Лечение псориаза ногтей медикаментозными и народными средствами

Что такое псориаз ногтей?

Псориаз является хроническим заболеванием иммунной системы, которое может протекать в легкой и тяжелой форме.

Около половины людей с псориазом, и около 80 процентов людей с псориатическим артритом, который влияет на состояние суставов, наблюдают изменения ногтей. Врачи не могут четко определить, почему с некоторыми людьми это происходит, а с некоторыми нет. В редких случаях ногти являются единственной частью тела, на которой проявляются признаки псориаза.

Чаще всего псориаз ногтей является побочным эффектом общего псориаза потому что ногти являются частью кожи. Они растут из ногтевого корня, который находится под кутикулой. И псориаз ногтей образовывается именно в этом корне.

Провоцирующие причины и факторы

В медицине псориаз и сегодня считается малоизученным и загадочным заболеванием. Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что основными причинами, вызывающими болезнь, являются:

• Изменения в иммунных процессах, которые мешают правильному делению клеток и ферментации веществ. Из-за этого происходит сбой в образовании клеток эпидермиса, что приводит к разрастанию и размножению его частичек. В итоге, ногтевая пластина сильно утолщается. Организм на подобное явление реагирует воспалительным процессом.
• Наследственность. Многие врачи склонны утверждать, что болезнь развивается на фоне генетического фактора. Коварство такой причины заключается в том, что недуг длительное время пребывает в спящем состоянии. Но под действием провоцирующего фактора она начинает резко прогрессировать, сразу перетекая в острую фазу.

Чаще всего факторами, провоцирующими заболевание, становятся:

• Сбой в гормональном фоне;
• Сбои в работе внутренних органов, которые отвечают за метаболизм;
• Ослабление иммунной системы под действием вирусных заболеваний;
• Повреждение верхних слоев эпидермиса;
• Частое пребывание на ветру и морозе без перчаток.

Классификация патологии

Имеется несколько последовательных стадий в развитии псориаза ногтей:

• 1 cтадия — симптом “наперстка”;
• 2 стадия — этап онихолизиса;
• 3 стадия — геморрагическая;
• 4 стадия — трахионихия.

1 стадия — симптом “наперстка” — россыпь хаотичных мельчайших впадин и ямок (0,5-2 мм) на ногтевой поверхности. Ногтевая пластина становится мутной, темнеет. Надавливание болезненное.

2 стадия — безболезненная отслойка ногтевой пластины без воспалительных реакций. Она бывает по локализации центральной, дистальной или латеральной, а также полной или частичной.

Возле отделяемого ногтя образуется псориатическая кайма — сначала розовая, потом становится желтоватой. Отделение ногтя начинается чаще с дистального края; онихомадез — тоже отделение ногтя, но гораздо стремительнее, здесь кайма отсутствует (лечению поддается плохо).

При отслоении ногтя под ним образуются пустоты, куда попадает пыль, грязь, воздух, здесь же имеется отшелушивающийся эпидермис, который придает серый окрас ногтевой пластине (если полностью пространство под ногтем забито воздушными пузырьками, этот симптом носит название ногти Терри, в других, неполных случаях это называют лейконихией).

С прогрессированием процесса ноготь утолщается, консистенция его меняется.

3 стадия — появляются коричневые полоски под ногтем различной формы и величины (следствие разрушения мелких кровеносных сосудов), различные розовые и красные пятна, к ним могут прибавиться гнойные выделения из-под ногтей.

4 стадия — ногти утолщаются, они тускнеют (онихокератоз), поверхность становится шероховато-неровной. Иногда появляется вдавливание в центре ногтя и он становится ложкообразным — койлонихия.

При этом на ранних стадиях наблюдается уплощение пластины, а впоследствии она становится вогнутой формы. Подногтевые ткани не подвержены изменениям.

Здесь же появляется паронихия — утолщение кожи после сильного воспалительного процесса вокруг ногтя. Палец становится гиперемированным.

Онихогрифоз — такое утолщение ногтя, когда он напоминает коготь или птичий клюв.

Ониходистрофия — повышенная ломкость пораженных ногтей, их расщепление в разных направлениях. Симптом «стеаринового пятна» характеризуется усилением шелушения при попытке скобления. Чешуйки имеют серебристый беловатый цвет, как после растирания стеарина.

Признаки псориаза на ногтях

Такая болезнь, как псориаз в ногтях, часто сопровождается появлением поперечных и продольных полос, замутнений, белых пятен на ногтевых пластинах.

Есть определённые симптомы, позволяющие уверенно диагностировать это заболевание. Вот как выглядит ногтевой псориаз в подавляющем большинстве случаев:

• Появляются вдавленные полосы, как от узкого напёрстка.
• Края ногтя отодвигаются от кожи до середины ногтевой пластины или глубже (онихомадезис).
• Ногтевая пластина утолщается, особенно по краям (онихокератоз).
• Между ногтем и внутренней кожной поверхностью наблюдаются лопнувшие кровеносные сосуды. Подобный эффект даёт псориаз под ногтями в период обострений (онихогемморагия).
• Ногтевая пластина прогибается в обратную сторону, напоминая ложку (койлонихия).

Все эти изменения ороговевшего слоя эпидермиса способствуют размножению болезнетворных микробов, открывают дорогу инфекциям, грибковым колониям.

Особому риску подвергаются ногти ног из-за постоянного ношения обуви и недостатка внимания со стороны больного.

• Безусловно, псориаз ногтевой причиняет серьёзный дискомфорт и психологическое давление.
• Необходимо приступить к лечению своевременно.
• Если проявляется только ногтевая форма псориаза, то лечить необходимо не только места поражений.
• Необходимо повлиять на весь организм.

Симптоматические проявления

Впервые столкнувшись с псориатической онихией пациенты делают ложный вывод, что заболели грибком. Действительно, картина похожая:

• пластина расслаивается и крошится;
• ноготь теряет эластичность и становится хрупким, кусочки откалываются;
• цвет изменяется на мутный желтовато-коричневый или на непрозрачный белый;
• под ногтем образуются пустоты;
• пластина теряет свой глянцевый блеск, становится тусклой и матовой;
• поверхность ногтя приобретает рельефность, у некоторых покрывается буграми и складками;
• появляются вдавленные отметины, похожие на уколы иголкой;
• кутикула становится сухой, появляется множество болезненных заусенцев

Эти симптомы не специфичны и могут свидетельствовать о микозе или о заболеваниях щитовидной железы. Отличительной особенностью псориатического поражения признаны:

• точечные кровоизлияния под ногтевую пластину;
• геморрагии в виде продольных или поперечных полос;
• овальные и округлые кровоизлияния, просвечивающие сквозь ноготь.

Симптомы ногтевого псориаза могут сильно отличаться в зависимости от места локализации заболевания. Если болезнь поразила корневую часть ногтя, то это отразится на их росте, красоте и толщине. При поражении же ложа ногтя меняется в основном толщина ногтя.

Болезнь чаще всего проявляется в следующих видах, которые и влияют на симптоматику заболевания:

• Симптом наперстка — ноготь в этом случае начинает сильно напоминать крючок за счет изменения пластины. На поверхности появляются небольшие точки и бороздки, которые располагаются в хаотичном порядке. При этом образования отличаются на разных ногтях по форме и глубине. При надавливании на поврежденный ноготь чувствуется сильная боль.
• Псоритическая ониходистрофия заболевания сопровождается искажением и нарушением целостности ногтевой пластины. Сопровождается эта картина еще и попаданием под отслоившиеся чешуйки воздуха и грязи, которые портят внешний вид ногтя.
• Развитие псориаза под ногтями. При этом болезнь проявляется повреждением капиллярных сосудов, что меняет цвет ногтя на синюшный. Пластина мутнеет и меняет внешний вид. Если надавить на ноготь, из под него выделяется гной — это связано с воспалительным процессом под ногтевой пластиной.

Виды и их симптомы

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Синдром напёрстка

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

На ногтях появляются углубления

Онихолизис

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

• центральный;
• латеральный;
• дистальный.

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

Онихомадез

Происходит стремительное отделение ногтевой пластины от ложа. Розовый шероховатый ободок вокруг поражённого места отсутствует. Такой вид псориаза встречается редко и свидетельствует о тяжёлом течении ониходистрофии.

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Подногтевые геморрагии

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

Трахионихия

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

Псориатическая паронихия

При псориазе генерализованного пустулёзного типа может наблюдаться значительное уплотнение и наслоение рогового слоя (онихия), что со временем ведёт к разрушению и отделению пластины от ложа. Ноготь сильно крошится, увеличивается в размерах. Могут быть воспалены и утолщены околоногтевые валики – это развитие паронихии. Такое состояние характеризуется гиперемией и инфильтрацией, что распространяется на всю дистальную фалангу и затрагивает палец в целом. Поражение бывает настолько сильным, что из-под кутикулы и кожи рядом начинает выделяться гной.

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Отличия от других патологий

Симптомы псориаза наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей.

При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки.

В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Инструкция: как избавиться от ногтевого псориаза

Более чем в 95% случаев пациент может значительно улучшить состояния без госпитализации, в домашних условиях. Показания для госпитализации – это эритродермия или активный воспалительный процесс, при котором отечность и гиперемия распространяются на всю фалангу пальца. Для грамотной терапии нужно всего 5 составляющих:

• Рассматривать онихию в контексте общего течения псориаза, а не изолированно. Псориаз ногтей стабилизируется и войдет в ремиссию тогда, когда утихнет аутоиммунный воспалительный процесс системного характера.
• Подобрать препараты, подходящие именно для обработки пластины, а одновременно с этим использовать обычную лечебную косметику для тела. Псориаз ногтей в легких случаях лечится местными средствами (в виде лака), в тяжелых – системными препаратами (таблетки, инъекции).
• Исключить влияние пищевых и контактных аллергенов. Это обязательное условие для длительной ремиссии. Кожный тест на аллергию противопоказан при псориазе, но исследование венозной крови проводить можно. Затем нужно взять любую классическую диету при псориазе (например, авторскую разработку Пегано) и скорректировать ее под свои потребности.
• Для уточнения клинической картины полезно сделать биохимический анализ крови и исключить патологии со стороны эндокринной системы. Информация о имеющихся гормональных нарушениях существенно поможет дерматологу.
• Регулярно проводить детоксикацию, используя для этого очищающую диету, обильное питье минеральной воды или метод Кондаковой.

Как и чем лечить псориаз ногтей

Почти всегда лечить псориаз ногтей на ногах приходится глюкокортикостероидами в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Довольно часто причины псориаза являются следствием грибков. Более половины случаев их появление провоцирует шеллак. В таких случаях дополнительно назначают Экзодерил. Для снятия болевого синдрома применяют средство от псориаза на ногтях Акридерм, либо салициловую мазь.

Мази при псориазе ногтей

Лечить псориаз на ногтях рук при легкой форме хорошо мазями. На этой стадии заболевание лечится хорошо, нередко можно наблюдать полное выздоровление.

Лекарства местного воздействия подразделяются на группы:

• Глюкокортикостероиды;
• Деготь;
• Салициловая кислота;
• Дерматотропные средства;
• Раствор 5-фторурацила.

Гормональные мази для лечения псориаза отличаются выраженным антиаллергическим и противовоспалительным действием. Такие мази при псориазе ногтей (Дермовейт, Дайвобет, Тридерм, Синафлан, Адвантан) противопоказаны при вирусных заболеваниях дермы, проявлениях на коже туберкулеза и сифилиса. В противном случае состояние больного резко ухудшается, появляется краснота, жжение, атрофия.

Гормональная мазь от псориаза ногтей на руках в кровь почти не всасывается. Однако системные эффекты, тем не менее, проявляются дерматитами, фурункулезами, фолликулитами.

Замедляет прогрессирование псориаза специальный крем Псоркутан, насыщенный D-витамином. Его не используют при нарушениях кальциевого обмена, нельзя также применять совместно с салициловой кислотой.

Довольно быстро можно вылечить псориаз ногтей на руках, если использовать ретиноиды и деготь. Эти вещества безопасны при длительном применении, комбинируются с другими веществами.

Глюкокортикостероиды

Представляют собой гормоны надпочечниковой коры, обладающие противовоспалительным эффектом. При данной болезни используются кремы, а также мази, в состав которых включены данные вещества («Тридерм», «Адвантан»). Можно приобрести средства данной категории в виде лечебных лаков («Клобетазол»), что тоже считается достаточно эффективным вариантом лечения. Противопоказаны глюкокортикостероиды для локального использования при аллергии на них, вирусных заболеваниях кожного покрова, индивидуальной непереносимости.

Ретиноиды наружного использования

Устраняют воспалительный процесс при псориазе, останавливают распространение клеток ногтевых пластин, а также кожи. Основным средством данной категории считается «Тазаротен», а также аналогичные ему препараты.

Кислота салициловая

Используется в целях размягчения, а также устранения отмерших клеток ногтевых пластин. Применяется, как правило, в комбинации с глюкокортикостероидами. Концентрированный препарат может стать причиной аллергической реакции.

Раствор 5-фторурацила

Используется в качестве 1% раствора, либо в качестве крема. К побочным явлениям относится раздражение, разрушение ногтевой ткани. Поэтому следует с осторожностью относиться к лечению ногтей данным препаратом.

Препараты при псориазе ногтей

Если вылечить псориаз на ногтях местными препаратами становится проблематично, назначаются системные препараты (капельницы, капсулы, таблетки).

Системные препараты при лечении псориаза ногтей подавляют размножающиеся патологические клетки ногтевой пластины. В основном это:

1. Циклоспорин. Очень эффективный препарат, однако, клинические рекомендации указывают на контроль функции почек.
2. Метотрексат. Лекарство со многими противопоказаниями, побочными эффектами.
3. Ретиноиды. Назначаются при тяжелых формах псориаза. Препарат нередко вызывает сухость слизистой, может наблюдаться облысение. Женщинам, способным родить, лечение псориаза ногтей на ногах этим препаратом запрещено, поскольку на плод возникнет тератогенные действия.
4. Витаминные препараты. Кроме наружного воздействия, пить витамины при псориазе следует строго по указанию врача.

Лаки при псориазе ногтей

Если псориаз представлен легкой формой, то медикаменты не потребуются вовсе. С проблемой помогут справиться лечебные лаки при псориазе (Бельведер, Клобетазол, Nail Tek Xtra, Blaze Nail Force). Они скроют внешние дефекты, предотвратят повторное возникновение заболевания. Мазать ногти лечебным лаком необходимо 3 и более месяца.

Также создан препарат для лечения ногтей Frenchi, который напоминает гель-лак. Он полностью бесцветный. Пораженный ноготь покрывать гель лаком нужно ежедневно, а смывается он специальной жидкостью еженедельно.

Каждый лак от псориаза ногтей содержит микроэлементы и витамины. Также такими лаками можно лечить псориаз на ногтях ног, предварительно проведя гигиенические процедуры.

Препараты в составе лака проникают вглубь пластины, обеспечивая лечение псориаза под ногтями. Регулярное использование средства позволит решить практически любую проблему с ногтями.

Бельведер

Общеукрепляющий и лечебный лак Бельведер производится одноименной латвийской компанией. Вся продукция этой известной марки характеризуется абсолютным отсутствием токсических и синтетических компонентов в составе.

Данное средство представлено во флаконе емкостью 8 мл. Его основным действующим компонентом является триклозан, способный эффективно устранять проявления псориаза и онихомикоза на начальных стадиях.

Лак Бельведер

К основным свойствам лака Бельведер относятся:

• устранение зуда, раздражения и гиперемии кожи вокруг пораженных ногтей;
• уменьшение сухости и шелушения эпидермиса;
• разглаживание и оздоровление ногтевой пластины.

Nail Tek Xtra

Лак Nail Tek Xtra предназначается для очень слабых, истонченных, слоящихся и пораженных псориазом ногтей.

Его основные целебные компоненты ― камфара, витамины, минералы, а также микроволокна.

Данное средство эффективно заполняет все неровности ногтевых пластин, выравнивает и оздоравливает их.

Его можно использовать двумя способами ― самостоятельно и в качестве базовой основы под маникюрный лак.

Лоцерил

Лечебный препарат Лоцерил эффективен в терапии грибка и псориаза ногтей.

Основное действующее вещество аморолфин полностью уничтожает все проявления заболевания и препятствует разрушению ногтевой пластины.

Это средство абсолютно безопасно, поскольку его компоненты не всасываются в кровь, а также не вызывают побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы.

Blaze Nail Force

Blaze Nail Force ― это специальный лечебный лак, обеспечивающий интенсивное укрепление ногтевых пластин. Основным действующим компонентом средства является экстракт хвоща, богатый кремнием. Этот минерал участвует в синтезе коллагена, ускоряет процесс регенерации тканей и формирует крепкую ногтевую пластину.

Наносят данный препарат ежедневно в течение недели.

Ламизил

Ламизил, изготовленный знаменитой швейцарской фармацевтической компанией Novartis, эффективно помогает при псориазе и грибке ногтей.

Его основу составляет тербинафин ― вещество, уничтожающее все пораженные клетки без ущерба для здоровых.

Вспомогательными компонентами являются:

• нитроцеллюлоза, необходимая для образования пленки, защищающей поверхность ногтя от внешних раздражающих факторов;
• спирты, ускоряющие застывание лака и придающие покрытию дополнительную прочность.

Используют этот препарат ежедневно в течение полугода. За этот период ногтевая пластина полностью обновляется.

Nail Tek II Intensive Therapy

Лечебный лак Nail Tek II Intensive Therapy является настоящим спасением для слабых истонченных ногтей, а также эффективно борется с признаками ногтевого псориаза. В составе средства присутствуют такие компоненты как нитроцеллюлоза, пантотенат кальция, гидролизованный пшеничный белок, этилацетат и др.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

• Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
• Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
• Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

• Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
• Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

• Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
• Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Биологические медикаменты

Антитела моноклональные приписываются исключительно по определённым показаниям, так как нередко становятся причиной сложнейших побочных действий.

Модификаторы биологического ответа отличаются средней степенью эффективности, однако немаловажным их достоинством является отличная переносимость и отсутствие аллергии.

Блокаторы некроза опухоли считаются перспективными при терапии данной болезни. Отмечены случаи полного избавления от псориаза пластин ногтей при полном прохождении курса терапии. Не взирая, на возможность возникновения кожного раздражения, данное средство менее опасное в сравнении с традиционными средствами.

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

• ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
• Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Например:

• Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
• Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
• Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

Поражение ногтевой пластины псориазом: как лечится медикаментозно

Важно провести качественную диагностику для дифференциации грибковых поражений. Помимо внешнего осмотра больному проводят биопсию и гистологические исследования. Зависимо от формы псориаза ногтя подбирают индивидуальное лечение.

У детей

Терапия растягивается на несколько лет. Для получения положительного результата рекомендуется проводить комплексное лечение.

Основной задачей для родителей является поддержание стойкого иммунитета у ребенка. В этих целях применяют витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и т.д. Дозировку и курс подбирают индивидуально.

Кроме того, пересматривают рацион ребенка, избегают переохлаждений, стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. В качестве медикаментозного лечения используют:

• мази из группы глюкокортикостероидов;
• мази и крема с витаминными комплексами.

Подбор препарата проводит лечащий врач, исходя из степени тяжести псориаза, возраста ребенка и других индивидуальных особенностей.

Также эффективность показывают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия и т.д.). Для купирования неприятных симптомов у детей зачастую используют народные средства (ванночки из овсяных хлопьев или отваров лекарственных трав), домашние мази и т.д.

У взрослых

Как и для детей, взрослым пациентам подбирают индивидуальную комплексную схему лечения. На начальной стадии, как правило, достаточно использования наружных лекарственных средств. К эффективным относятся Тазаротен, Антралин, Флуцинар и др.

Их наносят точечно на очаги поражения. Для снятия воспаления на коже вокруг ногтя применяют салициловую мазь. В тяжелых случаях обработку проводят препаратами на основе иммуносупрессоров (Циклоспорин). Средний курс лечения составляет 3-4 месяца.

Для снижения нервного напряжения взрослым пациентам назначают седативные препараты, в сложных ситуациях – антидепрессанты. Для укрепления иммунитета корректируют рацион, принимают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Также больным назначают комплекс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов подбирают зависимо от формы и степени тяжести заболевания. Лечение не проводят в период обострения симптоматики.

У беременных

Лечение женщин во время беременности кардинально отличается от терапии обычных пациентов. Если псориаз диагностирован ещё до зачатия, то в период вынашивания малыша необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов.

Большинство лекарств запрещено использовать беременным.

Комплексный подход подразумевает применение:

• лекарств со смягчающим действием (устраняют сухость кожи и шелушение);
• противовоспалительных препаратов;
• отшелушивающих средств.

Чтобы снизить риск обострения псориаза, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Дозировку подбирает лечащий доктор.

Лечение псориаза ногтей у детей

Псориатическая ониходистрофия у ребёнка проявляется острее, и переносится тяжелее, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно начинать терапию. Как лечить ногтевой псориаз у детей, объяснит специалист.

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

• жаренное;
• копчёное;
• острое;
• солёное;
• мучное.

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

• ихтиоловая;
• салициловая;
• нафталановая;
• дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

Кроме указанных средств, врач назначает лекарства для повышения защитной функции организма. Наиболее эффективными считаются Пирогенал и Продигионаз.

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

• Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
• Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
• Сухофрукты (финики, курага, изюм).
• Злаковые и бобовые культуры.
• Миндальные орехи и семечки.
• Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
2. Цельное молоко с большой жирностью.
3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Псориаз большого пальца: прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента относительно благоприятный. Из-за хронического характера псориаза у пациента чередуются стадии обострения и ремиссии. Для снижения остроты проявляемой симптоматики рекомендуется выполнять меры по укреплению иммунитета, принимать соответствующие препараты.

Домашний уход за ногтями с псориазом

В то время как вы принимаете специальные лекарства для лечения псориаза ногтей, не забудьте и о защите ногтей дома.

• Держите ногти коротко подстриженными, чтобы они не зацепились за что-нибудь, и не травмировали ногтевое ложе.
• Так же, надевайте хлопчатобумажные перчатки всякий раз, когда вы работаете руками, чтобы защитить ногти от травмирования.
• Когда вы моете посуду, всегда надевайте резиновые перчатки. Это защитит ногти от вредных химикатов, которые содержатся в моющих средствах.

• Избегайте чистки ногтей щеточкой или острым предметом. Это поможет предотвратить отделение ногтя от ногтевого ложе.
• Используйте крем для рук и кутикулы. Это может помочь предотвратить трещины и ломкость ногтей.

Лечение псориаза ногтей — дело не из легких. И потребуется немало времени. Некоторым даже придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти тот, который действительно работает. Но правильный уход за ногтями поможет вам получить наилучшие результаты лечения. Будьте здоровыми и красивыми!