Импетиго у детей: Причины, Симптомы И Лечение

Содержание
  1. Симптомы Импетиго
  2. Причины Импетиго
  3. Повышают риск заболевания следующие факторы:
  4. Импетиго у детей
  5. Диагностика Импетиго
  6. Лечение Импетиго
  7. Факторы развития импетиго
  8. Классификация (виды) импетиго
  9. Лечение импетиго
  10. Народные способы лечения импетиго
  11. Стафилококковое импетиго
  12. Стрептококковое импетиго у детей
  13. Вульгарное импетиго у детей
  14. Кольцевидное импетиго
  15. Буллезное импетиго у детей
  16. Щелевидное импетиго у детей
  17. Причины импетиго у ребенка
  18. Лечение импетиго у ребенка
  19. Код по МКБ-10
  20. Причины возникновения
  21. Виды
  22. Немного подробнее о болезни
  23. Что вызывает импетиго
  24. Признаки инфицирования
  25. Каковы Общие Формы Импетиго у Младенцев?
  26. Как У Ребенка Возникает Импетиго?
  27. Каковы Риски Возникновения Импетиго У Ребенка?
  28. Каковы Симптомы Импетиго У Младенцев?
  29. Как Диагностируется Импетиго у Младенцев?
  30. Характеристика заболевания
  31. Симптомы и клиническая картина
  32. Осложнения и последствия
  33. Методы лечения
  34. Как лечат болезнь у детей?
  35. Медикаментозная терапия
  36. Народная терапия

Симптомы Импетиго

После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм. Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками. Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.

У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре. Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта. В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.

При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.

Причины Импетиго

Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.

Повышают риск заболевания следующие факторы:

  • Несвоевременная обработка ран.
  • Пониженный иммунитет.
  • Повышенная влажность.
  • Высокая температура.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Ожирение.
  • Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
  • Сахарный диабет, атеросклероз.
  • Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
  • Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
  • гормональных компонентов.
  • Контакт с больными стрептодермией.

Импетиго у детей

В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу. Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.

Диагностика Импетиго

Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:

  • Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
  • Окрашивание мазков по Граму.

Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.

Лечение Импетиго


Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты. После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки). Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.

Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:

  • Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
  • Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
  • Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.

Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.

Факторы развития импетиго

Болезнь чаще всего развивается первично, но иногда импетиго может появиться в результате осложнения дерматозов (нейродермитов, экзем и т.д.).

Стрептококковое импетиго возникает в следующих случаях:

  • проживание больного в зоне субтропического и тропического климата, где наблюдается повышенная влажность и высокая температура воздуха;
  • летнее время года, а также дождливая погода;
  • стрептодермия в коллективе или семье;
  • микротравмирование кожного покрова;

  • отсутствие элементарных санитарно-гигиенических условий;
  • неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в регионе проживания;
  • причины болезни могут заключаться в нарушениях со стороны кроветворения (анемия);
  • гиповитаминоз;
  • нарушение эндокринной системы (гипотиреоз, диабет и т.д.).
  • Кроме того, такое заболевание способно появиться в результате педикулеза, чесотки, экземы и ветряной оспы.

Классификация (виды) импетиго

Для адекватной оценки клинического течения болезни, необходимо в первую очередь определить виды болезни (кольцевидное, герпетиформное импетиго, вульгарное, буллезное, стрептококковое или стафилококковое импетиго), а также причины его развития. Как правило, эти виды обладают одинаковой этиологией развития, однако между ними существуют некоторые визуальные отличия.

СТРЕПТОКОККОВОЕ ИМПЕТИГО. Наиболее известно, как стрептодермия или контагиозное импетиго, что связано с высокой контагиозностью. Оно ЗАРАЗНО и обладает активным распространением. Заболевание характеризуется возникновением на слизистой оболочке и дерме высыпаний с гнойным содержимым (фликтен), которые в дальнейшем подсыхают с образованием корочек или самовскрываются, образуя гнойно-серозные эрозии.

Инкубационный период болезни — 7-10 дней. При отсутствии лечения или несвоевременно начатой терапии, болезнь быстро распространяется на здоровый участок кожи. Стрептококковое импетиго может проявляться различными клиническими формами (хейлит, стрептококковые опрелости, поверхностный панариций, лишай). Чаще всего стрептококковое импетиго отмечается у детей и женщин, у которых более нежная кожа.

КОЛЬЦЕВИДНАЯ ФОРМА ИМПЕТИГО. Причины этой болезни заключаются в стрептококковом поражении эпидермиса с образованием крупных фликтенов. После вскрытия они покрываются струпом. Спустя некоторое время на отдаленных участках эпидермиса пузыри могут появиться вновь. Наиболее часто симптомы отмечаются на стопах, голени (на фото), ногтевых фалангах и тыльной части ладоней на руках.

БУЛЛЕЗНОЕ ИМПЕТИГО. Эта форма болезни имеет характерные симптомы в виде образования двухсантиметрового пузыря (на фото) с плотной крышкой, который заполнен гнойным содержимым (иногда с примесью крови). Буллезное импетиго не имеет наследственного фактора. Кроме того, оно протекает только остро, без хронической формы. В отличие от других видов импетиго, волдыри не появляются в местах травмирования кожи.

Буллезное импетиго способно появиться у пациентов всех возрастов, включая грудных детей. Лечебные мероприятия осложняются развитием сильного отека вокруг области воспаления, повышением температуры тела и сильной головной болью. Наиболее сложно болезнь протекает, если у пациента присутствует другое заболевание кожи.

СТАФИЛОКОККОВАЯ ФОРМА ИМПЕТИГО (ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ). Стафилококковое импетиго возникает в результате инфицирования золотистыми стафилококками. Инкубационный период болезни составляет 10-12 дней. За это время кожа покрывается пустулами, размером с булавочную головку и заполненными гнойным содержимым (на фото).

Спустя 5-6 дней пустула подсыхает, образуя корочки, которые впоследствии самостоятельно отваливаются. Стафилококковая форма импетиго у детей чаще всего локализуется на бедрах, лице, шее и предплечьях.

ВУЛЬГАРНАЯ ФОРМА ИМПЕТИГО. Эта болезнь провоцируется стафилококками, что указывает на длительность необходимого лечения. Как правило, вульгарное импетиго чаще появляется у женщин.

Высыпания локализуется на затылочной области, суставах и шее. У женщин пиодермия локализуется в околососковой зоне, у сильного пола высыпания могут появиться на пенисе. В детском возрасте эта форма импетиго возникает в результате осложнений блефаритов, отитов и ринитов.

ИМПЕТИГО БОКХАРТА. Провокатором этой формы болезни является золотистый стафилококк. Чаще всего инфекция локализуется на лице, предплечьях, шее и бедрах. Импетиго Бокхарта характеризуется множественными гнойными высыпаниями на коже (на фото).

ЩЕЛЕВИДНОЕ ИМПЕТИГО. Лечение этой формы заболевания требует особенных усилий, так как оно развивается вследствие тонзиллита и конъюнктивита, гиповитаминозов и незалеченного кариеса. При этом возможно появление поверхностных трещин в углах рта, глаз и крыльев носа.

В остром периоде у пациентов возникает сильная болезненность при открытии рта, жжение и мучительный зуд. Щелевидной формой болезни можно заразиться в бытовых условиях и при профессиональной деятельности, связанной с непосредственным контактом людей. Зачастую щелевидное импетиго может осложниться грибковой микрофлорой, что требует более длительного и сложного лечения.

ГЕРПЕТИФОРМНОЕ ИМПЕТИГО. Импетиго герпетиформное в медицинской практике встречается достаточно редко. Как правило, инфекция сопровождается образованием мелкопустулезных бляшек, отеками и воспалением в области поражения. Высыпания наблюдаются в области паха и бедер, подмышках и в области груди.

Герпетиформное импетиго протекает достаточно тяжело, зачастую симптомы характеризуются поражением сердечной мышцы, ЦНС, поражением крупных суставов и инфекционными процессами в мочеполовых путях. Импетиго герпетиформное необходимо лечить в стационаре с госпитализацией больного.

Лечение импетиго

В основном это заболевание лечится в условиях амбулатории, для исключения тяжелого развития симптоматики. Лечение импетиго требует выполнения, прежде всего, процедур, способствующих устранению негативной симптоматики и улучшающих состояние больного.

Как правило, кожное заболевание лечится местными наружными препаратами. Участок кожи с поражениями (волдырями) следует протирать 3-5 раз в день спиртовым салициловым или камфарным раствором, избегая попадания воды.

Пузыри можно вскрывать (при соблюдении стерильности) с последующей обработкой следующими мазями:

  • Эритромициновая;
  • Гелиомициновая;
  • Левомицетиновая;
  • Левомеколевая.

Обработка ран должна проводиться не менее 10 дней. В том случае, если стрептодермия осложняется присоединением вторичного инфицирования, назначается проведение антибиотикотерапии (Флуклоксациллин, Цефалексин, Амоксициллин). Для обработки ран успешно применяются анилиновые красители (спиртовой раствор бриллиантовой зелени, Фукорцин и т.д.). Помимо этого, для усиления защитных сил организма пациенту назначается курс витаминотерапии в инъекциях или таблетках (Мультитабс и т.д.).

Необходимо помнить, что инфекция в острой стадии запрещает все водные процедуры, а также использование мочалок, скрабов и косметических пилингов, иначе инфекционный процесс распространиться на другие участки тела. Во время заболевания пациент должен пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой. В детском коллективе должна проводиться обязательная обработка помещения дезинфицированными средствами с изоляцией больного ребенка и установлением карантина.

Кроме того, пиодермия требует соблюдения специальной диеты с исключением всех сахаросодержащих продуктов, так как именно глюкоза является питательной средой для распространения микроорганизмов. Полезно добавлять в рацион пищу, богатую витамином С.

Лечить импетиго у детей рекомендуется по индивидуальной схеме, так как в каждом конкретном случае терапевтические мероприятия зависят от того, с какой степенью тяжести протекает стрептодермия, степени ее развития, общего состояния малыша и его возраста. Важно помнить, что стрептодермия, особенно в детском возрасте, требует быстрого принятия экстренных мероприятий, так как позднее лечение и неправильный уход за ребенком могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса. При своевременной терапии период ремиссии наступает в течение 2-3 недель.

Народные способы лечения импетиго

Многие пациенты активно пользуются народной медициной для избавления от неприятных симптомов кожных заболеваний, среди которых наиболее известны следующие рецепты:

  • необходимо взять в равных количествах ромашку аптечную, корень хвоща полевого и девясила, календулу, подорожник и зверобой. Подготовленную смесь лекарственных трав нужно залить кипятком (1 л) и прокипятить в течение 10-15 минут. После остывания раствор процеживают и принимают по ¼ стакана до приема пищи;
  • трава окопника измельчается и заваривается кипятком, после чего оставляется на 7-10 минут для настаивания. После остывания раствором рекомендуется обрабатывать воспаленные участки кожи;

  • льняные семена заливаются холодной водой и кипятятся на огне в течение 5-7 минут, после чего раствор остужается, процеживается и применяется в виде примочек на пораженные места;
  • для подсушивания пузырей можно использовать порошок из спор булавовидного плауна, которым присыпается область поражения;
  • для внутреннего употребления рекомендуется приготовить отвар из ольховых шишек, цветов ромашки, корней аралии, солодки, левзеи и копеечника. Все ингредиенты измельчаются, заливаются водой и выдерживаются в течение 5 минут на огне, после чего процеживаются и принимаются внутрь по 1/3 стакана до еды;
  • Кроме того, в период острого развития симптоматики рекомендуется воспользоваться спиртовой настойкой календулы для протирания кожи в очагах импетиго.

Несмотря на широкое распространение использования рецептов народной медицины в лечении импетиго, врачи неоднозначно относятся к такому способу избавления от негативных проявлений, утверждая, что основную роль играет, именно профилактика.

Важно помнить, что прогноз заболевания благоприятный. Как правило, после медикаментозного лечения никакой угрозы для здоровья пациента нет. Тем не менее, следует учитывать, что неправильный подход к инфекционному процессу и несвоевременная профилактика импетиго может привести к тому, что инфекция распространится на лимфатическую систему с последующими осложнениями.

Стафилококковое импетиго

Синонимом этой формы инфекции является фолликулит. Указанный вид острого импетиго у детей характеризуется воспалением в устьях волос. Существует 2 формы фолликулита, при правильной терапии обе протекают легко. Визуально легко определить стафилококковое импетиго у детей – фото ниже соответствуют описанию типов данной болезни:

  1. Поверхностный. На коже появляются мелкие (до 2 мм) пузырьки с белым содержимым и розовым ареолом вокруг, эпидермис между ними не меняется. В течение 9-10 суток волдыри уменьшаются или вскрываются с истечением гноя. На их месте образуются желтые корочки, которые постепенно отпадают без следов.
  2. Глубокий. Сыпь выглядит как крупные красные узелки от 5 мм в диаметре. Кожа воспаленная, красная и отечная. Спустя 5-8 дней прыщи либо рассасываются, либо сильнее нагнаиваются. После разрешения и заживления таких высыпаний часто остаются рубцы.

Стрептококковое импетиго у детей

Представленный тип патологии развивается реже стафилококковой инфекции, примерно в 10% случаев. Импетиго стрептококковое – это многоформная болезнь, симптомы которой зависят от области поражения кожи бактериями. Виды:

  1. Классический (пузырный). На веках, реже других зонах лица, образуются маленькие поверхностные волдыри с прозрачным, мутным или розоватым содержимым. Они самостоятельно вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через 6-7 дней. Поврежденные зоны сначала имеют синевато-фиолетовую пигментацию.
  2. Сухая пиодермия или простой лишай. Кожа покрывается красными пятнами с выраженным шелушением на поверхности. Такое импетиго у детей может сопровождаться интенсивным зудом.
  3. Заеды. В уголках рта формируются множественные небольшие пузырьки с вязким содержимым. Они быстро лопаются, сменяясь щелевидной эрозией. Кровоточащие ранки в течение 2-3 часов покрываются плотной коркой, которая иногда трескается при открывании рта.
  4. Панариций. На околоногтевом валике в месте повреждения эпидермиса (прокол, заусенец) появляется фликтена (гнойник). После ее вскрытия открывается крупная эрозия с выделением стрептококкового содержимого.

Вульгарное импетиго у детей

Если возбудителями заболевания являются и стафилококки, и стрептококки, прогрессирует смешанная инфекция. Вульгарное импетиго выглядит как множественные пузырьки с гноем на коже лица. Реже высыпания обнаруживаются на конечностях и туловище. По мере вскрытия и заживления воспалительные элементы покрываются плотными и массивными корками. Без адекватной терапии стрепто-стафилококковое импетиго быстро распространяется на здоровые участки кожи. При обширном поражении воспаляются близлежащие лимфатические узлы, они становятся припухшими и болят.

Кольцевидное импетиго

Эта форма болезни в медицине называется цирцинарной. Она представляет собой один из типов стрептококкового импетиго у ребенка – фото ниже наглядно показывает, что сыпь выглядит идентично. Кольцевидная инфекция характеризуется слиянием гнойных пузырьков и образованием крупных волдырей. Течение цирцанарного импетиго аналогичное. После вскрытия прыщей и устранения их содержимого кожа покрывается желто-серыми корками, которые быстро усыхают и отпадают.

Буллезное импетиго у детей

Еще один тип стрептококковой дерматологической инфекции. Острое буллезное импетиго – это большие (от 2 см в диаметре) шаровидные пузыри с мутным экссудатом. В процессе развития патологии у ребенка может повыситься температура тела, воспаляются лимфоузлы, ощущается слабость и головная боль. Часто диагностируется рассматриваемое импетиго у маленьких детей на фоне дерматозов или нейродермитов. После вскрытия волдырей кожа покрывается толстой коркой, самостоятельно отпадающей за 1-2 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Одним из вариантов недуга являются заеды. Щелевидное импетиго провоцируется стрептококками, часто инфекция дополнительно поражает складки век, ушей и крыльев носа. В указанных зонах образуются гнойные пузырьки, после вскрытия которых открываются эрозии. Такие язвы медленно заживают под формирующейся сухой корочкой. Иногда длительно протекает щелевидное импетиго у детей – лечение важно начинать сразу, в противном случае происходит постоянное самозаражение. Из-за этого инфекция распространяется на близлежащие слизистые – в ноздри, ротовую полость, конъюнктиву глаз.

Причины импетиго у ребенка

У ребенка импетиго встречается нескольких видов. Наиболее заразной считается контагиозное импетиго, возбудителем которого являются стрептококки. При расчёсывании происходит самозаражение, и воспалительный процесс быстро распространяется на здоровые участки кожи, именно поэтому это заболевание довольно трудно поддается лечению. На начальном этапе болезни в течение суток на месте зудящих участков покрасневших кожных покровов образуются пузырьки, которые затем подсыхают или лопаются, оставляя на месте патологического процесса красные пятна. Следов после перенесенного заболевания на коже не остается. Остаточное покраснение обычно исчезает за несколько недель.

Причиной буллезного импетиго у ребенка становятся стафилококки. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети до двух лет. Оно сопровождается появлением на ногах, руках и туловище пузырьков с гнойным содержимым. Появляющиеся пустулы не вызывают болезненных ощущений. При вскрытии пузырьков на месте воспаления образуется желтоватая корочка, которая при проведении соответствующей терапии быстро исчезает. К сожалению, лечится буллезное импетиго у ребенка намного дольше, чем контагиозное.

К наиболее тяжелой форме импетиго у ребенка относится эктима, в этом случае патологический процесс затрагивает более глубокие слои кожи – дерму. Заболевание относится к глубоко проникающим язвенным поражениям кожных покровов. Эктима протекает с образованием глубоких язв, покрытых коркой, появление которых сопровождается болью. Локализуется патологический процесс в большинстве случаев на ногах. После проведения терапии и излечения на месте воспаления у пациентов могут остаться шрамы и рубцы.

У ребенка импетиго развивается вследствие проникновения возбудителей заболевания (стафилококков и стрептококков) в организм после порезов, укусов насекомых, прочих механических повреждений кожных покровов. Следует отметить, что данные микроорганизмы присутствуют на поверхности здоровой кожи и не представляют опасности при условии целостности её защитных покровов.

Дальнейшее распространение инфекции может происходить несколькими способами: при расчесывании, контакте с носителем инфекции, использовании одежды и предметов ухода, принадлежащих больному человеку, без предварительной обработки.

Некоторые кожные заболевания, такие как экзема, герпес, оспа, чесотка и пр., могут осложняться импетиго из-за постоянного зуда, являющегося спутником патологических процессов. В результате расчесывания могут появляться механические повреждения кожи и возникать благоприятные условия для проникновения бактерий.

Даже здоровые кожные покровы могут не справиться с функцией защиты организма от проникновения микроорганизмов, если произошел непосредственный контакт с больным человеком. В таком случае опасность для здоровых детей представляют общественные места: школа, транспорт, сауна и пр.

Профилактикой импетиго в детских коллективах может служить тщательная гигиена, обработка раневой поверхности при повреждении кожи (порезах и царапинах). Все виды раздражений и сыпь на коже ребенка нужно очищать и обрабатывать, так как именно они могут служить благоприятной средой для распространения возбудителей импетиго.

Лечение импетиго у ребенка

Чаще всего инфекционное заболевание не вызывает осложнений и успешно лечится амбулаторно. Стандартные рекомендации: ограждение от контакта с водой участков воспаления, обработка патологических очагов антисептиками, наложение мазевых антибактериальных повязок. В качестве дезинфицирующих растворов при лечении импетиго у ребенка могут использоваться спирты, содержащие салициловую кислоту или камфару.

Образующиеся вновь пузыри вскрываются немедленно и обрабатываются бриллиантовым зеленым или антибактериальной мазью. Процедуру повторяют в течение недели или на протяжении десяти дней не менее трех-четырех раз в сутки. Лечение прекращают после полного исчезновения фликтен. Наложение повязок не рекомендуется. В качестве профилактической процедуры проводят обработку очагов поражения спиртовыми растворами для предотвращения рецидивов.

В тяжелых случаях детям назначают антибиотики. На период лечения необходимо оградить ребенка от общения с другими детьми и соблюдать правила личной гигиены, исключая мытье пораженных участков кожи. Если соблюдаются все рекомендации врача и проводятся соответствующие процедуры, прогноз благоприятный. Запущенная форма заболевания может стать причиной появления новых фликтен и способствовать развитию осложнений в виде нефритов, миокардитов и прочих воспалительных заболеваний внутренних органов.

 
Причины и симптомы импетиго

Импетиго – заболевание, которое протекает с образованием поверхностных пузырьков с гнойным содержимым. На начальном этапе импетиго на коже образуются красные пятна, затем появляются пузырьки, которые со временем лопаются, а на их месте можно заметить струпы, напоминающие медовые корочки…


Симптомы и лечение буллезного импетиго

Патологический процесс начинается с появления пузырей полушаровидной формы, которые напряжены, их диаметр может достигать двух см. Мутноватый экссудат находится под плотной покрышкой, в некоторых случаях в нем могут присутствовать следы крови. Пузыри чаще всего располагаются на поверхности кожных покровов кистей…


Симптомы и лечение вульгарного импетиго

Вульгарное импетиго относится к пиодермитам, причиной которых служат одновременно стафилококки и стрептококки. В литературе описано несколько видов вульгарного импетиго: поверхностная форма, глубокие атипические разновидности заболевания, хроническая форма язвенно-вегетирующей пиодермии, шанкриформная…


Симптомы и лечение контагиозного импетиго

На начальном этапе заболевания (везикулопустулезной стадии) происходит разрыв пузыря с образованием твердой корки, которая возвышается над поверхностью кожи. Стадия заболевания протекает за короткий срок. После снятия корки открывается мокнущее гиперемированное основание пустулы, на…


Симптомы и лечение стафилококкового импетиго

Характерным симптомом стафилококкового импетиго является пустула, величина которой может быть с просяное зерно или с булавочную головку. Воспаление локализуется в центре волосяной луковицы, вокруг пустулы располагается узкий венчик отекшей и покрасневшей кожи. Остиофолликулиты могут располагаться в виде отдельных…


Симптомы и лечение стрептококкового импетиго

В числе первых симптомов стрептококкового импетиго – появление фликтен, которые могут расти по периферии. По окружности фликтены появляется гиперемированный венчик. Вскоре фликтена подсыхает, а на её месте образуется корочка соломенно-желтого цвета, при удалении которой открывается эрозия. Первоначально появившаяся сыпь…

Код по МКБ-10

Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.

В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.

Фото импетиго у маленького ребенка

Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).

Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).

Течение импетиго стадиальное:

  • 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
  • 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
  • 4-я – образование и отслоение корочек;
  • 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.

Причины возникновения

К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:

  • снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
  • нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
  • повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
  • пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
  • постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
  • бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
  • злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.

Виды

Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:

1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.

2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);

3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;

4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.

Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.

Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.

Вульгарное импетиго характеризуется поражением потовых и сальных желез эпидермиса, пятна и высыпания при нем обычно крупные, засохшие корочки жирные и объемные. Пораженные участки очень болезненны, постоянно зудят и поэтому расчесываются пациентами, из-за этого возможно присоединение новой инфекции и осложнений (некротизации или рубцевания слизистых и тканей).

Немного подробнее о болезни

Заболевание является инфекционным и оно заразно, инфицирование происходит при контакте с больным человеком или использовании его каких-либо предметов. Код мкб (международная классификация болезней) – МКБ-10: L01. Контагиозное поражение вызывает разрастание пузырьков на верхних слоях кожи, глубокие ткани не затрагиваются. В самом начале образовываются единичные высыпания, далее болезнь прогрессирует, сыпь образует большие струпья, которые покрыты красноватой корочкой.

Наиболее чаще подвержены дети в возрасте 3–6 лет. Заболевание в детском саду распространяется быстро, так как малыши используют для игры чужие игрушки, иногда путают одежду и обувь. К тому же у ребенка может быть снижен иммунитет, что также сказывается на развитии недуга. У взрослых инфицирование чаще происходит при наличье определенных факторов. Например, больные псориазом и экземой часто обнаруживают у себя гнойничковые высыпания.

Многие ошибочно думают, если импетиго не затрагивает глубокие слои, то его возможно не лечить совсем. Опасность несвоевременной терапии заключается в поражении внутренних органов, что вызывает серьезные патологии. При обнаружении даже слабозаметной сыпи следует обратиться к доктору, иначе появится осложнение. Самое простое из них – рубцы и шрамы на коже, оставшиеся после лечения.

Что вызывает импетиго

Доктора различают первичный и вторичный тип заражения. Если заражение произошло через небольшую рану или царапину, то это первичная пиодермия. При развитии болезни вследствие кожного заболевания пациенту ставится диагноз вторичный импетиго. Следующие факторы повышают риск появления недуга:

  • частые травмы кожного покрова – расчесывание укусов насекомых, порезы, царапины;
  • пребывание во влажном жарком климате;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • болезни эндокринной системы;
  • ослабление иммунитета;
  • контакт с зараженным человеком;
  • ожирение и обильное потоотделение;
  • длительное использование определенных мазей.

В группе риска дети дошкольного возраста, беременные и пожилые, а также люди, которые регулярно посещают баню или сауну. Плохая работа иммунной системы отражается на общем состоянии организма. Он перестает бороться с появившейся инфекцией, из-за чего и появляются почти все болезни.

Признаки инфицирования

Главным симптомом, который нельзя пропустить, является появление на поверхности тела высыпаний с маленькими гнойниками. При прогрессировании пятна разрастаются и лопаются, из них вытекает гной, распространяющийся на здоровую кожу. Мокнущие пятна иногда подсыхают, изменяют цвет на коричневый и покрываются корочкой. На дерме легко заметить язвы с небольшим содержанием крови, при нажатии сильно болят.

Высыпания могут возникнуть на любой части тела, однако чаще всего поражается лицо. Область вокруг рта начинает беспричинно зудеть и болеть, в ночное время появляется жжение. Дети не в силах контролировать желание почесать кожу, по этой причине иногда происходит расчесывание до крови. Через некоторое время образуются пузырьки, которые в дальнейшем лопаются. У больного человека отмечается увеличение лимфатических узлов, сонливость, потеря аппетита из-за болей вокруг губ.

Каковы Общие Формы Импетиго у Младенцев?

Небуллезный – наиболее распространенный тип импетиго, составляющий около 70% от общего числа случаев кожной инфекции у младенцев и детей ясельного возраста ( 3 ). Однако небуллезное кожная инфекция очень редко встречается у детей в возрасте до двух лет.

Хотя буллезное импетиго в основном поражает малышей в возрасте старше двух лет, оно также может поражать младенцев и новорожденных. Эктима часто может начинаться как буллезное или небуллезное импетиго, которое в конечном итоге распространяется на более глубокие слои кожи.

Как У Ребенка Возникает Импетиго?

Ниже приведены причины кожной инфекции у младенцев:

  • Контакт с инфицированным человеком. Малыш может заразиться инфекцией при физическом контакте с кем-либо, страдающим импетиго.
  • Прикосновение к предметам, которыми пользуется зараженный человек. Прикосновение к игрушкам или другим личным вещам инфицированного человека также может распространять бактерии.
  • Заражение имеющейся сыпью. Расчесывание имеющейся сыпи, как от укуса насекомого, может привести к разрыву язвы. Бактерии, вызывающие импетиго, обычно переносятся по воздуху и на поверхности кожи. Когда бактерии находят отверстие в коже, они колонизируют рану, вызывая импетиго.

Определенные условия и состояние здоровья могут сделать одних детей более подверженными инфекции, чем других.

Каковы Риски Возникновения Импетиго У Ребенка?

Вероятность заражения вашего ребенка кожной инфекции возрастает в следующих случаях:

  1. Жизнь в жаркую и влажную погоду. Инфекции этой болезни, распространены в регионах с высокой температурой и влажностью. В районах с умеренным климатом заболевание возникает летом.
  1. Наличие экземы или псориаза: если у вашего ребенка экзема, у него повышенный риск развития кожной инфекции, поскольку постоянное расчесывание может сделать раздражающие язвы склонными к инфекции ( 4 ).
  1. Заболевания, поражающие кожу: другие кожные инфекции также увеличивают риск импетиго. Примером может служить чесотка, которую вызывает чесоточный клещ, который проникает в кожу, вызывая большие язвы, которые могут сломаться ( 5 ). Малыш, заболевший ветряной оспой, также может заразиться кожной инфекции при расчесывании и разрыве ветряной сыпи ( 6 ).
  1. Младенцы в детском саду: дети, проводящие слишком много времени в многолюдной среде, например в детских садах, подвергаются более высокому риску кожных инфекций.
  1. Ребенок со стрептококком в горле: стрептококковые бактерии, вызывающие эту болезнь, также вызывают стрептококковое воспаление горла ( 7 ). Ребенок, страдающий стрептококковой ангиной, может передавать бактерии через чихание или кашель и открывать открытую рану на коже для бактерий, что в конечном итоге приводит к импетиго.
  1. Возраст ребенка: эта кожная инфекция может возникнуть у младенцев, но чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до пяти лет ( 8 ).
  1. Младенцы с подавленным иммунитетом : дети с подавленным иммунитетом, особенно с ВИЧ, подвергаются большему риску развития бактериальных инфекций, таких как импетиго ( 9 ).

Если ваш малыш принадлежит к группе риска, продолжайте проверять симптомы кожной инфекции.

Каковы Симптомы Импетиго У Младенцев?

Первые симптомы импетиго могут появиться от одного до десяти дней после заражения бактериями. Они могут различаться в зависимости от типа кожной инфекции.

Симптомы небуллезного импетиго

  • Самыми ранними симптомами этого импетиго являются покраснение вокруг ноздрей и кожи над верхней губой.
  • Мелкие красные высыпания превращаются в большие волдыри, распространяясь по более здоровой коже носа и подбородка.
  • Сыпь вскоре принимает форму желтовато-красных пятен или волдырей. Желтый цвет обусловлен гноем, который представляет собой скопление лейкоцитов, которые атакуют вторгшиеся бактерии.
  • Волдыри лопаются, и поражения выглядят влажными из-за жидкости.
  • Через несколько дней лопнувшие волдыри становятся коричневато-красными с очертаниями красной корки вокруг язвы. На этом этапе язвочка начинает сохнуть и образовывать шелушащуюся корочку.
  • Язвы не болезненны, но очень зудят, и ребенок может неоднократно пытаться их почесать.

Симптомы буллезного импетиго

  • Первый симптом – это появление на коже различных участков тела от розового до красного цвета .
  • Постепенно волдырь становится больше и внутри выделяется прозрачная жидкость.
  • Жидкость постепенно желтеет из-за гноя. Само поражение начинает увеличиваться в размерах, а вокруг него образуется несколько пузырей поменьше.
  • Волдырь лопается, и жидкость стекает. Верхняя оболочка волдыря высыхает и образует белый контур вокруг поражения, который в течение нескольких дней остается от красного до темно-розового.
  • Буллезные пузыри импетиго чаще всего появляются вокруг кожных складок, таких как область подгузника и складки шеи.

Симптомы эктимы

  • Большие, заполненные гноем язвы, чаще всего появляются на ногах. На ягодицах также могут появиться язвы от эктимы.
  • Язвы становятся шире с перфорированной окружностью. Вы можете сказать, что рана довольно глубокая, наблюдая за тем, как выглядит центр поражения.
  • Язва может быть даже шире дюйма. Язвы от эктимы могут вызывать зуд, но в основном они болезненны.
  • Язвочка сохнет, теряет желтый цвет и становится пурпурно-красным.

Иногда у ребенка может развиться легкая лихорадка, когда бактерии стремительно распространяются на здоровую кожу. Так что покажите ребенка врачу, если подозреваете, что у него импетиго.

Как Диагностируется Импетиго у Младенцев?

Врач может диагностировать кожную инфекцию, визуально оценив язвы. В некоторых случаях врач может взять соскоб с язвы или образец жидкости из волдыря и отправить его на лабораторный анализ. Наличие бактерий в образце подтверждает импетиго.

Характеристика заболевания

Импетиго – инфекционное поражение кожных покровов. Чаще всего развивается на фоне других патологий кожи, таких как экзема, псориаз, сопровождающихся нарушением целостности дермы. Инфекция может попасть в организм даже через небольшую царапину, порез.

Проникнув в организм ребенка возбудитель (стафилококковая, стрептококковая инфекция) начинает активно размножаться в организме, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Очаг воспаления стремительно разрастается, поражая все новые участки кожи. Ребенок испытывает боль и сильный зуд, расчесывание появившихся высыпаний лишь усугубляет ситуацию.

Патология считается очень заразной, так как вирус–возбудитель отличается высокой степенью устойчивости к воздействиям окружающей среды.

На игрушках и предметах обихода вирус может сохранять свою жизнеспособность в течении продолжительного периода времени

Симптомы и клиническая картина

В зависимости от формы заболевания, клинические проявления могут быть различными.

Форма

Симптомы

Стафилококковая

  1. На коже появляются зернистые мелкие высыпания. Сыпь имеет красноватый оттенок, посередине пузырька можно заметить единичные волоски.
  2. Между гнойничками кожа не изменяется.
  3. Боль и зуд отсутствуют.
  4. Высыпания проходят через 7-9 дней.

Стрептококковая

  1. На пораженных участках кожи появляются пузырьки различного размера (1-5 мм.).
  2. Пузырьки заполнены полупрозрачным гнойным содержимым.
  3. С течением времени целостность пузырька нарушается.
  4. На месте сыпи образуется желтая корочка.
  5. Ребенок чувствует зуд, возможно появление болезненных ощущений.
  6. Через несколько дней корочка самостоятельно отпадает, вместо нее на коже появляются красновато-синие пятна.

Вульгарная

  1. На коже ребенка образуются многочисленные элементы сыпи, заполненные гнойным содержимым.
  2. При нарушении целостности пузырьков на их месте образуется обширная плотная корка.
  3. На корке возникают болезненные трещины.
  4. Ребенок чувствует сильный зуд и боль.

Осложнения и последствия

Чаще всего патология протекает без каких–либо негативных последствий.

Однако, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, порой весьма серьезных.

Так, длительно протекающий воспалительный процесс может спровоцировать возникновение абсцессов – обширных участков нагноения.

Кроме того, при отсутствии необходимого лечения, импетиго может спровоцировать заболевания почек (нефрит), патологии в работе сердца (миокардит).

А эти состояния способны причинить серьезный вред здоровью ребенка, негативно отразиться на качестве его дальнейшей жизни

Методы лечения

Как лечить малыша? Чаще всего лечение осуществляется амбулаторно, но только после консультации с врачом. Лечение заключается в использовании средств местного применения.

На начальной стадии развития недуга пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами, в состав которых входит спирт, камфара, салициловая кислота.

После образования пузырьков их необходимо вскрывать, после чего прижигать раствором бриллиантовой зелени. Так же рекомендуется использование антибактериальных мазей (Тетрациклиновая, Левомецитиновая).

Применять их необходимо точечно, нанося только на пораженные участки кожи.

Мазь подавляет рост патогенной микрофлоры, препятствует вторичному проникновению инфекции, снимает зуд, жжение, способствует регенерации кожи.

В тяжелых случаях ребенку назначают прием антибиотиков (например, Аугментин, препараты на основе Пенициллина). Дозировка и курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке

Как лечат болезнь у детей?

Своевременное обращение в поликлинику и диагностика позволяют врачу поставить диагноз и перейти к эффективному лечению. Терапия включает медикаментозный курс и народные способы.

Медикаментозная терапия

Большинство лекарственных препаратов при импетиго эффективные и недорогие. Терапия заболевания на начальном этапе включает лечебную мазь и камфорный спирт или Салициловую кислоту. Для обрабатывания высыпаний используется 2%-ая Биомициновая мазь. При затяжном течении болезни дерматологи назначают антибактериальные мази – 1%-ую Тетрациклиновую или Эритромициновую мазь, Колбиоцин или Офтальмотрим.

После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, поэтому кожные покровы следует смазывать антисептиками или красителями – раствором бриллиантовой зелени, раствором йода или раствором перманганата калия. Иммунотерапия – еще одна составляющая эффективного лечения малыша. Витамины однозначно необходимы ребенку, зараженному импетиго, для быстрого восстановления и выздоровления. Витаминный комплекс должен включать витамины групп A, B, C, D и E.

Народная терапия

Многие мамочки прибегают также к народным методам борьбы с импетиго. Их можно сочетать с основным медикаментозным курсом лечения.

Отвар готовится следующим образом: 1 чайная ложка каждой из трав заливается 1 литром кипятка и ставится на огонь на 2 часа. Лечебный настой необходимо через полчаса процедить и пить 3 раза в день по 1/2 стакана.

Стафилококковую разновидность импетиго можно лечить с помощью череды, ольховых шишек и соцветия ромашек. Каждой травы берется половина столовой ложки, заливается 1 литром кипятка и настаивается на огне 10-15 минут. Дневная норма для детей составляет 1-2 чайные ложки отвара.

Источники

  • http://dermatit.su/diseases/impetigo/
  • https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/dermatit/impetigo.html
  • https://womanadvice.ru/impetigo-u-detey-prichiny-simptomy-i-lechenie-vseh-vidov-bolezni
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_impetigo_rebenok.php
  • https://skinbolit.ru/impetigo-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-foto-u-detej-i-vzroslyh/
  • https://NaTele.net/impetigo/
  • https://mentalar.ru/impetigo-u-detej/
  • https://pediatrio.ru/i/impetigo/u-detej-37.html
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/impetigo-u-detej.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: