Эритродермический псориаз – причины, симптомы и лечение

Что такое эритродермия?

Эритродермия — это поражение кожного покрова человека, у которого уже диагностировано наличие такого дерматологического заболевания, как псориаз. Проявляется в виде образования множественных красных прыщей, которые всегда находятся в состоянии воспаления. Эритродермическая сыпь отличается плотной локализацией. Мелкие прыщики буквально сливают пораженный участок кожи и создается визуальное впечатление, что они сформировали единое красное пятно. При правильно организованном лечении признаки эритродермии проходят на протяжении 2-3 недель.

В случае отсутствия терапии и пускания дерматологического заболевания на самотек, происходит трансформация мелкой сыпи в плотные папулы, которые начинают болеть, воспаляться, зудеть и шелушиться. Это начало стадии формирования псориатической бляшки. Достаточно часто эритродермия развивается непосредственно возле очаговых поражений кожи псориазом. Эритродермическая сыпь, как самостоятельное дерматологическое заболевание носит сезонный характер и проявляется в осенне-весенний период, когда иммунная система человека ослаблена в силу физиологических особенностей ее работы в это время года. Кроме разрушения тканей эпидермиса у больных псориатической эритродермией в 65% случаев наблюдается выпадение волос и отслаивание ногтевых пластин верхних, а также нижних конечностей.

Сущность патологии

С точки зрения современной дерматологии, псориатическую эритродермию принято делить на два вида: первичную и вторичную.

Первая характеризуется возникновением болезни у человека, не имеющего ранее псориаза, когда внезапное появление лишая не имеет каких-либо предпосылок.

Развитие второй происходит на основании заболевания, которое присутствовало у человека, и представляет крайнюю его степень. Главными раздражающими факторами, вызывающими вторичную эритродермию, являются чрезмерное нахождение пациента на солнце, прием спиртных напитков, некоторые типы антибиотиков, кожные механические повреждения и неправильные методы терапии псориаза, который уже был в организме.

Описание и фото симптомов

Эритродермия возникает спонтанно или выступает следствием уже имеющегося недуга, но в любом из вариантов развития событий болезнь будет проходить через две стадии. К числу первичной симптоматики, характерной для всех форм заболевания, относят:

  • появление на теле высыпаний, которые постоянно пополняются новыми,
  • выраженное покраснение тканей,
  • постепенное истончение эпидермиса,
  • пустулы вскрываются, оставляя после себя участки эрозивного поражения,
  • первичные элементы постепенно укрупняются и сливаются вместе, образуя динамично увеличивающийся очаг.

На первом этапе развития состояние может спонтанно разрешиться, и симптомы исчезнут. В таком случае терапевтические меры прекращают. Если этого не произошло, то болезнь будет прогрессировать, и станут актуальными прочие типичные для эритродермии симптомы:

  • высыпания и покраснения затрагивают практически все тело,
  • кожа сильно зудит,
  • источенные покровы шелушатся (процесс усиливается на поздних стадиях),
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры, озноб,
  • страдают ногтевые пластины и волосы – истончаются, портятся, деформируются,
  • расширяются кровеносные сосуды, из-за чего отмечается повышенная продукция пота,
  • на поздних стадиях возникают нарушения сердечного ритма, увеличиваются в размерах печень и селезенка.

По приведенным ниже фото эритродермии у взрослых пациентов можно оценить характер и степень поражения тканей – насыщенный красный цвет шелушащихся кожных покровов по всему телу.

Говорить о том, что имеющаяся проблема является эритродермией, можно благодаря сочетанию трех типичных признаков недуга:

  • масштабы поражения приближаются к абсолютным (то есть на теле практически нет участков неизменённой кожи),
  • постоянное шелушение, которое не прекращается вплоть до полного выздоровления,
  • принимаемые терапевтические меры действуют медленно – болезнь сложно поддается лечению.

Клиническая картина

Псориатическая эритродермия характеризуется острым течением. Симптомы заболевания достаточно узнаваемы по фото – это выраженная отечность эпидермиса в пораженной области. Заболевание характеризуется сильным шелушением – частички ороговевшего эпидермиса легко отделяются даже при незначительном раздражении или повреждении кожи. Симптомы эритродермии при псориазе:

  • стремительное увеличение пораженных участков кожи;
  • сильные отек и покраснение;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильный зуд пораженного эпидермиса.

Внешний вид кожи, пораженной эритродермией

Заболевание сопровождается значительным повышением температуры тела – до 39 С. При этом возникают симптомы интоксикации организма, сильная слабость и упадок сил. Увеличенные лимфоузлы могут болеть. Со стороны пораженного эпидермиса наблюдается локальное повышением температуры кожи, сильный зуд и стянутость. Иногда пациенты жалуются на боль в области воспаления.

Эритродермия может принимать две формы – генерализованную и гиперергическую. В первом случае отмечается равномерное распределение сыпи по всему телу, либо на больших участках кожи. Эпидермис в этой зоне краснеет, отекает. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс не распространяется на волосистую часть головы и ногтевые пластины. Эта форма заболевания всегда развивается на фоне псориаза.

Гиперергический тип эритродермии характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Сыпь появляется на ранее здоровой коже, стремительно распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы. Присутствуют симптомы интоксикации, острый зуд, сильное недомогание. Воспаленный эпидермис шелушится, ороговевшие частички покрывают кожу крупными пластинками светло-серого цвета.

Симптомы псориаза на фоне эритродермии такой формы либо сильно сглаживаются, либо вовсе исчезают. Дискомфорт усиливается при каждом движении, кожа раздражается даже от соприкосновения с одеждой. Отмечается деформация ногтей и выпадение волос. Симптоматика заболевания очень яркая, в чем можно убедиться по фото признаков болезни. Эритродермию следует лечить при появлении первых проявлений, в противном случае заболевание может привести к тяжелым последствиям.

Виды заболевания

Псориаз в зависимости от клинических проявлений подразделяется на несколько форм:

  • обыкновенный (бляшечный);
  • генерализованный пустулезный (крупные очаги с гнойным содержимым);
  • акродерматит (высыпания в основном на пальцах рук);
  • пустулез ладонный и подошвенный;
  • артропатический (с вовлечением суставов);
  • себорейный (форма псориаза с локализацией на волосистых участках туловища);
  • псориатическая (гиперергическая) эритродермия.

Гиперергическая эритродермия

Гиперергический процесс в 80% случаев развивается вторично. То есть, данная форма возникает на фоне уже присутствовавшего заболевания. На начальной стадии патологии на коже появляется ярко-красное пятно.

Когда первичная болезнь обостряется, у пациента отмечается повышение температуры тела, боль в мышцах, суставах. В этом случае больному показана срочная госпитализация.

Данный процесс обязательно сопровождается ростом лимфатических узлов в пахово-бедренной области, расслоением ногтей, выпадением волос, сильной потливостью, частыми ознобами.

Воспалённые очаги напоминают сильные солнечные ожоги, которые покрывают всю кожу. Тело становится бурого окраса. Туловище и конечности отекают. Кожа сильно стянута. Больной при этом испытывает невыносимый зуд, жжение, боль при прикосновении и движении.

Внимание! Из-за того, что кожа лишена защитных функций, она становится уязвимой для попадания внутрь патогенных микроорганизмов.

Генерализованный тип

При данном типе отдельные пятна, образовавшиеся на коже, сливаются между собой, затем распространяются по всему телу. Сверху формируется множество шелушащихся бляшек (можно увидеть на фото). Чешуйки на поверхности окрашены в серо-желтоватый цвет и легко отделяются от тела.

Кожа под ними может слегка кровоточить даже при малейшем механическом воздействии, что объясняется близким нахождением к сосудам и мелким артериями, она сильно напряжена. Лимфатические узлы увеличены.

Нагнаивающаяся псориатическая эритродермия

Гнойные образования в виде полостей, наполненных жидкостью, на поверхности кожи через некоторое время подсыхают, на их месте появляются корочки. После они исчезают и опять возникают на этой же области.

Общее состояние больного при данной форме резко ухудшается. Поэтому пациенту требуется срочная госпитализация.

Важно! Каждая разновидность заболевания может осложняться отёками, инфекциями, белковой и сердечной недостаточностью, терморегуляционными расстройствами. Псориатическая эритродермия, если вовремя не приступить к терапии, часто приводит к инвалидности или смертельному исходу пациента

У кого диагностируют псориатическую эритродермию

Псориатическая эритема достаточно редко диагностируется – всего у 1-2% людей с псориазом. Больший процент заболеваемости приходится на мужское население возрастом от 50 лет и выше. У женщин патология также встречается, но намного реже, почти в 2 раза.

 
Обострение приходится на осень и весну. Тяжёлая симптоматика требует от себя срочной госпитализации из-за большой вероятности интоксикации организма, которая представляет опасность для здоровья и жизни пациента.

Псориатическая эритродермия развивается вследствие полной утраты защитных функций кожных покровов. К заболеванию могут приводить инфекционные и иммунологические патологии. Нередко источник эритродермии установить не удаётся. Такие формы в медицине называют идиопатические.

Кроме того, причиной болезни могут являются лекарственные средства, но в большей степени эритродермию провоцируют кожные патологии (чаще всего это пустулёзный псориаз).

Внимание! Псориатическая эритродермия при неправильной и несвоевременной терапии часто перерастает в грибовидный микоз, который характеризуется злокачественными поражениями кожи

Причины проявления

Эритродермия относится к категории наиболее осложненных форм псориаза. Эритродермическая сыпь, плавно переходящая в шелушащиеся псориатические бляшки, встречается в медицинской практике достаточно редко. Не более 2% больных данным дерматологическим недугом страдают от эритродермических высыпаний. Считается, что одна из наиболее распространенных причин эритродермии — это воздействие на больную кожу патогенных факторов в виде прямых солнечных лучей, холодного порывистого ветра, аллергической реакции на внешние раздражители. Также псориатическая эритродермия может развиться в связи со следующими причинами, а именно:

Нерациональное лечение псориаза

Давно известно, что псориаз это дерматологическое заболевание, которое является неизлечимым. Современная медицина располагает большим количеством лекарственных препаратов, способных оказывать на болезнь лишь сдерживающий эффект, доводя состояние кожного покрова до стадии устойчивой ремиссии. Если изначально лечащий врач подобрал медикаменты, которые не оказывают должного терапевтического эффекта, а наоборот, усугубляют клиническую картину, то эритродермическая сыпь вступает в качестве прогрессирующей формы основной болезни.

Ультрафиолетовое излучение

Больные псориазом должны избегать попадания на пораженные участки кожи прямых солнечных лучей. Само заболевание принято считать аутоиммунной реакцией организма, когда клетки иммунитета по необъяснимым причинам начинают атаковать здоровые эпителиальные ткани. Клетки кожи погибают, образовывая после себя масштабные ороговевшие участки эпидермиса, которые в дерматологии именуются псориатическими бляшками. Дополнительное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу может быть воспринято иммунной системой, как фактор раздражитель, а это только усугубит развитие болезни и станет причиной образования эритродермальной сыпи.

Под запретом находится, как натуральный ультрафиолет солнца, так и лучи искусственного происхождения.

Медикаменты

Некоторые виды лекарственных препаратов обладают рядом побочных эффектов, которые заключаются в образовании высыпаний на кожной поверхности. У больных, имеющих изначально псориатические формирования на теле, подобные свойства медикамента могут стать причиной появления эритродермальной сыпи.

Отмена гормональных препаратов и цитостатиков

Лекарственные средства данной группы используются в целях системного лечения псориаза, чтобы избежать перехода заболевания из фазы устойчивой ремиссии в острую форму. Если внезапно кортикостероиды или цитостатики убирают из терапевтического курса, то не исключается резкое ухудшение состояния здоровья кожи с началом формирования новых псориатических бляшек по принципу распространения эритродермальной сыпи.

Псориаз считается сложным и до конца не изученным дерматологическим заболеванием, поэтому эритродермия может возникать и в связи с наличием других патогенных факторов. В данном случае приведены основные причины, которые встречались в медицинской практике в большинстве случаев.

Симптомы заболевания

эритродермия на фото

Распространяется псориатическая эритродермия полностью по всему кожному покрову. Она способна поразить небольшой участок тела человека, либо сформировать масштабные пятна, состоящие из огромного количества мелких прыщей.

Симптомы эритродермической сыпи выглядят следующим образом:

  • пораженные участки кожи приобретают красный цвет насыщенного оттенка, который в некоторых случаях имеет багровое наполнение;
  • воспаленные эпидермальные ткани, усеянные мелкими прыщиками покрываются белыми чешуйками, которые отслаиваются при незначительном воздействии на их поверхность;
  • визуально наблюдается отек кожной поверхности, что указывает на наличие воспалительного процесса в ее глубоких слоях;
  • нарушается тепловой обмен кожного покрова, который был покрыт эритродермальной сыпью;
  • присутствует жжение, зуд и ощущение стянутости верхнего слоя кожи;
  • общая температура тела повышается до показателей 38-39 градусов;
  • увеличиваются лимфатические узлы в той зоне, где сформировались множественные высыпания.

Все эти признаки, как в отдельности, так и в комплексе указывают на обострение псориаза, а эритродермальная сыпь вместе с вторичными симптомами – это одна из форм осложнения основного дерматологического заболевания.

Диагностика заболевания

Если появляются первые симптомы заболевания, человеку нужно как можно скорее обратиться за помощью к дерматологу, способному поставить верный диагноз. Болезнь часто диагностируется и после обыкновенного медицинского осмотра. Более редким является установление ее по итогам гистологического исследования больного.

Разновидности

Эритродермия развивается у человека в нескольких вариантах. Типы описываются исходя из заболевания, на фоне которого и появилась проблема. Рассмотрим особенности и признаки распространенных разновидностей недуга.

Псориатическая

Эритродермия сопровождает тяжелые формы псориаза, когда бляшечные поражения затрагивают большую часть тела.

В ее развитии играют роль особые факторы: агрессивное воздействие на кожу солнечных лучей и неквалифицированное назначение лекарственных препаратов в лечении провоцирующей болезни (средства раздражающего действия).

Ихтиозиформная

Генетически обусловленное врожденное состояние, особенность которого – нарушение процесса ороговения кожи. Впервые в истории явление описано китайскими врачами еще в третьем веке до нашей эры. Сухие формы недуга сопровождаются:

  • чувством стянутости кожи,
  • образованием множественных чешуек не более сантиметра в размере,
  • высоким риском присоединения вторичной инфекции из-за снижения защитной функции тканей.

Эритродермия Брока

Разновидность ихтиозной формы: преобладающим является состояние гиперкератоза и отсутствие сыпи. За характерный внешний вид пациентов патологию часто называют «болезнью рыбьей чешуи». Ее причины – генетическое нарушение, из-за которого на эпидермисе образуются сухие чешуйки по всей поверхности тела.

Эритродермия Лейнера

Проблема развивается у детей первого месяца жизни и представляет собой образование масштабных высыпаний, берущих свое начало от половых органов и волосистой части головы. Очаги отечные, выступают над поверхностью неповрежденных тканей, в больших складках наблюдаются мокнущие явления. Протекает с нормальной температурой тела.

Лечение псориатической эритродермии на разных стадиях

Не существует терапевтических методов, способных полностью избавить от признаков псориатической эритродермии и восстановить функции эпидермиса. Лечение помогает очистить пораженные участки тела от высыпаний и продлить период ремиссии.

Терапевтические методы

Терапия проводится в стационарных условиях, амбулаторное лечение допускается только на стадии выздоровления. Устранение признаков псориатической эритродермии подразумевает комплексный подход. Схема лечения включает:

  • лекарственные средства;
  • специальные диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства;
  • народные средства от псориаза.

Обзор медикаментов

Для лечения псориаза используют следующие лекарственные средства:

  1. Иммуносупрессанты (Циклоспорин, Метотрексат). Снижают активность иммунных комплексов, атакующих здоровые клетки кожи. Препараты уменьшают интенсивность проявлений заболевания. Лекарства имеют большое количество побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.
  2. Гормональные противовоспалительные средства (Преднизолон). Используются для быстрого устранения признаков псориаза. Инъекционное введение средств сочетают с использованием гормональных мазей (Белосаликома, Синаларома). В 70% случаев признаки псориаза исчезают через 2 недели.
  3. Кремы и мази на основе дитранола (Цигнодерма). Средства обладают выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Лекарственные препараты для лечения псориатической эритродермии могут вызывать побочные эффекты в виде зудящих высыпаний и отечности.

Операционное вмешательство

Вмешательство не подразумевает удаление пораженных участков кожи. Операция при псориазе проводится для восстановления нормальной работы иммунитета. Во время хирургического вмешательства восстанавливают целостность клапана между тонким и толстым кишечником. Пищеварительная система очищается от токсинов и патогенных микроорганизмов, иммунная система начинает функционировать нормально

Осложнения при эритродермическом псориазе

Псориатическая эритродермия может спровоцировать развитие бактериального дерматита и грибкового поражения кожи, в случае вторичного инфицирования эпидермиса. Для минимизации такого риска дополнительно назначают антибиотики и антимикотики при лечении заболевания.

У здорового человека эритродермия может перерасти в псориаз. Если заболевание поражает пациента на фоне уже имеющегося псориаза, возможно поражение ногтевых пластин и суставов, и стремительное прогрессирование основного заболевания.

В редких случаях, эритродермия может стать причиной летального исхода.

При эритродермии ни в кое случае нельзя заниматься самолечением, либо применять народные средства, отказываясь от медикаментозной терапии. Заболевание может быть спровоцировано неправильным применением лекарств для лечения псориаза, поэтому самостоятельный прием каких-либо препаратов может усугубить течение эритродермии. Медикаментозная терапия подбирается только специалистом после всех необходимых обследований.

При недостаточном либо неправильно выбранном методе лечения вероятно постепенное прогрессирование патологического процесса, которые начинает затрагивать более глубокие слои кожи.

  • Это чревато полным пропаданием защитных функций кожных покровов, восприимчивостью к различным заболеваниям.
  • Летальный исход вероятен при последних стадиях заболевания.

При этом заболевании могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Утрата большого количества жидкости и белков из-за избытка отслоения верхних слоев кожи.
  • Опухоли из-за скопления значительного количества жидкости под кожей.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Бактериальные или вирусные инфекции, возможна пневмония.
  • Лихорадочные состояния.

Болезнь может усугубиться в результате осложнения эритродермического псориаза псориатическим артритом.

Профилактика и лекарства

При лечении используются «Сорбилакт», отвар целебных трав, салициловая мазь, успокоительные средства, «Сорбогель», «Циклоспорин», «Каопектат», снотворное (при необходимости), «Ацитретин».

Все разновидности псориаза имеют зимние и осенние обострения, в связи с чем в эти времена года нужно посетить врача с целью профилактики, даже если болезнь не проявилась.

Соблюдение рекомендуемого рациона уменьшит вероятность появления лишая. Нужно обратить внимание на ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание: чрезмерное количество ультрафиолета, антибиотикотерапия, избыточное употребление спиртных напитков, а также кожные повреждения механического характера.

Пищевое поведение

На протяжении всего терапевтического курса в обязанности пациента входит соблюдение строгого диетического рациона.

Постулатами здорового питания являются:

  • рациональный режим (прием пищи каждые три часа небольшими порциями);
  • использование кулинарных способов обработки продуктов варкой, тушением, паром;
  • питьевой режим (употребление не менее 2-2,5 литров чистой воды ежедневно).

Основу питания должны составлять блюда из злаков (исключая кукурузу) и овощи (кроме томатов, баклажанов и красного сладкого перца).

Полностью устраняются из рациона:

  • жирная свинина;
  • животные жиры: сливочное масло и сало;
  • соусы на майонезной основе;
  • продукты, приготовленные способом копчения;
  • колбаса, сосиски, сардельки;
  • консервированные продукты (соленые и маринованные овощи, тушенка и паштеты, рыбные консервы, икра);
  • картофель (в любом виде, включая супы);
  • сладкие десерты, любая выпечка из сдобного теста;
  • шоколад и кофе;
  • молочные продукты (сыр, сметана, творог) с высоким процентом жирности.

Исключению подлежат острые специи и соусы категории кетчупов на их основе. Больному человеку необходимо минимизировать употребление поваренной соли. Категорически запрещается прием алкогольных напитков.

Для предупреждения обострений пациенту следует пожизненно соблюдать основные правила псориатических больных. Любое нарушение может спровоцировать осложнение, грозящее инвалидностью, а в некоторых случаях смертью.

Народные методы лечения

С помощью народных средств данную разновидность лишая можно лечить лишь на начальных этапах. Когда покровы кожи человека уже не могут справиться с распространением по телу бляшек, а состояние здоровья в целом внезапно ухудшается, пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

При эритродермии в домашних условиях рекомендуют прикладывать размоченную овсянку к бляшкам, чтобы быстрее произошло отшелушивание, а также намазать маслом облепихи, чтобы частично снять раздражение.

Советуют принимать внутрь успокоительный мятный или ромашковый чай с добавлением нескольких ложек масла облепихи.

Желательно сесть на диету, ограничивая в своем рационе соленые, острые и жирные продукты.

При гигиенических процедурах не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом и гелями. Гораздо более полезным будет добавление в воду пары капель эфирного масла ромашки или лаванды.

Популярностью пользуется рецепт, в котором соединяются эвкалиптовая настойка, растительное масло и сухая горчица.

Самое распространенное народное средство при терапии большей части заболеваний кожи – это чистотел. Пациенты принимают ванны с ним, а также смазывают воспаленные кожные участки настойкой.

Прогноз

Псориатическая эритродермия может длительное время не иметь выраженного воздействия на здоровье; при начальных стадиях заболевания отмечаются лишь внешние признаки, которые могут существенно не влиять на общее самочувствие. Однако усугубление болезни влечет за собой отрицательное воздействие на состояние кожи, на многие функции организма. Прогноз при начальных стадиях болезни весьма оптимистичен, однако тут требуется коррекция системы питания и образа жизни.

Профилактика заболевания

Являясь специфической формой псориаза, псориатическая эритродермия сложна как в диагностике, так и в лечении. Специфическая симптоматика позволяет поставить предварительный диагноз, однако для более точного уточнения формы болезни рекомендуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Полного избавления от данной формы поражения кожи в данный момент не существует, однако с помощью применения лекарственных препаратов, останавливающих патологический процесс и ускоряющих восстановление верхнего слоя эпидермиса. Систематичность лечения и применение правильных методик, позволяющих улучшить общее состояние, во многом влияет на улучшение состояния кожи.

Возникать и развиваться данное заболевание может в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Также передаваться оно может и по женской, и по мужской линии. При этом симптомы и проявления псоритатической эритродермии являются характерными для всех больных вне зависимости от половой принадлежности.

Псориатическая эритродермия (фото)

Поскольку заболевание чаще всего передается генетически, предупредить его при наличии наследственной склонности может быть очень сложно.

  • Однако соблюдение таких простых рекомендаций, как отказ от вредных привычек, установление здорового режима дня и питания, позволит минимизировать возможность возникновения псориатической эритродермии, а также избежать ее обострения.
  • Также никогда не лишним будет соблюдение диеты при псориатической эритродермии.

Заключение

Псориаз – это распространенное заболевание кожных покровов. Успехи современной медицины и разработанные эффективные схемы лечения позволяют снизить частоту обострений и добиться многолетней ремиссии. Лечение псориаза комплексное, включает в себя изменение образа жизни, минимизацию провоцирующих факторов внешней среды и медикаментозную терапию. Народное лечение не является методом выбора, лучше сразу обратиться к грамотному врачу-дерматологу.

Источники

  • https://furunkul.com/psoriaz/psoriaticheskaya-eritrodermiya.html
  • https://FB.ru/article/380697/psoriaticheskaya-eritrodermiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie
  • https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/raznovidnosti-i-osobennosti-lecheniya-eritrodermii
  • https://onko-guru.net.ru/psoriaticheskaya-eritrodermiya-foto/
  • https://wikiderm.ru/psoriaz/eritrodermicheskaya-forma.html
  • https://ZdorovKozha.com/psoriaz/psoriaticheskaya-eritrodermiya
  • https://netpsoriaz.ru/vidy/psoriaticheskaya-eritrodermiya.html
  • https://psoriaz-med.ru/vidyi/psoriaticheskaya-eritrodermiya/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: