- Подробнее о медикаментозном средстве
- Состав и форма выпуска препарата
- Действие шампуня
- Шампунь «Этривекс»: инструкция по применению
- Какие существуют противопоказания?
- Осложнения и негативные последствия
- Преимущества и недостатки
- Случаи передозировки
- Фармакотерапевтическая группа:
- Фармакологические свойства:
- Показания к применению:
- Беременность и период лактации:
- Побочные эффекты:
- Особые указания
- Этривекс в лечении псориаза
- Курс лечения
- Отзывы об Эривексе
- Медицинские исследования
- Сколько стоит Этривекс. О стоимости лекарства
- Краткий обзор аналогов
- Выводы
Подробнее о медикаментозном средстве
«Этривекс» — шампунь, содержащий гормоны надпочечников, представлен в виде бесцветной жидкости без запаха. В составе одного грамма шампуни находится пятьсот микрограммов пропионата клобетазола. В качестве дополнительных компонентов выступают: сто миллиграммов этанола, шестьдесят миллиграммов кокобетаина, лимонная кислота, очищенная вода, цитрат натрия и прочее.
Выпускается препарат в виде 0,05 % шампуня по тридцать, шестьдесят и сто двадцать пять миллилитров во флаконах с крышкой или колпачком. Каждый флакон помещается в картонную упаковку. Хранят его в том месте, куда не могут проникнуть дети. Температура помещения не должна быть больше двадцати пяти градусов. Можно использовать шампунь не больше трех лет.
Согласно отзывам, шампунь от псориаза на голове «Этривекс» хорошо помогает в том случае, если это не бляшечная форма заболевания. Препарат подходит для лечения взрослых людей. По данным результатов исследований было установлено, что препарат имеет невысокую биодоступность, поэтому при системном его использовании эффективность будет невысокой.
Лекарство подавляет рост и активность аномальных клеток, синтез цитокинов, поэтому хорошо подходит для терапии аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний. Но при неправильном использовании шампуня возможно проявление негативной симптоматики. Входящее в состав лекарства действующее вещество является достаточно сильным, оно широко применяется в терапии дерматозов, псориаза. Но назначить препарат может только доктор.
Препарат наделен противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим эффектом. Пропионат клобетазола подавляет синтез арахидоновой кислоты, которая выступает мощным предшественником медиаторов воспаления. Назначается шампунь при развитии острой и подострой формы заболевания, сопровождающейся экссудацией.
Состав и форма выпуска препарата
Шампунь 0.05% в виде вязкой полупрозрачной от бесцветного до слабо-желтого цвета жидкости с запахом этанола.
1 мл | |
клобетазола пропионат | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: этанол 96% – 100 мг, кокобетаин (30% раствор) – 60 мг, натрия лаурилсульфат (70% раствор) – 170 мг, поликватерниум-10 – 20 мг, натрия цитрат – 26 мг, лимонной кислоты моногидрат – 2.4 мг, вода очищенная – 621.1 мг.
60 мл – флаконы из полиэтилена высокой плотности с полипропиленовым колпачком (1) – пачки картонные.
125 мл – флаконы из полиэтилена высокой плотности с полипропиленовым колпачком (1) – пачки картонные.
Действие шампуня
Главный компонент шампуня останавливает синтез арахидоновой кислоты и продуктов ее распада. На месте нанесения средства устраняется отечность, покраснение и зуд, гиперемия. Клобетазол может всасываться в кожу и проникать в кровоток. Особенно это выражено при нанесении средства на большие участки кожи.
Процесс метаболизма происходит в печени и почках, выводится лекарство с уриной. При применении больших доз препарата возможно появление фетотоксичности и тератогенности.
Препарат обладает высоким тератогенным потенциалом, так как имеет высокую активность по сравнению с иными средствами. При превышении дозировки кожа начинает воспаляться, может повредиться ее целостность. Но при правильном использовании шампуня «Этривекс» он способствует предупреждению скоплению нейтрофилов, снижает воспаление и останавливает появление экссудата. Это средство отлично справляется с проявлением псориаза, часто его используют в профилактических целях для предупреждения развития рецидива патологии. Препарат помогает значительно ускорить процесс выздоровления, снизить проявления болезни.
Улучшение состояния пациентов наблюдается спустя пять или семь дней после начала использования шампуня. Это лекарство не становится причиной развития атрофии тканей. При бесконтрольном использовании шампуня увеличивается риск нарушения функциональности надпочечников.
Шампунь «Этривекс»: инструкция по применению
Шампунь предназначен только для наружного использования на волосяной части головы. Его рекомендуется использовать ежедневно. Наносят средство на сухую кожу головы, втирая шампунь массажными движениями. Однократно можно использовать семь граммов, что равняется одной с половиной ложке столовой, шампуня. Этого будет достаточно, чтобы нанести его равномерно по всему кожному покрову головы. По инструкции «Этривекс» не должен попадать на слизистый эпителий глаз, ротовой полости, а также на открытые раны.
Затем оставляют средство на пятнадцать минут, голову при этом покрывать нельзя. Руки после этого нужно хорошо промыть чистой водой. По прошествии времени голову моют чистой водой, можно использовать при этом обычный шампунь. Волосы расчесывают и сушат естественным способом.
Курс терапии не должен быть больше четырех недель, в противном случае увеличивается риск развития негативной симптоматики и различных.
С целью профилактики или поддерживающего лечения допустимо использование шампуня два раза в неделю. После окончания основного курса терапии на волосяном покрове головы могут оставаться единичные очаги поражения. В этом случае применяют шампунь вышеуказанным способом. Также это поможет предупредить развитие рецидива заболевания. Такую терапию проводят на протяжении полугода.
Можно также проводить повторные курсы лечения с каждодневным использованием средства. В данном случае подробнее о терапии расскажет доктор.
Какие существуют противопоказания?
В инструкции строго оговорены случаи, когда нельзя использовать это средство:
- Высокая восприимчивость к основному действующему компоненту лекарства;
- Грибковые, паразитарные, микобактериальные и вирусные поражения кожи головы;
- Детский возраст;
- Открытые раны на коже головы;
- Период беременности и грудного кормления;
- Угревая сыпь;
- Генитальный зуд;
- Сифилис;
- Почесуха Гайда.
Осложнения и негативные последствия
По инструкции «Этривекс» не оказывает влияние на скорость психических реакций, его можно использовать водителям авто.
Но в некоторых случаях возможно возникновение побочных реакций со стороны организма:
- Дискомфорт в области нанесения средства;
- Появление фолликулита, отечности;
- Обострение главного заболевания;
- Боль, зуд, высыпания, сухость и шелушение кожи;
- Раздражение органов зрения;
- Головная боль;
- Синдром Кушинга при длительном использовании шампуня;
- Атрофия тканей кожного покрова;
- Эритема или розацеа, пурпура;
- Пигментация и гипертрихоз кожи;
- Гастрит, внутриглазное давление;
- Нарушение деятельности надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Эти явления обратимы и кратковременны. Такое явление наблюдается крайне редко, так как шампунь наносится на голову не больше, чем на пятнадцать минут.
При появлении каких-либо изменений нужно обратиться к доктору, отменить препарат.
Преимущества и недостатки
Как и любое лекарственное средство, Этривекс обладает своими недостатками и преимуществами. Рассмотрим их подробнее в следующей таблице.
Плюсы | Минусы |
---|---|
|
|
Случаи передозировки
При передозировке и длительном использовании шампуня начинают проявляться побочные реакции. Но случаи острого отравления не наблюдались. При хронической передозировке появляется гиперкортицизм. В этом случае лечение постепенно отменяют, резко делать этого нельзя. Лечение проводится симптоматическое под наблюдением доктора, так как увеличивается риск острой недостаточности надпочечников. Не рекомендуется одновременное применение шампуня с такими препаратами, как «Интраконазол» и «Ритонавир».
Фармакотерапевтическая группа:
Глюкокортикостероид для местного применения
Код АТХ: D 07 AD 01
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Подобно другим глюкокортикостероидам для наружного применения, клобетазол обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами. Механизм противовоспалительной активности местных глюкокортикостероидов не до конца изучен. Однако считается, что глюкокортикостероиды действуют путем индукции липокортинов – белков, которые в свою очередь являются ингибиторами фосфолипазы А2. Ингибирование фосфолипазы А2 в свою очередь приводит к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты, которая является предшественником таких мощных медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены. Таким образом клобетазол за счет индукции липокортинов приводит к снижению биосинтеза основных медиаторов воспаления, и, следовательно, оказывает противовоспалительное действие.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике указывают на то, что вероятность системных эффектов после клинического применения шампуня Этривекс крайне низкая из-за низкой системной биодоступности клобетазола.
При нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание (повреждение целостности или воспаление кожных покровов усиливает абсорбцию) и проявление системного эффекта.
Метаболизируется в основном в печени, небольшая часть – в почках; выводится почками.
Показания к применению:
Лечение и профилактика рецидивов псориаза волосистой части головы у взрослых (за исключением пустулезного и обширного бляшечного псориаза).
Беременность и период лактации:
Противопоказано применение во время беременности и периода грудного вскармливания.
Побочные эффекты:
При появлении признаков повышенной чувствительности лечение следует немедленно прекратить.
Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: часто (в 1% – 10% случаев); нечасто (в 0,1% – 1% случаев); редко (в 0,01% – 0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев), включая сообщения о единичных побочных эффектах.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:
Нечасто: ощущение дискомфорта, фолликулит, угревая сыпь (в местах нанесения препарата), отек кожи, телеангиоэктазии, псориаз (обострение), болезненность кожи, зуд, крапивница, атрофия кожи, сухость кожи, алопеция, раздражение кожи, стягивание кожи, эритема, сыпь, аллергический контактный дерматит.
Со стороны органа зрения (при случайном попадании в глаза):
Нечасто: раздражение глаз
Со стороны нервной системы:
Нечасто: головная боль
Поскольку клобетазол относится к классу глюкокортикостероидов для наружного применения, длительное ежедневное применение, нанесение на обширные площади кожи или нанесение больших количеств может привести к системному всасыванию, достаточному для развития характерных признаков гиперкортицизма (синдром Кушинга) или подавления гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которое носит транзиторный (кратковременный) и быстро обратимый характер. Однако, так как шампунь Этривекс 0,05% наносят всего на 15 минут, системное всасывание наблюдается лишь в редких случаях и поэтому риск подавления гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы при применении шампуня намного ниже, чем при нанесении мощных глюкокортикостероидов. В ходе клинических испытаний шампуня Этривекс 0,05% о случаях подавления гипоталямо- гипофизарно-надпочечниковой системы не сообщалось.
Длительное и/или интенсивное лечение мощными глюкокортикостероидами может вызывать местные атрофические изменения, такие как местная атрофия кожи, стрии, телеангиоэктазии, эритема, пурпура, контактный дерматит. При попадании на кожу лица очень мощные глюкокортикостероиды могут вызывать периоральный дерматит, атрофию кожи или обострение розацеа.
Есть сообщения об изменении пигментации, возникновении угревой сыпи, пустулезных высыпаний и гипертрихозе при наружном применении мощных глюкокортикостероидов.
Особые указания
В редких случаях лечение псориаза ГКС для наружного применения (или их отмена) провоцирует развитие пустулезного псориаза.
Длительное назначение ГКС для наружного применения в больших дозах или нанесение их на обширные участки кожи может сопровождаться системной абсорбцией с последующим развитием симптомов гиперкортицизма. Риск развития данного осложнения повышен у детей, особенно при применении окклюзионной повязки, при этом пеленка может выполнять роль такой повязки. В таких случаях необходимо усилить медицинское наблюдение и регулярно обследовать пациента на предмет подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При условии применении клобетазола у взрослых в дозе не более 50 г в неделю, подавление функции гипофиза и надпочечников имеет транзиторный характер с быстрым их восстановлением сразу после окончания курса лечения.
Клобетазол предпочтительно применять кратковременно.
Следует избегать применения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени, т.к. при этом может произойти подавление функции надпочечников.
На лице чаще, чем на других участках тела, могут появиться атрофические изменения кожи в результате длительного применения наружных форм ГКС.
Не следует наносить клобетазол на периорбитальную область, т.к. это может вызвать развитие глаукомы.
Лечение псориаза ГКС для наружного применения может сопровождаться развитием рецидивов заболевания, толерантности, генерализованной пустулезной формы заболевания, местных или системных токсических реакций из-за нарушения барьерной функции кожи, поэтому особенно важен контроль за состоянием пациента.
В случае присоединения вторичной инфекции следует проводить соответствующую антибактериальную терапию. При любых признаках генерализации инфекции необходимо прекратить наружное применение ГКС и провести соответствующее лечение антибактериальными препаратами. Теплые влажные условия, создаваемые при наложении окклюзионной повязки, способствуют возникновению бактериальной инфекции, поэтому следует обязательно очищать кожу перед наложением новой повязки.
Клобетазол в форме шампуня показан только для лечения псориаза волосистой части головы, его не следует наносить на другие части тела и области кожи, подверженные опрелостям (подмышечные впадины, генитальная и анальная области) и на эрозивные участки кожи, так как это повышает риск возникновения местных нежелательных реакций, таких как атрофические изменения кожи, телеангиоэктазии или дерматиты, вызванные ГКС. При попадании шампуня в глаза следует немедленно промыть их большим количеством воды.
Использование в педиатрии
Применение клобетазола у детей требует наблюдения врача не реже 1 раза в неделю. Следует избегать применения ГКС для наружного применения в течение продолжительного времени у детей младшего возраста, т.к. при этом может произойти подавление функции надпочечников.
Этривекс в лечении псориаза
Этривекс используется для снятия симптомов псориаза. Он не только лечит болезнь, но и оказывает профилактический эффект, то есть защищает пациента от возможного рецидива.
Наносить надо исключительно на участки с очагами болезни.
Курс лечения
Рекомендуется применять каждый день, в течение 4 недель. Если результата нет, то пересмотреть лечение.
Нанести на сухую кожу головы, оставить на 15 минут, смыть обычным шампунем.
Отзывы об Эривексе
Отзывы говорят о положительных результатах. Однако, многие больные псориазом боятся использовать шампунь из-за гормонального действующего вещества.
Медицинские исследования
В описании действующего вещества (клобетазола пропионат) указано: для кратковременного использования, под наблюдением врача.
Медицинских исследований о результативности препарата в свободном доступе нет.
Сколько стоит Этривекс. О стоимости лекарства
Средство входит в высокую ценовую категорию. Учитывая, что курс должен длиться месяц, придется приобрести целых четыре упаковки шампуня.
Цена одного флакона шампуня Этривекс начинается от 800 рублей, доходит до 1000, купить можно в аптеке.
Краткий обзор аналогов
Аналоги назначаются, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов средства, оно не несет терапевтический эффект или при использовании проявляются побочные действия.
К аналогам шампуня Этривекс относятся следующие препараты:
- Белосалик. Снимает воспаление, обладает бактерицидным действием, уничтожает микробы, снимает зуд и симптомы псориаза. Среди форм, предназначенных для лечения псориаза на голове, имеется раствор, который используется в виде спрея. Главным активным компонентом является бетазон, также имеется салициловая кислота. Используется для лечения кожных болезней, сопровождающихся шелушением и огрубением кожи. Стоимость начинается от 400 рублей.
- Скин-Кап. Уничтожает грибки, микробы, останавливает рост патологических клеток. Главный активный компонент – пиритион цинка. Используется для устранения зуда головы, перхоти, симптомов псориаза. Стоимость – от 1300 рублей за флакон.
Выводы
Шампуни от псориаза волосистой части головы устраняют симптомы заболевания — псориатические папулы и бляшки. Однако нет гарантии, что проявления болезни не вернутся вновь. При бесконтрольном применении гормональных препаратов такая опасность возрастает.
- Шампунь «Этривекс» дает результат, на время применения. Может вызывать эффект привыкания. Используйте под контролем врача, препарат содержит гормональное действующее вещество.
- Шампунь «Скин-кап» дает результат — и по отзывам, и по медицинским исследованиям (83,3% случаев выздоровления).
- Результативность шампуня «Фридерм цинк» не подтверждена ни медицинскими исследованиями, ни отзывами.
- Шампунь «Фридерм деготь» не отличается эффективностью при псориазе. Однако болезнь индивидуальна, и препараты с дегтем имеют результат (по рекомендациям врачей).
- Шампунь «Псорилом» содержит деготь, экстракты череды, зверобоя и чистотела. Натуральное средство, с минимумом побочных эффектов. Отзывы говорят о результативности средства.
- Шампунь «Сульсена» предназначен для лечения перхоти. Но, по отзывам, помогает и при псориазе волосистой части головы.
- В составе шампуня «Альгопикс» — салициловая кислота, можжевеловый деготь. Препарат имеет минимум побочных эффектов и положительные отзывы.
Помните, что псориаз проходит у каждого больного индивидуально. Поэтому средства лечения также у каждого свои. И, вполне возможно, что неэффективные для других средства именно вам подойдут.
Среди рассмотренных средств можно выбрать то, которое подойдет по цене. Осторожно нужно быть только с кортикостероидными гормональными шампунями. Остальные безопасны к применению при разумном использовании. Более того, врачи рекомендуют менять шампуни, чтобы не было эффекта привыкания.
Но задумайтесь — нужно ли только снимать симптомы псориаза, если есть проверенные препараты и методы лечения псориаза.
- https://UdalayPsoriaz.ru/ehtriveks.html
- https://health.mail.ru/drug/etriveks/
- https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/ehtriveks.html
- https://medi.ru/instrukciya/etriveks_3996/
- https://www.dermatit.net/preparaty/etriveks-otzyvy-tsena-analogi/
- https://dermalight.su/psoriasis-shampoo/