Как колоть Дипроспан при псориазе: инструкция по применению уколов, отзывы о лечении

Особенности лечения псориаза

Псориаз – это хроническая болезнь кожи неинфекционной природы, при которой на разных участках тела появляются зудящие шелушащиеся пятна. Она возникает из-за наследственной предрасположенности и не является заразной. На развитие псориаза влияют различные факторы, среди которых:

• перенесенные заболевания инфекционной природы;
• прием медицинских препаратов;
• психологические причины;
• травмы, ожоги;
• воздействие химических веществ;
• грибок;
• беременность и роды;
• вирус иммунодефицита.

Симптомы псориаза

При появлении первых симптомов нужно обязательно посетить врача, чтобы вовремя принять меры по сдерживанию развития псориаза. Только дерматолог может подобрать курс терапии, которая будет результативной в конкретном случае. Обычно она включает:

• соблюдение специальной диеты;
• контроль потребляемой жидкости – необходимо увеличить ее объемы;
• коррекцию психологического состояния, в том числе благодаря применению успокоительных седативных лекарств;
• применение мазей и гелей на основе глюкокортикоидов;
• использование кремов на основе солидола и других продуктов нефтепереработки;
• физиотерапию;
• прием гепатопротекторов и энтеросорбентов;
• принятие ванн с отварами трав;
• воздействие ультрафиолетовым облучением.

Если не удалось обнаружить псориаз на ранних стадиях, и он быстро прогрессирует, доктор назначает гормональные инъекции.

Дипроспан – это гормональный препарат или нет?

Дипроспан является глюкокортикоидом, то есть гормоном, действующим локально. Уколы с ним ставятся внутримышечно или подкожно, возможно применение в виде капельниц. Дипроспан является сильным противовоспалительным средством. Отмечены следующие основные эффекты:

• нормализация работы иммунитета;
• устранение аллергической реакции;
• снижение повышенной чувствительности.

Показания к применению

Дипроспан применяется при лечении разных болезней. Он может входить в состав лекарственных блокад при купировании острой боли. Это средство назначают в составе комплексной терапии при следующих патологиях:

• приступы радикулита, бурсита, люмбаго;
• остеопороз, фасциит, ревматоидный артрит;
• аллергический ринит, дерматит;
• бронхиальная астма;
• фотодерматит, плоский лишай, атопический и контактный дерматит;
• экзема, псориаз, кистозные угри;
• узелковый периартериит, красная волчанка.

При чешуйчатом лишае чаще применяются наружные препараты. Но в случае ухудшения состояния больного, возникновения воспалений, появления жидкости на бляшках показан дипроспан от псориаза в виде инъекций. Он производит мощный противовоспалительный эффект, который является пролонгированным. Бетаметазон в составе Дипроспана легко всасывается, поэтому лекарство начинает работать быстро. Оно оказывает положительное влияние на обменные процессы. Лечение легких форм псориаза дипроспаном не проводят, потому что он имеет внушительный список противопоказаний.

Помогает ли дипроспан

Дипроспан – эффективное средство, особенно важно его применять в случае, если псориаз ушел вглубь организма и затронул суставы. Он помогает бороться с высыпаниями. Если сочетать его с мазями и гелями местного действия, быстро можно добиться купирования острых симптомов. Необходимо принимать Дипроспан по графику, который назначает дерматолог.

Противопоказания

Дипроспан нельзя использовать больными псориазом в случае, если они страдают также:

• сахарным диабетом;
• повышенным давлением;
• психическими заболеваниями;
• гнойными поражениями кожи, вызванными инфекцией;
• индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам Дипроспана;
• туберкулезом;
• язвой желудка или гастритом;
• тромбозами;
• нарушениями работы сердца;
• онкологическими болезнями;
• заболеваниями почек.

Побочные эффекты

Как любое лекарство на основе глюкокортикоида, Дипроспан имеет побочные действия:

• появление тревожности, депрессии, расстройства сна, судорог;
• гормональный сбой, ведущий к набору массы тела;
• обострение гастрита или язвы желудка;
• торможение роста при применении у ребенка;
• повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Если во время проведения терапии Дипроспаном рекомендуемая доза была превышена, могут возникнуть позывы к рвоте, повышенная возбудимость, бессонница. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство, потому что в случае неправильного использования оно является токсичным.

Как часто можно колоть

Гормональное лекарство при чешуйчатом лишае колют непродолжительными курсами. Уколы дипроспана при псориазе ставят однократно внутримышечно. Спустя 14 дней повторяют. Необходимо проводить процедуру в больничных условиях в присутствии лечащего врача, чтобы он мог понаблюдать за состоянием пациента после применения Дипроспана. Противопоказано применять препарат женщинам, ожидающим ребенка или кормящим грудью, так как он проникает через фетоплацентарный барьер либо в грудное молоко. Инъекции или уколы дипроспана от псориаза производятся в дозе, которая не должна превысить 0,002 л. за курс приема.

Отзывы на уколы Дипроспан при псориазе

Отзывы врачей на Дипроспан при псориазе довольно категоричны – большая часть медиков не советует применять средство и считает крайним случаем, когда к нему нужно прибегать. В то же время отзывы больных на Дипроспан при псориазе настолько разнообразны, что четкого отношения к препарату сформировать трудно. Помогает ли Дипроспан при псориазе – один из дискуссионных вопросов, обсуждаемых пациентами. Препарат активно обсуждает форум людей, страдающих этим заболеванием. Для примера приведу несколько отзывов.

• Сергей, 27 лет, Москва. Дипрсопан при псориазе был моей последней надеждой. Врач в самом начале лечения болезни сказал, что при отсутствии эффекта от других препаратов он назначит мне самое сильнодействующее средство. Как оказалось, это был Дипроспан. Доктор ознакомил меня со всеми особенностями этих уколов, даже успел напугать побочками, но у меня таких не выявилось. А вот псориатические бляшки, которые доставляли мне огромное неудобство, стали исчезать. Надеюсь, что положительный эффект будет длиться как можно дольше.
• Елена, 54 года, Киев. Я псориазом болею с детства, перепробовала много лекарств, которыми меня лечило несколько специалистов. Один из врачей посоветовал мне обратить внимание на средство Дипроспан. Он предупредил, что это гормональный препарат, который не только эффективно действует, но и провоцирует побочные эффекты. Не скажу, что мне стало хуже после инъекций Дипроспана, но и огромного прорыва в лечении я не увидела. Псориаз стал переноситься лишь немного легче, пропал зуд и жжение, но проблемы с кожей никуда не исчезли. Не считаю, что лечение псориаза Дипроспаном было для меня эффективным.
• Артем, 46 лет, Санкт-Петербург. Псориаз заработал после армии, как только вернулся, сразу стал ощущать зуд и жжение, а потом начались ужасные корки. Все это время я жил с псориазом, пока не нашел на одном из форумов информацию про Дипроспан. Обратился к врачу, уколол препарат Дипроспан, как и требовало лечение псориаза, но после мнимого ухудшения моя кожа стала еще хуже, чем было до лечения. Но и это не самое главное, а главное то, что после уколов я себя очень плохо чувствовал в течение нескольких дней. Врачи говорили о побочных эффектах, в моем случае это оказался резкий упадок давления. Несколько дней я не мог встать с постели, настолько плохо себя чувствовал. Я старался перетерпеть это в надежде на избавление от псориаза, но чуда не произошло.
• Ирина, 21 год, Новосибирск. Препарат Дипроспан применяла в прошлом году, были большие надежды на него, но псориаз вылечить полностью не удалось, хотя определенные позитивные изменения все же были. Зуд стал меньше, в некоторых местах появилась здоровая кожа. Но для меня этих улучшений слишком мало, чтобы говорить о полном выздоровлении.
• Анастасия, 30 лет, Минск. О Дипроспане я слышала давно, однажды даже хотела начать лечение, но отложила, побоявшись побочек. Выбирая Кеналог или Дипроспан, я не знала, что лучше при псориазе и остановила выбор на первом средстве. Сейчас же я очень жалею, что не выбрала Дипроспан. После того, как я сделала эффективные уколы от псориаза, я уже как полгода забыла про болезнь. Больше нет этих уродливых бляшек, зуда, потрескавшейся кожи. Корочки сошли, а под ними образовался здоровый слой кожи, при этом даже рубцов и шрамов практически не видно. Я рада, что доктор настоял на лечении, и я все же доверилась Дипроспану.

Инструкция по применению Дипроспана при псориазе

Инструкция по применению Дипроспана при псориазе гласит, что препарат способен спровоцировать побочные эффекты от одного укола, поэтому делать инъекции нужно только в медицинском учреждении. Процедура проводится только грамотным специалистом. Очень важно правильно колоть Дипроспан при псориазе, ведь даже одна неправильно проведенная процедура может стоить жизни. Например, категорически запрещено колоть препарат внутривенно – это может спровоцировать летальный исход.

Уколы препарата не отличаются болезненностью. Колют препарат при псориазе внутримышечно, используя для введения одну ампулку с раствором для инъекций. Наиболее удобная локация для укола – ягодичная мышца. Перед введением средства его немного греют в руке, чтобы не было разницы температур. Как утверждают специалисты, Дипроспан при псориазе много колоть не надо, сколько уколов понадобится – зависит от реакции на препарат. Обычно для терапии псориаза достаточно сделать три укола, чтобы заболевание отступило, и наступил период ремиссии. Лекарство Дипроспан при псориазе вводят трижды, поэтому курс лечения препаратом не привязывает пациента надолго к клинике.

После проведения инъекции пациент должен некоторое время оставаться под наблюдением врача, чтобы контролировать реакцию на препарат.

Применение лекарства на сегодня

Применение Дипроспана при псориазе на сегодняшний день является дискуссионным вопросом. Как отмечают врачи, препарат имеет высокий риск побочных эффектов, например, зуд при псориазе, а схождение псориатических бляшек у некоторых пациентов бывает лишь при применении препарата. Как только действие третьего укола заканчивается, заболевание обостряется вновь.

Врачи предупреждают, что применять Дипроспан от псориаза необходимо очень осторожно. Велик риск возникновения гормональной зависимости от препарата, поэтому у пациентов после окончания приема средства патология обостряется еще больше. Дипроспан против псориаза может не только не помочь, но и навредить здоровью пациента. Поэтому, если у пациента появились первые признаки псориаза, не нужно сразу же лечить заболевание сильнодействующими средствами. В ряде случаев на начальном этапе заболевание можно устранить и менее вредными для здоровья препаратами.

Аналоги и заменители

Препарат Дипроспан имеет аналоги среди других препаратов, но все же некоторые показатели отличаются. Например, уколы Стелара при псориазе можно делать гораздо чаще. Таким образом, курс лечения продляется, но побочных эффектов таких нет.

Многим пациентам, больным псориазом, делали уколы Метотрексат при псориазе, которые считаются более эффективными и безопасными. Аналогичное лекарство, которое применяется в форме инъекций от псориаза – Ремикейд. Аналог Дипроспана от псориаза в ампулах – препараты Хумира, Метипред и другие. Заменитель Дипроспана в уколах от псориаза – препарат Дипросалик, который также позитивно воздействует на состояние кожи.

Цена и где купить Дипроспан

Цена на Дипроспан при псориазе довольно демократична с учетом того, что понадобится лишь несколько инъекций. Цена 1 ампулы Дипроспана колеблется в пределах 220-250 рублей. В упаковке находится 5 ампул, приобрести которые можно за 870-900 рублей. Купить Дипроспан в Москве в аптеке может быть дороже, тогда стоит воспользоваться услугами интернет-аптек. В Украине стоимость одной ампулы от 240 до 400 грн в различных аптеках, а наименьшая цена целой упаковки составляет 1164 грн.

Фармакологическое действие

Дипроспан при псориазе (уколы) оказывает иммунодепрессивное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое воздействие, эффективно борясь с аллергическими проявлениями и развитием патологического процесса.

Входящий в состав препарата Бетаметазона фосфат натрия обладает способностью к быстрому всасыванию в организме, производит мгновенный терапевтический эффект, который продолжается на протяжении 24 часов.

Еще один компонент препарата: Бетаметазон дипропионат аккумулируется (накапливается) в организме, после чего постепенно высвобождается, оказывая медикаментозное воздействие в течение 10 дней.

Показания к применению Дипроспана

Дипроспан можно использовать не только при псориазе. Эти уколы эффективны при других заболеваниях, включая:

• различные заболевания кожи;
• ревматоидные заболевания (бурсит, артрит, спондилит и т.д.);

• заболевания кровеносной системы (лейкозы, лимфомы и т.д.);
• укол Дипроспана может назначаться при системной красной волчанке, склеродермии и т. д;
• заболевания кишечной системы;
• лекарственное средство назначается при заболевании почечной системы. 

Противопоказания к использованию

К абсолютным противопоказаниям назначения препарата относится индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства. При хронических заболеваниях применение Дипроспана решается в индивидуальном порядке, при жизненной необходимости его использования.

Относительными противопоказаниями можно считать присутствие в анамнезе пациента следующих заболеваний:

• если у больного часто наблюдается гипертензия;
• симптомы, связанные с неустойчивой психикой;
• инфекционно-гнойные процессы кожного покрова;
• вирусные и грибковые инфекции;
• сахарный диабет;
• остеопорозы.

Уколы Дипроспана от псориаза запрещены к использованию при глаукоме, туберкулезе, язве желудка и тромбоэмболии. Это связано с возможностью побочных проявлений при развитии таких патологических процессов, к которым может привести всего лишь один укол Дипроспана.

Побочные действия Дипроспана

Следует учитывать, что если уколы Дипроспана проводятся кратким курсом, то возможность развития побочных действий минимальна. Однако при длительном лечении возможны следующие побочные проявления:

• со стороны ЦНС можно отметить появление неврозов, повышенной тревоги, депрессивного состояния, возбуждения, эпилептических припадков и депрессий;
• достаточно часто отмечаются расстройство пищеварительной системы, обострение колитов и язвенной болезни;
• у пациента может резко увеличиться масса тела и ухудшиться общее состояние при диабетических заболеваниях;
• при использовании Дипроспана резко возрастает риск офтальмологических проявлений (глаукомы, катаракты);
• у детей можно заметить задержку роста, ослабление иммунной системы и неправильное формирование костной ткани;
• высока вероятность развития острых аллергических реакций;

• после введения инъекционного раствора можно отметить частое развитие абсцессов;
• внутрисуставной укол Дипроспана при лечении псориатических артритов может вызвать некрозы костной ткани, повреждение сухожильных связок и нервов, сепсисы и внутрисуставные кровоизлияния;
• многочисленные отзывы пациентов указывают на тошноту и рвоту после применения этого гормонального средства, особенно при комплексном лечении другими препаратами и сопутствующими хроническими заболеваниями. 

Способ применения Дипроспана

Укол Дипроспана назначается внутримышечно по 1 амп. 3 раза с перерывом в 2 недели. Не рекомендуется превышать необходимую дозировку, потому, что это может вызвать опасные осложнения.

Укол с лекарственным средством можно делать только в условиях стационара, чтобы в случае острой реакции организма (анафилаксия, резкое повышение давления, отек Квинке и т.д.) была возможность оказать экстренную медицинскую помощь.

Не рекомендуется применение Дипроспана во время беременности и грудного вскармливания. Исследования в этой группе не проводились, но существует вероятность проникновения лекарственного средства через плаценту и грудное молоко. 

Аналогом Дипроспана является синтетическое гормональное средство Флорестон, обладающее аналогичными лечебными свойствами и показаниями к применению. Цена Флорестона варьируется от 180 до 470 рублей. Цена на Дипроспан может достигать 900 руб.

Описание патологии

Псориаз – это распространенное кожное заболевание хронического типа, которое характеризуется возникновением мономорфной сыпи из плоских папул, имеющих склонность к слиянию в большие бляшки, которые покрываются серебристо-белыми рыхлыми чешуйками. Болезнь отличается волнообразным течением.

Этиология псориаза до конца не изучена, однако ученые полагают, что наиболее вероятны инфекционная, наследственная и неврогенная природа происхождения этой болезни. В группу риска попадают люди с частой травматизацией кожи, с нарушениями работы ЦНС, с наличием стрептококковых кожных инфекций, эндокринными патологиями.

Первоначальным элементом псориаза выступает единичная папула, розоватого цвета, покрытая белыми чешуйками. На стадии развития болезни высыпаний немного, но их количество постепенно увеличивается. Для следующей стадии характерно появление новых элементов на местах травм, расчесов и потертостей на коже. Вновь возникшие элементы начинают сливаться с уже имеющимися, и формируют симметричные бляшки. На третьей стадии интенсивность роста бляшек снижается, становятся более четкими из границы, кожа приобретает синюшный цвет. Наблюдается выраженное шелушение. Экссудативный псориаз от обычного отличается наличием корочек на бляшках, которые формируются вследствие пропитывания экссудатом. Может также встречаться псориаз подошв и ладоней.

При тяжелых формах заболевания на инфильтрированной коже возникают мелкие внутриэпидермальные пустулы, которые сливаются и образуют гнойные участки. Согласно отзывам, «Дипроспан» при псориазе очень эффективен. Это отмечают и врачи.

Что представляет собой лекарство «Дипроспан»?

Чтобы подобную симптоматику псориаза, недостаточно только местных медицинских. При этом требуется использование гормональных препаратов, таких как «Дипроспан». Это глюкокортикостероидный медикамент, который предназначен для терапии воспалительных заболеваний Он часто назначается при сложных формах для лечения псориаза. Отзывы о «Дипроспан» будут представлены в конце статьи.

Состав, форма выпуска

Выпускается данный медикамент в форме инъекционной суспензии: бесцветная либо слегка желтоватого цвета, прозрачная, немного вязкая, содержащая суспендируемые частицы белого цвета, свободная от примесей. При растворении образуется белая или желтоватая суспензия.

В составе препарата присутствуют следующие активные элементы: фосфат натрия бетаметазона и бетаметазона дипропионат. Вспомогательными веществами выступают: дигидрат гидрофосфата натрия, динатрия эдетат, натрия хлорид, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат, метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат, макрогол, кармеллоза натрия, хлористоводородная кислота.

Расфасована суспензия в стеклянные ампулы и пластиковые ячейковые контурные упаковки по 1 или 5 ампул.

Фармакологические свойства

Отзывы об уколах «Дипроспан» от псориаза в основном положительные. Медикаментозное средство обладает иммуносупрессивными (подавление иммунитета), противовоспалительными, противошоковыми, противоаллергическими и десенсибилизирующими (уменьшение чувствительности организма) эффектами. Активный компонент – бетаметазон – в медикаменте представлен в 2 формах: фосфат динатрия бетаметазона, который обеспечивает быстроту наступления должного эффекта, а также бетаметазона дипропионат, который служит для продления действия этого лекарства.

Широкое применение препарата при псориазе и других заболеваниях обусловлено его способностью подавлять продуцирование веществ, вызывающих воспалительные реакции, блокировать воспалительный процесс на клеточном уровне. Кроме того, лекарство обладает незначительной способностью удерживать в организме натрий и повышать уровень выделения ионов калия, водорода и аммония, но при применении в рекомендованных дозах такие свойства не имеют клинического значения. Это подтверждают инструкция и отзывы об уколах «Дипроспан» от псориаза.

Как именно делать инъекции?

Наиболее распространенный способ введения медикамента в организм – внутримышечный. Как колоть «Дипроспан» при псориазе, лучше выяснить заранее. Медикамент вводится глубоко в крупную мышцу, избегая проникновения в другие ткани (для предупреждения развития атрофии тканей).

При наличии тяжелых состояниях, которые требуют неотложной терапии, начальный объем суспензии составляет 2 мл. При недуге умеренного течения и прочих дерматологических заболеваниях в большинстве случаев достаточно введения 1 мл медикамента. Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Дипроспан» от псориаза?

Кроме того, при лечении применяется местное введение препарата. При этом одновременное использование местноанестезирующего средства необходимо только в редких случаях. При необходимости в подобной ситуации используют 1% или 2% растворы лидокаина или прокаина гидрохлорида, либо другие подобные вещества, которые не содержат пропилпарабен, метилпарабен и фенол. Смешивание жидкостей производится в шприце – первым делом в него набирают необходимую дозировку средства «Дипроспан», после – этим же шприцом набирают требуемый объем местного анестетика.

При псориазе также весьма эффективно в/к введение медикаментозного средства в очаг поражения, который равномерно обкалывают при помощи туберкулинового шприца и иглы диаметром не более 0,9 мм.

После достижения требуемого терапевтического эффекта поддерживающая дозировка подбирается путем понижения дозы бетаметазона, что проводится с интервалами, до достижения минимальной дозы.

При угрозе возникновения либо при непосредственном возникновении стрессовых ситуаций (фактор риска для развития обострения псориаза) может потребоваться увеличение дозировки суспензии «Дипроспан». Отмену лекарства после длительного лечения производят посредством постепенного снижения дозировки.

Наблюдение за состоянием больного должно осуществляться, по крайней мере, на протяжении года по окончании терапии или использования медикамента в высоких дозировках.

С осторожностью к уколам “Дипроспана” необходимо отнестись таким группам больных:

1. Людям, страдающим артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением).
2. Тем, кто страдает серьезными нарушениями работы нервной системы, испытывает сильные психоэмоциональные переживания.
3. “Дипроспан” и псориаз несовместимы при наличии на коже гнойно-инфекционных процессов.
4. Не стоит делать инъекции препарата тем, чьи кожные покровы поражены вирусными и грибковыми инфекциями.
5. Противопоказан препарат пациентам с сахарным диабетом I и II типов.
6. Людям с остеопорозом.
7. Нельзя делать уколы “Дипроспана” при глаукоме, туберкулезе, тромбоэмболии, язве желудка.

Медикамент для борьбы с симптомами псориаза назначают непродолжительными курсами. Это сильный препарат, передозировка которого чревата рядом серьезных побочных эффектов. Отзывы о лечении псориаза “Дипроспаном” это подтверждают.

Побочные реакции

Выраженность и частота появления побочных реакций при использовании медицинского средства зависят от используемой дозы и продолжительности терапевтического курса. Эти явления, как правило, обратимы и могут быть купированы либо уменьшены при снижении дозировок. Согласно отзывам к «Дипроспан» от псориаза, наиболее распространенными побочными реакциями при этом считаются следующие.

1. Обмен веществ: повышенное выделения калия и кальция, гипокалиемический алкалоз, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс (в результате катаболизма белка), задержка жидкости в организме, липоматоз (эпидуральный и медиастинальный, которые могут спровоцировать неврологические осложнения), увеличение веса.
2. Сердце и сосуды: хроническая недостаточность сердца (у пациентов, имеющих предрасположенность), повышение показателей артериального давления.
3. Костно-мышечная система: слабость в мышцах, снижение мышечной массы, стероидная миопатия, повышение интенсивности миастенических симптомов при тяжелых формах псевдопаралитической миастении, компрессионные переломы позвоночника, остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной костей, разрывы сухожилий, перелом трубчатых костей, суставная нестабильность.
4. Система пищеварения: эрозивно-язвенные поражения слизистых покровов пищеварительных органов с возможной дальнейшей перфорацией и кровотечением, метеоризм, панкреатит, икота.
5. ЦНС: рост показателей внутричерепного давления с отечностью диска зрительного нерва (в большинстве случаев по окончанию терапии), судороги, головокружение, цефалгия, эйфория, депрессия (с интенсивными психотическими реакциями), перепады настроения, личностные расстройства, чрезмерная раздражительность, нарушения сна.
6. Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления раневых поверхностей, петехии, повышенная потливость, экхимозы, дерматит, стрии, стероидные угри, склонность к возникновению кандидоза и пиодермии, снижение реакций при осуществлении кожных тестов.
7. Эндокринная система: нарушения менструального цикла, надпочечниковая недостаточность вторичного типа (особенно в периоды стресса при травме, болезни, хирургическом вмешательстве), понижение углеводной толерантности, синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет стероидного характера либо манифестация сахарного диабета латентного, усиление потребности в инсулине или гипогликемических медикаментах, нарушения внутриутробного развития, задержка полового развития и роста в детском возрасте.
8. Органы зрения: увеличение внутриглазного давления, глаукома, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм; в некоторых случаях – слепота.
9. Местные реакции: гипер- или гипопигментация, кожная и подкожная атрофия, асептический абсцесс.
10. Аллергические проявления: шок, анафилактические реакции, артериальная гипотензия.
11. Прочие: приливы крови к лицу после введения суспензии, а также нейрогенная артропатия.
    

Особые рекомендации

В клинической медицинской практике известно о случаях развития тяжелых осложнений со стороны ЦНС (вплоть до летального исхода) на фоне применения «Дипроспана» от псориаза. Среди подобных осложнений выделяют: инфаркт спинного мозга, квадриплегию, параплегию, инсульт и корковую слепоту. Поскольку об эффективности и безопасности кортикостероидов при эпидуральном введении лекарства ничего неизвестно, этот способ введения не используется. Необходимо также избегать попадания препарата внутрь сосудистого русла.

Способ применения и режим дозирования при псориазе устанавливаются в индивидуальном порядке, что зависит от тяжести этой патологии и реакции пациента. Лекарство следует использовать в минимальной эффективной дозировке. Период применения также должен быть наиболее коротким.

Начальная доза подбирается до тех пор, пока не будет получен требуемый терапевтический эффект. После этого дозу медикаментозного средства «Дипроспан» постепенно снижают до поддерживающей. При отсутствии положительного результата от проводимого лечения или при его длительности препарат отменяют, также медленно уменьшая дозу. По отзывам врачей о «Дипроспан» от псориаза, такое случается крайне редко.

Введение медикамента в очаг поражения или в структуры мягких тканей при выраженном местном воздействии может одновременно приводить к системному действию.

Принимая во внимание вероятность возникновения анафилактоидных реакций, рекомендуется принять меры предосторожности перед использованием препарата, особенно при наличии в анамнезе аллергических реакций к медикаментозным средствам.

«Дипроспан» содержит два действующих вещества, оба их которых являются соединениями бетаметазона. Один из таких – фосфат бетаметазона натрия – представляет собой быстрорастворимую фракцию, благодаря чему способен быстро проникать в системный кровоток. Поэтому учитывать возможное системное действие данного лекарственного препарата.

«Дипроспан» помогает от псориаз довольно эффективно. Но на фоне использования медикамента возможны различные нарушения психики, особенно у больных с эмоциональной нестабильностью или предрасположенностью к психозам. При его введении людям с сахарным диабетом требуется коррекция гипогликемического лечения.

Пациентов, которые получают это лекарство, не следует вакцинировать от оспы. Не следует также проводить и иную иммунизацию, ввиду возможности появления неврологических осложнений и снижения ответной иммунной реакции. Осуществление иммунизации возможно при проведении заместительного лечения. Больных, получающих лекарство «Дипроспан» в дозировках, угнетающих иммунную защиту, необходимо предупредить о необходимости избегать контактов с больными корью и ветрянкой.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакокинетика

Симптомы передозировки

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми

Болезнь начинается с появления пятен на разных участках кожи.

Они могут быть единичными, множественными, сливаться друг с другом, покрывая большие участки кожи.

Обширный воспалительный процесс ведет к появлению субъективных симптомов: зуда, жжения, ощущения сухости и стянутости кожи, что доставляет больному дискомфорт.

Пациенты с этим заболеванием вынуждены постоянно заботиться о состоянии кожи, бороться с рецидивами, ограничивать себя в общении.

Заболевание протекает в три стадии, за время которых сыпь претерпевает изменения и в конце регрессирует.

Методы терапии

Для избавления от псориаза существует большой перечень препаратов, среди которых особое место занимают гормональные средства.

Любой современный врач-дерматолог при встрече с больным псориазом назначит ему гормоны, будь то наружное средство или более серьезные системные препараты.

В этом случае быстрота их действия оказывается на руку и пациенту.

Воспаление быстро купируется, пятна буквально исчезают на глазах. не смотря на то, что о побочных эффектах кортикостероидов сказано много, их по-прежнему назначают, так как эффективность достаточно высока по сравнению с иными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Эффективность фармакологического средства обусловлена его составом. В раствор для инъекций входят следующие компоненты:

1. Бетаметазона натрия фосфат. Это одно из активных веществ средства. Оно усваивается организмом практически сразу после введения, что обуславливает его быстрый эффект. Этот компонент полностью выводится из организма через сутки.
2. Бетаметазона дипропионат. Действие этого вещества проявляется не так быстро. Компонент высвобождается постепенно, что обеспечивает длительное действие препарата. Вещество выводится из организма в течение 10 суток.
3. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества, включая воду для инъекций.

Благодаря совмещению в одном средстве двух активных компонентов препарат начинает действовать быстро с продолжительным эффектом, действенно блокируя процесс воспаления.

Как действует Дипроспан и когда его применяют?

Гормональные препараты, в том числе и Дипроспан довольно часто используются в современной медицине, спектр их применения очень широк. Так, например, Дипроспан помогает при лечении следующих заболеваний:

• бурсит;
• остеоартрит;
• спондилит;
• ревматоидный артрит;
• бронхиальная астма;
• аллергический бронхит;
• склеродермия;
• красная волчанка;
• заболевания почек;
• болезни кишечного тракта.

Применяется этот препарат и при псориазе. Но стоит отметить, что лечение Дипроспаном при проявлениях псориаза назначается как крайний вариант терапии. То есть к использованию этих уколов прибегают в том случае, когда все остальные методы лечения уже испробованы и существенного улучшения с их помощью достичь не удалось.

Чем же так примечателен данный препарат? В чем секрет его действия? Как уже отмечалось ранее, действие уколов является пролонгированным. Кроме того, специалисты утверждают, что благодаря использованию Дипроспана можно добиться и следующих результатов:

• остановить воспалительные процессы в организме, поскольку препарат является мощнейшим противовоспалительным средством;
• слегка подавить иммунную систему человека, для решения проблем связанных с развитием аутоиммунных заболеваний;
• снизить чувствительность организма к возможным аллергенам, благодаря десенсибилизирующему действию,
• вывести токсины из организма пациента.

Как назначают Дипроспан?

При назначении любого препарата, врач обязан руководствоваться не только своим знаниями, но и строго придерживаться дозировки и схем лечения, указанных в инструкции по применению. Пациент же должен понимать, что назначение любого лекарства, а в особенности из группы гормональных глюкортикостерроидов, находится только в компетенции квалифицированного специалиста. Строжайше запрещено применять подобные препараты самостоятельно без контроля врача.

Инъекции Дипроспана при лечении псориаза должны проводиться только в условиях стационара. Это необходимо потому, что при введении препарата у пациента может случиться анафилактический шок или резко снизиться давление.

Современное положение Дипроспана в медицине таково, что его применение оказывается нужным только тогда, когда все прочие методы лечения оказываются неэффективными. Поэтому, прежде чем приступить к использованию препарата в качестве средства для борьбы с псориазом, следует здраво сравнить все преимущества и недостатки данного препарата.

Классификация используемых препаратов

На основе действующего вещества применяемые при псориазе средства для инъекций делятся на несколько групп:

• Иммуномодуляторы: Тималин, Пирогенал, Глутоксим, Полиоксидоний.
• Иммунодепрессанты: Ремикейд, Стелара, Хумира.
• Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дипросалик, Метипред, Преднизолон, Флостерон.
• Гепатопротекторные средства: Гептрал, Гептор.
• Антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Тавегил.

Какие уколы при псориазе помогают лучше всего? Это зависит от формы болезни, ее стадии, особенностей течения.

Характерные симптомы

Болезнь начинается с появления пятен на разных участках кожи.

Они могут быть единичными, множественными, сливаться друг с другом, покрывая большие участки кожи.

Обширный воспалительный процесс ведет к появлению субъективных симптомов: зуда, жжения, ощущения сухости и стянутости кожи, что доставляет больному дискомфорт.

Пациенты с этим заболеванием вынуждены постоянно заботиться о состоянии кожи, бороться с рецидивами, ограничивать себя в общении.

Заболевание протекает в три стадии, за время которых сыпь претерпевает изменения и в конце регрессирует.

Можно ли лечиться во время беременности?

Дозировка и способ введения уколов дипроспан зависят от стадии заболевания. Применение при псориазе может быть внутримышечное и внутрикожное. Как колоть назначает врач.

Инструкция по применению гласит, что внутримышечно вводят дозу в 1-2 мл (1-2 ампулы).

Внутрикожное введения производится прямо на больном месте в дозировке не больше 0,2 мл/см2.

Недельная дозировка должна быть равна 1 мл. Если использовать периартикулярный и внутриартикулярный метод, то объем инъекции может составлять 0,25-2 мл. В какой дозе делать уколы тоже определяет врач.

Инструкция по применению пишет, что дипроспан безболезненный. Но когда нужно колоть внутрикожно на чувствительной части тела, например, на голове, добавляется анестетик.

Уколы дипроспана при псориазе — как применять внутримышечно

Делать инъекцию нужно в большую мышцу глубоко. Иначе атрофируются ткани. Вводить нужно по 1 ампуле, в тяжелых ситуациях — 2. Курс терапии состоит из 3 уколов. Инструкция по применению не разрешает увеличивать объем лекарства.

Как часто можно ставить диапроспан?

Между курсами нужно делать перерыв в 2 недели. Если часто использовать дипроспан, то организм к нему привыкнет. Новая вспышка болезни будет проходить тяжелее, ее лечение займет намного дольше времени.

Отзывы людей пишут, что в этом случае увеличивается шанс проявления побочных действий. Также от частоты введения лекарства страдает эндокринная система. Чужеродные гормоны замедляют синтез собственных.

Прохождение курса применения препарата ведет к резкому снижению проявлений псориаза, стабилизации кожных покровов, улучшению процесса регенерации клеток. Устраняя шелушение и зуд, активные компоненты стимулируют заживление ран, оказывая длительное действие.

Возможность применения иных лекарственных средств позволяет увеличить результативность выбранной схемы лечения.

Какой состав средства

Состав средства содержит следующие активные вещества:

• бетаметазона динатрия фосфата (2 мг на 1 миллилитр раствора);
• бетаметазона дипропионата (5 мг на 1 миллилитр раствора).

Данные компоненты по своей составляющей являются схожими, но их проявления, а также скорость воздействия, отличаются.

Бетаметазона динатрия фосфата практически сразу же проявляет свое действие. Это благодаря тому, что организм довольно быстро его впитывает ввиду свойств, которые присущи веществу. Также он быстро разлагается под воздействием воды. Эти факторы способствуют моментальному лекарственному проявлению. Но и выводится данное вещество всего за сутки.

Второй компонент, попадая в организм, накапливается, а только потом постепенно высвобождается, обеспечивая стабильную его концентрацию. Процесс высвобождения занимает около десяти суток. Как раз пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат.

Дополнительные вещества, которые имеются в препарате:

• натрия хлорид;
• полиоксиэтилена сорбитан моноолеат;
• хлористый водород;
• дигидрофосфат натрия;
• пропилпарагидроксибензоат;
• полиэтиленгликоль;
• эдетат натрия;
• метилпарагидроксибензоат;
• вода;
• фенилкабинол;
• целлюлозная камедь.

На 1 мл раствора данные вещества составляют меньше 1 мг.

Является ли гормональным

Дипроспан является гормональным препаратом. Данный вид лекарств содержит гормоны или гормоноиды, которые проявляют свое лекарственное воздействие на организм таким же образом, как эти активные вещества.

Этот препарат входит в состав гормональной терапии

Данный препарат относится к классу глюкокортикостероидов – это гормоны кортикостероиды. Вырабатываются они в надпочечной коре, и отвечает за это гипофиз, который в свою очередь продуцирует в кровеносную систему кортикотропин. Благодаря этому процессу регулируется выделение глюкокортикоидов.

Данные биологически активные вещества в этом препарате имеют разностороннее воздействие на организм, различные обменные процессы, отвечающие за необходимую область. В свою очередь это помогает адаптировать организм человека к влиянию окружающих факторов и стрессов.

Хотя глюкокортикостероиды являются очень эффективными в процессе лечения, в препаратах, в том числе в Дипроспане, используются их синтетические альтернативы. Причиной тому является наличие большого количества побочных проявлений.

Благодаря наличию гормонов в лекарственном средстве, оно имеет сильное (в сравнении с обычными препаратами) воздействие на организм, а также пораженные заболеванием участки. Это помогает быстрее справиться с недугом, но, в свою очередь, производит активизацию одних процессов, подавляя при этом другие.

Принимать решение о назначении препарата должен врач

Когда рекомендуется применять

Применять данное средство рекомендуется только при назначении лечащего врача. Главными показателями являются:

• тяжелая форма псориаза;
• псориатический артрит.

Инструкция по применению Дипроспана, утверждает, что, помимо псориаза, он лечит следующие заболевания:

• волчанка;
• миозит;
• склеродермия;
• различные воспаления кожи;
• острый педагрический артрит;
• заболевания суставов, а также соединительных тканей;
• аллергические риниты;
• некоторые болезни кишечника;
• бронхиальная астма;

Препарат показан и при лечении аллергической формы ринита

• при разных заболеваниях почек;
• болезни, связанные с кровеносной системой.

Обычно данный препарат назначается только при стационарном лечении, для того, чтобы контролировать клиническую картину, а также чтобы не допустить ухудшения состояния.

Причины возникновения и проявления недуга

Болезнь заявляет о себе вначале единичными, а после – множественными сыпными элементами на коже – так называемыми псориатическими бляшками. Такие образования представляют собой рельефные, значительно возвышающиеся над поверхностью здорового эпидермиса воспаленные красные пятна с серебристо-серой шелушащейся поверхностью. Верхние чешуйки легко удаляются при малейшем же механическом воздействии, на их месте остается гладкая (терминальная) пленка, выступают мелкие капельки крови («кровяная роса»).

К сожалению, природа (этиология) псориаза так до конца и не установлена. Большинство экспертов склоняется к аутоиммунному происхождению данного недуга.

Так, согласно главному постулату этого подхода, в появлении псориатических бляшек на коже виноваты защитные силы организма, которые под воздействием обуславливающих факторов (инфекций, стрессов, неправильного питания, приема определенных лекарств) начинают усиленно атаковать здоровые клетки эпидермиса, запуская механизм их аномального размножения.

Такой патологический процесс и приводит к тому, что кожа больных псориазом постепенно обрастает характерными воспаленными зудящими шелушащимися очагами.

Существуют и другие теории происхождения данного системного недуга:

По мнению врачей-дерматологов, пусковыми механизмами обострений недуга служат такие патогенные факторы как интенсивные психоэмоциональные переживания, неправильное питание, перенесенные инфекционные либо вирусные заболевания, частые переохлаждения либо чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами.

То, что истинные причины развития псориаза так и не установлены, обуславливает отсутствие единой универсальной схемы лечения, которая могла бы раз и навсегда избавить пациентов с соответствующим диагнозом от его неприятных проявлений.

Терапия псориаза исключительно симптоматическая и направлена на снятие неприятных ощущений на коже и профилактику обострений. Так, больным назначают системные препараты различного спектра действия, местные средства (крема, мази, гели, спреи, шампуни), используют в борьбе с признаками недуга и физиотерапию, а также действенные народные составы. Кроме того, борьба с псориазом не обходится без лечебной диеты, призванной облегчить работу органам желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические особенности Дипроспана

Уколы Дипроспана при псориазе – достаточно редкая (крайняя) лечебная мера. Такие инъекции справляются одновременно с несколькими важными медицинскими задачами:

1. Оказывают иммунодепрессивное воздействие на организм (подавляют работу защитных сил);
2. Демонстрируют противошоковый эффект;
3. Борются с аллергическими симптомами, справляются с токсическим поражением внутренних органов;
4. Обеспечивают десенсибилизирующее действие.

В составе Дипроспана при псориазе содержится Бетаметазона фосфат натрия – это уникальное вещество, которое быстро всасывается в организме и демонстрирует быстрый терапевтический эффект – после укола Дипроспана при псориазе пациент испытывает облегчение буквально в течение суток по окончании проведенных манипуляций.

Другой компонент лекарственного средства – Бетаметазон дипропионат – напротив, аккумулируется в теле больного, после чего медленно (в течение 10 суток) постепенно высвобождается, обеспечивая качественный лечебный эффект.

Дипроспан и псориаз – не единственный «успешный дуэт». Помимо псориаза, уколы Дипроспана показаны и при других дерматологических заболеваниях (экземе, дерматитах), а также используются для борьбы с патологиями ревматоидного происхождения (бурситами, спондилитами, артритами).

Другие сферы применения уколов Дипроспана, помимо псориаза:

• Болезни крови (лейкозы, лимфомы);
• Красная волчанка, склеродермия;
• Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
• Используется Дипроспан и при проблемах с выделительной системой (в частности, для лечения заболеваний почек).

Как правильно применять лекарственное средство

Лучше осуществлять соответствующие манипуляции в условиях стационара под присмотром опытного специалиста, чтобы в случае возникновения нежелательных побочных эффектов (о них речь пойдет ниже) была возможность оказать пациенту экстренную медицинскую помощь.

Беременным и кормящим женщинам от уколов Дипроспана лучше отказаться. В некоторых случаях возможно сочетание инъекций данного препарата с лидокаином и прокаином (их дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента).

Меры предосторожности

Соотношение Дипроспан и псориаз сопряжено с рядом противопоказаний. Главным камнем преткновения может стать индивидуальная непереносимость пациентом отдельных компонентов препарата.

С осторожностью к уколам Дипроспана при псориазе необходимо отнестись таким группам больных:

• Людям, страдающим артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением);
• Тем, кто страдает серьезными нарушениями работы нервной системы, испытывает сильные психоэмоциональные переживания;
• Дипроспан и псориаз несовместимы при наличии на коже гнойно-инфекционных процессов;
• Не стоит делать инъекции препарата тем, чьи кожные покровы поражены вирусными и грибковыми инфекциями;
• Противопоказан препарат пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов;
• Людям с остеопорозом;
• Нельзя делать уколы Дипроспана при глаукоме, туберкулезе, тромбоэмболии, язве желудка.

Дипроспан для борьбы с симптомами псориаза назначают непродолжительными курсами. Это сильный препарат, передозировка которого чревата рядом серьезных побочных эффектов. Так, неприятными последствиями некорректного лечения Дипроспаном могут стать следующие проявления:

1. Со стороны ЦНС – тревожность, неврозы, перевозбуждение, депрессивные состояния, эпилептические припадки;
2. Наблюдаются отклонения в работе органов желудочно-кишечного тракта – так, ели пациенты страдают колитом либо язвенной болезнью, их симптомы при превышении дозы Дипроспана непременно обостряются;
3. На фоне диабета может резко возрасти масса тела, наблюдаются серьезные метаболические расстройства;
4. Возрастает риск развития серьезных офтальмологических проблем – глаукомы, катаракты;
5. При детском псориазе нередко следствием неправильной терапии Дипроспаном становится задержка роста и развития, иммунный сбой, неправильное формирование костной ткани;
6. Передозировка препарата может стать причиной появления острой местной либо системной аллергической реакции;
7. Абсцессы – частое следствие введения инъекционного раствора Дипроспана пациентам с псориазом;
8. Внутрисуставной укол препарата при лечении псориатического артрита может обуславливать некрозы костных тканей, приводит к повреждению сухожильных связок, нервов, вызывать сепсисы и внутрисуставные кровоизлияния.

Многие пациенты, перенесшие инъекции Дипроспана при псориазе, отмечают наличие тошноты, рвоты, головокружения после манипуляций.

Пациенты, которые используют Дипроспан для борьбы с симптомами псориаза, должны следить за своим питьевым режимом, а также регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за показателями калия, натрия.

Другие компоненты терапевтической схемы борьбы с псориазом

Итак, главными составляющими успешного симптоматического лечения псориаза являются:

• Прием системных препаратов различного спектра действия (цитостатиков, иммуносупрессоров, обезболивающих и седативных лекарств, иногда – антибиотиков);
• Использование аптечных средств с антибактериальным, противозудным, антигистаминным, питающим, увлажняющим эффектом;
• Диетотерапию (отказ от «тяжелой» пищи и обогащение рациона овощами, фруктами, кашами);
• Физиопроцедуры (свето-, крио-, грязетерапию);
• Применение домашних натуральных составов, в основе которых – лекарственные растения (чистотел, крапива, календула, зверобой, череда).

Итак, псориаз – это тяжелое системное заболевание неясной этиологии, которому свойственно хроническое рецидивирующее течение. Для борьбы с его симптомами используется инъекции гормонального препарата Дипроспан – такие уколы призваны минимизировать воспалительный процесс, справиться другими неприятными признаками недуга на коже, стимулировать иммунную функцию организма и предотвратить наступление рецидива заболевания.

В связи с тем, что использование инъекций Дипроспана для лечения псориаза сопряжено с массой побочных эффектов и противопоказаний, уколы можно делать только в условиях стационара под присмотром опытного врача.