артрита при псориазе, проходит быстро и приносит результат.​​При диагностике псориаза принимают во внимание следующие внесуставные проявления:​​Рентген рук с псориатической артропатией​

Диагностика псориатической артропатии

​Лечение такого заболевания, как псориазный артрит, заключается в воздействии на причину, вызвавшую недуг, устранении болевых ощущений, уменьшении количества рецидивов, замедлении прогрессирования болезни.​

9 диагностических признаков артропатии при псориазе

​Повреждение кожных покровов (кожные инфекции, обширные ссадины).​

Псориаз — это кожное заболевание. Сам по себе псориаз доставляет больному массу неприятностей.

А в некоторых случаях на фоне псориаза у пациента развивается опасная болезнь суставов, из-за которой пациенту грозит инвалидность, псориатический артрит.

Это неизлечимое заболевание, его лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, и максимально отодвинуть момент, когда у пациента наступит инвалидность.

• 3.1 Жалобы пациента
• 3.2 Клинические обследования

• 4 Профилактика и лечение заболевания

• 4.1 Лечение средствами классической медицины
• 4.2 Лечение народными средствами
• 4.3 Особенности питания
• 4.4 Профилактика заболевания

Определение и особенности заболевания

Псориатический артрит — болезнь суставов, которой подвержены пациенты, страдающие псориазом.

Главной отличительной особенностью болезни, являются пятна на коже, покрытые ороговевшими бляшками. Эти пятна указывают на псориаз.

Тем не менее при жалобах на суставы наличия псориаза недостаточно для постановки диагноза. Чтобы не перепутать псориатический артрит с другими заболеваниями суставов, врач назначает дополнительные обследования.

Специалисты выделяют несколько причин, точнее предрасполагающих факторов псориатического артрита. Среди них — генетика, если случаи псориаза с артритом имеются в семье больного.

Также артрит может быть спровоцирован травмой, хирургическими вмешательствами, врожденными нарушениями в суставах, приемом некоторых препаратов, вирусные (ОРВИ, грипп, краснуха, паротит, ветрянка). Его также могут вызывать инфекции (хламидиоз, малярия, боррелиоз, туберкулез, остеомиелит), стрессы, аллергические заболевания, общее ослабление иммунитета, гормональный дисбаланс.

Иногда псориаз считают проявлением психосоматики, так как ученые обнаружили, что постоянная тревога, стрессы, напряжение могут отражаться на состоянии кожи и суставов. Также не исключают аутоиммунную природу как самого псориаза, так и псориатического артрита. В пользу этой теории говорит тот факт, что при псориазе помогают иммуносупрессивные средства.

Аспекты нетрудоспособности

Эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ) выносят решение о признании человека нетрудоспособным, исходя из следующих критериев:

• Длительность нахождения пациента на больничном.
• Стаж заболевания (отсчёт ведётся с даты постановки на диспансерный учёт).
• Частота обострений.
• Тяжесть состояния пациента в период рецидива.
• Соответствие применяемой терапии стандартам, принятым в России.
• Присутствие патологических изменений в функциональной деятельности жизненно важных органов.

При псориазе дают инвалидность на основании признания человека не работоспособным, поэтому все подтверждающие бумаги важно подготовить заранее. Явка больного на экспертизу строго обязательна, в противном случае будет оформлен отказ.
Для получения инвалидности нужно собрать необходимые документы и пройти медкомиссию

Группы инвалидности при псориазе

Человек с ограниченными возможностями вправе рассчитывать на получение пенсии, но для этого ему предстоит пройти МСЭ. Мероприятие позволяет компетентным органам оценить состояние здоровья пациента и понять, каким образом протекает его заболевание.

• При лёгком течении заболевания – присваивается 3-я группа инвалидности. Она не угрожает жизни и даётся на 1 год. 3-я группа включает в себя минимальные ограничения в трудовой деятельности.
• Больному, имеющему средние ограничения в работе, по причине прогрессирующего недуга, назначается 2-ая группа инвалидности. У пациента присутствует поражение суставов и кожных покровов, площадь распространения псориаза составляет более 32%.
• Для людей, теряющих способность к самообслуживанию, присуждается 1–ая группа инвалидности. К человеку приставляется социальный работник, обеспечивающий уход и выполнение необходимых медицинских манипуляций.

Сбор документов

Чтобы получить группу, потребуется собрать следующие документы:

• Паспорт.
• Трудовая книжка.
• Полис обязательного медицинского страхования.
• Направление на медико-социальную экспертизу.
• Документацию, касающуюся проведённых обследований и осуществлённого лечения.
• Справку с места учебы.
• ИПР (индивидуальная программа реабилитации) при вторичном медицинском освидетельствовании.
• Предыдущую справку об инвалидности, если ранее она уже выдавалась.

Как происходит оформление инвалидности?

Для того, чтобы убедить компетентные органы в том, что пациент нетрудоспособен, потребуется подготовить определённый пакет документов. Прежде всего, больному следует обратиться в медицинское учреждение за специальным бланком, включающим в себя перечень врачей для осуществления медосмотра. Кроме того, в некоторых случаях пациент может дополнительно отправиться на рентген или УЗИ. На завершающем этапе, дерматологу необходимо составить своё заключение о трудоспособности гражданина.

После прохождения указанных специалистов, будет созвано совещание медицинской комиссии. Её задача – подтвердить или опровергнуть диагноз. Экспертам предстоит изучить медицинские данные, установить их подлинность, а также удостовериться в правильности оформления документации. Далее комиссия оценит степень повреждения кожного покрова, ознакомится с жалобами пациента и определит, какая группа инвалидности соответствует имеющимся поражениям.

Процесс оформления инвалидности

Выяснив, можно ли получить группу инвалидности человеку с псориазом, следует приступить к ознакомлению с процессом оформления данной привилегии. Это довольно долгая и утомительная процедура, но пройти ее нужно в обязательном порядке.

Чтобы узнать, какая группа по инвалидности положена человеку и сразу же получить ее, необходимо пройти ряд этапов:

1. Первоначально пациент должен записаться на прием к своему врачу. Он выдаст направление, по которому следует обойти определенных специалистов. Обязательным является осмотр у дерматолога, невропатолога, ЛОРа, кардиолога, рентгенолога, хирурга, ортопеда и терапевта. Нередко назначается УЗИ. Перечень врачей будет немаленьким, так как псориаз может отразиться на состоянии различных органов и систем. Выявить такие нарушения удается лишь во время осмотра у специалиста;
2. После получения направления следует заверить его у главврача и проставить необходимые печати;
3. Чтобы точно знать, какую группу инвалидности можно получить, требуется посетить МСЭ. Если больной заинтересован в одобрении своего прошения, ему не стоит опаздывать на прием в столь важную структуру. Эксперты тщательно проверят предоставленные им документы и визуально оценят общее состояние человека. Лишь после этого они сделают выводы о назначении больному конкретной группы. Также ему могут дать отказ. Основной причиной для такого ответа является несогласие с заявленными требованиями просителя. Если человек не согласен с результатом, он может в любой момент обратиться в вышестоящие органы с целью пересмотра решения комиссии. Иногда при подобных конфликтах дела доходят даже до судебного зала;
4. Если во время проверки предоставленной больным информации эксперты не увидели никаких проблем, то они выдают ему ИПР и справку.

Чтобы оформить инвалидность, придется посетить многих врачей

Как только главный документ окажется на руках у пациента с псориатическим поражением кожи, у него появиться возможность оформить пенсию. Для этого следует обратиться в ближайший Пенсионный фонд с просьбой о предоставлении пособия. Согласно ИПР, человек с таким диагнозом имеет право получить социальную помощь в виде различной техники и приборов, а также медикаментозных препаратов. Чтобы дали льготы, необходимо быть очень настойчивым. Чем активнее в своих действиях будет пациент, тем больше у него шансов на получение положенной помощи от государства.

Куда обращаться при отказе

Не все больные при наличии псориатического поражения кожи готовы смириться с получением отказана на свое прошение об оформлении инвалидности. Происходит это не так редко, потому что эксперты не всегда видят явные причины для ограничения работоспособности человека. В подобных ситуациях специалисты рекомендуют обращаться с оспариванием решение в главное бюро органа, который отвечает за проведение медико-социальной экспертизы. Если больной решился на такой шаг, он должен быть готов предоставить экспертам новые сведения и документацию, подтверждающую прохождение определенных методик и терапевтических приемов.

Для решения непростой ситуации собирается специальная комиссия, которая ведет дополнительное освидетельствование. Ею же при успешном исходе дела оформляется назначенная группа. Очередное обследование обязательно проводится в ранее оговоренном медицинском учреждении. Пациенту следует сразу подготовить дополнительные сведения о:

• Условиях постоянного проживания;
• Специфике работы.

После внимательного изучения дела может быть изменено первоначальное решение экспертов в пользу больного.

Отказ в оформлении инвалидности можно обжаловать

Размер пенсии по инвалидности

Размер пенсионного начисления человеку с инвалидностью, которую он получил из-за псориаза, напрямую зависит от группы.

Именно на такие суммы может рассчитывать человек, который получил одобрение на прошение о предоставлении инвалидности.

Инвалидность в Украине

Право пациентов, у которых был обнаружен псориаз, на получение инвалидности распространяется и на граждан Украины. Этот момент прописан в Приказе Министерства охраны здоровья №561. Если больной претендует на группу, он должен пройти освидетельствование своего диагноза и состояния у комиссии, которая является представителем медико-социальной экспертизы.

Специалист, который наблюдает за состоянием пациента с псориазом, должен подтвердить в виде письменного заключения информацию о том, что болезнь продолжает прогрессировать. Также обязательным является указание отсутствия положительного эффекта от применяемого лечения.

Мужчины и женщины, которые уже успели получить свою группу по инвалидности, знают, насколько сложной является эта процедура. Если человек действительно настроен на государственную привилегию, он должен быть готов к различным трудностям. Самым важным и сложным этапом считается прохождение экспертной комиссии. Ведь именно от решения ее членов зависит, будет ли больной получать социальную помощь или нет.

Обжалование решения

Если больного не устраивают результаты МСЭ, он имеет право на обжалование такого решения. Для этого нужно направить заявление в то бюро, которым рассматривалась заявка на присвоение инвалидности. Получив жалобу, представители бюро должны на протяжении 3 дней направить её вместе со всеми документами представителям главного управления. Там выносится решение о назначении проведения еще одной МСЭК. Если и вновь полученные результаты комиссии не удовлетворят больного, у него есть право обжаловать их путём подачи заявления в главное бюро, которое будет направлено вместе с прилагаемой документацией в федеральный отдел.

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности

Вторичное освидетельствование, помимо подтверждения предварительно определённой инвалидности, нужно для корректировки восстановительной программы и контролирования динамики возможных изменений состояния здоровья пациента.

Интервалы в проведении переосвидетельствований могут быть различными и зависят от группы инвалидности больного:

• для инвалидов 3 группы прохождение комиссии является обязательным один раз в год;
• больные, относящиеся ко 2 группе инвалидности, должны проходить переосвидетельствование один раз в год;
• прохождение комиссии два раза в год является обязательной процедурой для инвалидов 1 группы;
• дети, являющиеся инвалидами какой-либо группы, должны пройти освидетельствование до конца срока, на который была назначена инвалидность.

Советы бывалых

Непростая процедура получения статуса инвалида, затратная по времени и нервам. Шутка ли – выстоять очередь в 70 человек. Из полезных рекомендаций от людей, которые её прошли можно сделать:

1. Задумывайтесь о её получении как минимум за год
2. Перед подачей документов лучше лечь в стационар. Там делать обход проще: флюорографию и другие анализы, запись к врачам, находясь в стационаре можно сдать быстрее.
3. Внимательно относитесь к любым документам, будь то справка или чек из аптеки. Ваши слова будут иметь больший вес, если подтвердить их доказательствами.

Экспертиза, назначающая группу, более бюрократический орган, нежели медицинский. Здесь важно привести документы, аргументы и подкрепить хорошими знаниями законов РФ. Мотивируйте свою позицию грамотно, у вас всё получится.

Экспертиза

Экспертиза нужна для того, чтобы понять — требуется больному госпомощь или нет. В процессе экспертизы выясняется:

• с какого времени пациент не в состоянии за собой ухаживать;
• дата, когда человек начал наблюдаться в стационаре;
• как часто происходят обострения псориаза;
• правильно ли проводилось терапевтическое лечение;
• насколько острыми и продолжительными являются возникающие рецидивы;
• какие органы пострадали от псориаза.

Если документально не получится доказать, что заболевание снижает работоспособность, то человеку будет в инвалидности отказано. Если инвалидность доказана, то определяется группа.

Размеры пособия

Если человеку присвоили инвалидность по псориазу, то группа назначается.

Выплата пособия будет следующая:

• 1 группа – 8647 руб.;
• 2 группа – 4323 руб.;
• 3 группа – 3675 руб.

Когда инвалидность присвоили еще с детства, при 1 группе назначается 10376 руб., при 2 группе – 8647 руб.

В случае если пенсия дана на 1 год, спустя 11 мес., следует обратиться к лечащему врачу, произвести терапию в больнице и по новой собирать справки для продления пособия.

Инвалидность присваивается в запущенных ситуациях, псориатическом артрите, когда патология не лечится, приобретает хроническую форму, человек не в состоянии работать, ему необходим уход и материальная помощь. Способны образоваться бюрократические сложности по определению инвалидности, недееспособность надо будет доказывать.

Инвалидность предоставляет человеку бесплатные путевки в санатории, проезд в общественном транспорте. Когда патология прогрессирует, осложняет качество жизни, не позволяет полноценно работать, не нужно бояться защищать и добиваться свои права.

Степени трудоспособности

Группа инвалидности выдается в полном соответствии с трудоспособностью человека.

Различают три степени.

1. Первая — более легкая и отличается неограниченной жизнедеятельностью.
2. Вторая – характеризуется болью в суставах, а также наличием эритродермии и пустул, в зависимости от этой степени дают третью группу инвалидности.
3. Третья – самая тяжелая, ей соответствует вторая группа инвалидности по псориазу, она не является трудоспособной.

Перечень документов, которые требуются для получения инвалидности в России:

• документ, удостоверяющий личность больного;
• страховка;
• амбулаторная карта пациента с выписками, справками и заключениями врачей;
• трудовая книжка (если есть в наличии);
• пациенты, которые обучаются в вузе, должны предоставить соответствующий, подтверждающий документ.

Функции, которые осуществляет медицинская комиссия:

• определение степени нетрудоспособности пациента;
• принятие решений, присвоения группы больному;
• назначение профилактического и реабилитационного курса для инвалидов по псориазу.

Если больной не доволен принятым решением комиссии, он может обратиться в вышестоящие медицинские организации с жалобой в течение тридцати рабочих дней.

Куда обращаться в случае отказа

Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности. В этом случае ее решение оспаривается в главном бюро МЭС. Бывали ситуации, когда для установления более достоверной картины требовалось собрать новые сведения, привлекались специальные диагностические приемы и методики.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования. Новое обследование проводится в назначенном медучреждении, понадобятся дополнительные сведения:

• о специфике труда больного;
• об условиях проживания.

После этого, возможно изменение решения первоначальной инстанции в пользу пациента.

Этиология псориатического артрита

Указанное поражение суставов регистрируется среди пациентов, которые страдают псориазом, приблизительно в 10% случаев. Значение в его развитии имеет наследственная предрасположенность, а также иммунные факторы и влияние окружающей среды.

Кроме этого, спровоцировать развитие псориатического артрита может вирусно-бактериальная инфекция и действие сильных стрессов, а также травмы суставов.

В отдельных случаях этиологическими факторами выступают сопутствующие эндокринные нарушения и нервные расстройства, изменения обмена веществ. Общее снижение иммунитета (например, из-за неправильного питания или неблагоприятного климата) также можно рассматривать как одну из причин псориаза и дальнейшего поражения суставов.

Симптомы псориатического артрита

Клинические признаки воспаления суставов на фоне псориаза похожи на симптомы ревматоидного артрита. Отличительным признаком является несимметричность поражения.

Начало болезни постепенное, однако регистрируют и острое протекание. Выявляют припухлость суставов кисти или стопы с развитием отека пальцев.

В каком случае наступает временная нетрудоспособность

Как правило, заболевание не влияет на общее состояние и поэтому его лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако в отдельных случаях при поражении большой площади, амбулаторное лечение малоэффективно. В таких случаях проводиться госпитализация больных в плановом порядке.

Такое явление, как временная нетрудоспособность чаще всего возникает в период обострения заболевания.

Особенно это касается людей, страдающих поражением:

• Лица.
• Ладоней.
• Суставов.
• Подошв.

В среднем период нетрудоспособности при обострении длиться примерно две недели. Окончания временного периода приходится на стабилизацию процесса и уменьшение воспалительной реакции.

При развитии псориаза таких форм, как эскудативная и пустулезная больные нуждаются в госпитализации. В среднем лечение этих форм недуга продолжается около месяца.

При рецидиве этих форм заболевания, проводиться госпитализация на две недели. Лечение в условиях стационара длится до выздоровления.