Метотрексат при псориазе: схема лечения, аналоги

Что такое ревматоидный артрит и в чем заключается лечение

Артрит ревматоидный – это болезнь суставов, которая довольно широко распространена. Если лечением не заняться своевременно, последствия могут стать причиной инвалидности даже для молодых людей.

Болезнь представляет собой системные проблемы с состоянием соединительной ткани хронического характера. Характерны для этого заболевания обширные поражения суставов эрозивно-деструктивного вида.

Чаще из-за артрита страдают синовиальные оболочки суставов небольшого размера. Артрит ревматоидный – недуг аутоиммунного происхождения, при котором иммунные клетки могут воспринять составляющие частицы суставов как чужеродные образования.

Это заболевание поддается лечению, но с огромным трудом. Чаще встречается ситуация, когда в течение всей жизни недуг периодически обостряется, затем переходит в стадию ремиссии. Для лечения подбирают терапию, в которой основой может выступать препарат с названием Метотрексат.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, его лечение необходимо проводить с использованием цитостатиков, к ним относят метотрексат. Такой метод лечения набирает все большую популярность.

Причиной этому является иммунодепрессивное свойство препарата. Он эффективен на любой стадии развития заболевания.

Подавляя процесс деления кожных клеток, Метотрексат от псориаза является эффективным медицинским препаратом. Если сравнивать его действие с фолиевой кислотой, то можно заметить небольшую аналогию.

Возможно лечение метотрексатом и других заболеваний:

• болезнь Крона;
• злокачественные опухоли;
• ревматоидный артрит.

Описание лекарства

Метотрексат — противоопухолевый медикамент. Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5, 10 мг, и в виде раствора для инъекций (1, 5, 10 мл). Активное вещество метотрексат. Есть и вспомогательные компоненты:

• хлорид, гидроксид натрия;
• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота магния;
• лактоза;
• диоксид кремния.

Метотрексат назначают при средней, тяжелой форме псориаза. Препарат показан при пустулезной, атипичной форме. Кроме того, показания к применению есть и такие:

• поражение кожных покровов более 20%;
• псориатическая эритродермия и артрит;
• заболевания ногтевых пластин.

Состав и форма выпуска

Метотрексат — активный компонент, обладающий терапевтическим действием. Концентрация вещества и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы.

Препарат изготавливается в виде таблеток, лиофилизата и раствора.

Метотрексат в виде таблеток

Пероральное введение. Специальная пленочная оболочка облегчает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет два с половиной миллиграмма.

Метотрексат в виде раствора

Для инъекционного введения. Содержит хлорид натрия, воду и гидроксид натрия. Стандартная дозировка в одном миллилитре составляет десять миллиграммов.

Раствор можно вводить перорально, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Метотрексат в виде лиофилизата

Сухая лекарственная форма для приготовления инфузионного раствора. В одном флаконе содержится тысяча миллиграммов действующего компонента.

Терапевтическое действие

По классификации относится к противоопухолевым, цитостатическим и иммуносупрессивным медикаментам. Активный компонент проникает в клетки и подавляет биохимические реакции, ответственные за образование нуклеотидов. Действует на ферментное звено. Нарушается образование новых молекул ДНК, из-за чего клетка не может воспроизводиться (делиться).

Наибольшей чувствительностью к этому химическому соединению обладает быстрорастущие ткани, включая злокачественные новообразования, эмбриональные компоненты, костномозговую ткань, слизистую кишечника, ротовой полости и мочевого пузыря. Снижает интенсивность работы иммунной системы.

Появление злокачественных опухолей обусловлено нарушением регуляции деления и роста отдельных клеток. Появляются быстрорастущие и постоянно делящиеся клетки, не выполняющие тканевых функций. Формируется быстро распространяющийся патологический очаг (опухоль). Цитостатики подавляют размножение таких клеток. В то же время такие медикаменты могут негативно влиять на другие ткани.

Показания к применению

Псориаз (форма не уточняется в инструкции).

Цитата из научной работы «Терапия больных псориазом: современный взгляд на проблему»:

Метотрексат наиболее эффективен у больных с активными формами псориаза, а именно эритродермической и диссеминированной с выраженными экссудативными проявлениями. Также показанием к назначению является псориаз, резистентный к местной терапии, фотохимиотерапии и ацитретину.

Применять препарат при псориазе до 20% тела не нужно сразу, т.к. это сильнодействующее вещество.

Таблетки

В зависимости от разновидности таблетки принимаются с разной периодичностью:

• Метотрексат-Эбеве — начальная доза 7,5 мг раз в неделю (возможно разделение на 2-3 раза) перед едой, с повышением до 30 мг. Результат — в течение 2-6 недель, после чего доза понижается.
• Метотрексат — в зависимости от тяжести состояния раз в неделю 10-25 мг, впоследствии доза может быть скорректирована.

Таблетки принимаются за 40-60 мин.перед приемом пищи или спустя 2 ч. после нее.

Уколы

Лечение уколами начинается за неделю до основной терапии: проводится тест в количестве 5-10 мгпрепарата внутривенно или внутримышечно. Делается это с целью выявления возможной негативной реакции на компоненты препарата.

При отсутствии нежелательных эффектов начинают лечение с дозы 7,5 мг раз в неделю с доведением в максимуме до 30 мг (при хорошей переносимости). Доза может быть разделена на 3 равные части, которые вводятся в течение недели, причем интервал между инъекциями должен быть не меньше 12 ч.

Как и в случае с таблетками, первые результаты заметны уже спустя 2 недели. При заметном положительном эффекте дозировку постепенно снижают и переходят на обычные терапевтические средства.

Лечение псориаза ногтей у детей

Псориатическая ониходистрофия у ребёнка проявляется острее, и переносится тяжелее, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно начинать терапию. Как лечить ногтевой псориаз у детей, объяснит специалист.

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

• жаренное;
• копчёное;
• острое;
• солёное;
• мучное.

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

• ихтиоловая;
• салициловая;
• нафталановая;
• дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор). 

Кроме указанных средств, врач назначает лекарства для повышения защитной функции организма. Наиболее эффективными считаются Пирогенал и Продигионаз.

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Симптомы передозировки

При неправильном приеме препарата, несоблюдении рекомендованных доз может возникнуть передозировка. Ее проявление будет выражаться в виде головокружений, появления тумана перед глазами, депрессивного состояния, комы, нарастающей лейкопении или резкого похудения.

Для устранения этих симптомов рекомендуют прием фолината кальция, который будет нейтрализовать вредное воздействие Метотрексата. Производят внутривенное вливание препарата на протяжении 12 часов в дозировке 75 мг. После назначают внутримышечные инъекции через каждые 6 часов по 12 мг. Всего делают 4 таких укола.

Как правильно колоть Метотрексат в ампулах

При псориазе Метотрексат наиболее часто применяется в виде инъекций, так как при пероральном использовании медикамент нередко приводит к побочным эффектам со стороны ЖКТ.

В 1 ампуле препарата может содержаться 50 либо 10 мг действующего компонента.

Определение доз фармакологического средства в случае подкожного, внутримышечного и внутривенного введения назначается в зависимости от массы человека и пораженной площади.

Стартовая доза медикамента не должна быть больше, чем 7,5 мг, 1 р./нед.

Далее следует поэтапное повышение дозировки на 2,5 мг еженедельно. Более стремительное увеличение дозы нежелательно.

Использование метотрексата при псориазе во время беременности

Кому принимать лекарство нельзя

Имеется ряд противопоказаний, при наличии которых применение Метотрексата может приводить к тяжелым состояниям. Терапии при использовании медикаментозного средства категорически не рекомендуется следующим группам пациентов:

• с патологиями печени;
• с расстройствами функционирования почек;
• в случае язвенной болезни;
• детям с ослабленной иммунной системой и до 14 лет;
• при наличии патологий костного мозга;
• при чрезмерной чувствительности к компонентам медикамента.

Режим приема и дозы

Инструкция по применению Метотрексата при псориазе не рекомендует использование лекарственного средства в детском и подростковом (до 16 лет) возрасте.

Дозировка медикамента определяется доктором исходя:

• из масштабов пораженной поверхности;
• степени тяжести болезни;
• весовой категории пациента.

Обычная доза составляет 0,025 гр. (25 мг) внутримышечно однократно раз в семь дней. Максимально – 0, 03 гр. Таблетированная форма лекарства назначается в дозировке 2,5 мг (одна таблетка) в день.

В соответствии с результатами еженедельных лабораторных исследований, общим состоянием больного, отсутствием/наличием побочных проявлений, врач может корректировать дозу.

Структурными аналогами (по действующему веществу) являются: Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект. Заместительная терапия может проводиться только с разрешения доктора.

Возможные осложнения

Из числа возможных заболеваний во время лечения препаратом можно назвать:

• диспепсические расстройства;
• геморрагический сидром;
• гингивит, стоматит, фарингит;
• нарушение менструального цикла;
• снижение резистентности к инфекциям и т. д.

Поэтому, помимо предварительного обследования и серьезных оснований для назначения, обязателен также постоянный мониторинг состояния здоровья пациента во время лечения. Это позволит реально оценить возможные риски при лечении препаратом и сравнить их с полученными положительными изменениями.

Усвоение и выведение

Прием внутрь сопровождается быстрым усвоением активного компонента в пищеварительном тракте. Средний показатель биологической доступности составляет шестьдесят процентов. При повышении дозы эффективность усвоения снижается. Также усвоение зависит от диагноза. Максимальная концентрация вещества достигается за несколько часов. Наблюдается связывание препарата с белками крови. Химическое соединение попадает в кровоток и распространяется в разных анатомических структурах.

Видоизменяется кишечным микробиомом и печеночной тканью. Выводится в основном почечной тканью и частично пищеварительным трактом. При нарушении работы выделительной системы замедляется выход лекарства из организма. Производные лекарственного вещества накапливаются в тканях.

Схема отмены

В случае наличия позитивной динамики у пациента, совершать резкую отмену препарата противопоказано. Это обуславливается тем, что присутствуют риски перехода заболевания в стадию обострения. По этой причине, в случае достижения устойчивой ремиссии требуется на протяжении продолжительного временного промежутка применять поддерживающие дозы медикамента – 2,5 мг. При этом решение про отмену принимается исключительно лечащим врачом.

Дополнительные сведения

• Возможны многочисленные взаимодействия с другими медикаментами. Полный список можно найти в официальной инструкции. Применение лекарства с другими медикаментами нужно обсудить с лечащим врачом.
• Возможны негативные эффекты передозировки. При приеме нетерапевтической дозы нужно обратиться к лечащему врачу.
• До терапии специалист оценивает биохимический анализ крови, в том числе форменные элементы, показатели работы почек и печени. Проводится визуализация грудной клетки. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования для исключения инфекционных процессов, патологий ЖКТ и других заболеваний.
• Во время терапии регулярно проводится врачебный контроль. Средство способно токсично влиять на организм и вызывать серьезные осложнения. Специалист проводит лабораторную и инструментальную диагностику.
• При появлении жидкого стула и повреждении слизистой ЖКТ лечение рекомендуется прервать из-за риска кровоизлияния.
• Во время лечения нужно оберегать кожный покров от избыточного ультрафиолетового воздействия.

Важные предостережения

Как мы уже отметили, метотрексат является токсичным лекарственным средством. Потому к его применению следует максимально внимательно относиться.

Для определенных людей средство противопоказано. Противопоказания распространяются на:

• Людей с острыми инфекционными заболеваниями;
• Страдающих нарушениями в работе печени или почек;
• Больных анемией, лейкопенией или другими заболеваниями крови;
• Женщин во время беременности или в период вскармливания грудью;
• Детей, возраст которых не достиг 3 лет;
• Пациентов с иммунодефицитным состоянием. К ним относят людей, страдающих такими заболеваниями как ВИЧ или СПИД;
• Людей с лейкозом;
• Больных, отличающихся повышенной чувствительностью к препарату или непереносимостью отдельно взятых компонентов препарата.

Осторожность при назначении и определении дозировки метотрексата врач обязан проявить при:

• Язвенных заболеваниях;
• Обезвоживании организма больного псориазом пациента;
• Инфекционном поражении вирусного, грибкового или бактериального характера;
• Недавно перенесенной химиотерапии;
• Проведенных не так давно курсах лучевой терапии.

Предельно осторожно относитесь к вопросам лечения псориаза такими потенциально опасными для организма своими побочными эффектами препаратами, как метотрексат. Строго следуйте рекомендациям своего врача и не отходите от указанных предписаний.

Отметим также, что покупка данного лекарства не обойдется вам в целое состояние. Цена препарата составляет в среднем 300-350 рублей, но в некоторых аптеках может стоить до 400 рублей.

Препарат применяется для лечения осложненного псориаза. В данном случае, его действие на организм будет осуществляться следующим образом:

• ускоряет регенерацию тканей;
• останавливает развитие воспалительных реакций;
• оказывает успокаивающее и обезболивающее действие, особенно это касается пациентов, у которых наблюдается псориаз суставов;
• тормозит прогрессирование заболевания.

Людям, страдающим псориазом, Метротексат назначается при наличии следующих симптомов:

• тело больше чем на двадцать процентов поражено псориатической сыпью;
• явно выражается разрушение ногтевых пластин;
• атипичная форма заболевания, которая не поддается лечению другими препаратами;
• псориатический артрит;
• эритродермическая или пустулезная форма кожного псориаза.

Стоит знать, что чем раньше будет начато лечение такого недуга, тем эффективнее будет действие данного лекарства.

Существует две распространенные схемы лечения:

• введение метотрексата внутримышечно или внутривенно по 10-30 мг раз в неделю (лечение проводится в течение 5 недель);
• пероральный прием препарата по 2,5 мг (по 2 раза в день – через 12 ч) трижды в неделю (лечение проводится в течение месяца).

Также возможно применение других индивидуальных схем, но описанные выше схемы лучше всего переносятся больными. Как применять этот препарат, расскажет врач, назначивший лечение метотрексатом.

Перед применением этого препарата, во время лечения и после него обязательно проводится мониторинг состояния больного, чтобы отследить воздействие этого вещества на организм и предотвратить развитие побочных эффектов.

Чаще всего лекарство используется в следующих случаях если:

• дерматоз диагностируется на значительной площади кожного покрова (при поражении больше 20% всего тела пациента);
• наблюдается тяжелое поражение ногтевой пластины;
• фиксируется пустулезный формат псориаза;
• диагностирована атипичная форма поражения и лечение иными медикаментозными средствами нужного эффекта не дает;
• был установлен псориатический остеоартрит;
• появились признаки эритродермических осложнений.

Условия хранения

Аналоги и заменители лекарственного средства

В продаже имеются аналоги Метотрексата, которые также можно использовать при псориатической болезни в случае нецелесообразности терапии с его применением. Наиболее действенными аналогами выступают такие фармакологические средства:

1. Методжект – является сильнодействующим препаратом, отличающимся высокой эффективностью в случае тяжелых форм болезни и псориатического артрита. Зачастую используется в случае низкой эффективности иных средств.
2. Веро-Метотрексат производится в форме раствора для инъекций. В 1 ампуле может быть 5 и 10 мг активного компонента. Основное действующее вещество – метотрексат.
3. Метортрит прописывается в случае тяжелых форм псориатической болезни на фоне низкой эффективности фототерапии и ретиноидов. Также применяется при псориатическом артрите. Производится в виде раствора для инъекций.
4. Метотрексат Эбеве характеризуется противоопухолевым, цитостатическим и иммунодепрессивным действиями. Применение требует осторожности и мониторинга состояния человека.
5. Зексат является действенным средством в случае тяжелых форм псориаза. Показывает высокую эффективность в рамках терапии и может назначаться в случае недостаточной результативности либо большого числа побочных явлений от приема Метотрексата.

Пеметрексед (Алимта, Пемнат)

Действующее вещество – пеметрексед, выпускается в форме лиофилизованного порошка для приготовления концентрата для раствора-инфузии.

Противоопухолевый препарат, антиметаболит, структурный аналог фолиевой кислоты. Показан для лечения злокачественных новообразований и тяжелых форм псориаза.

Готовый раствор вводится внутривенно, капельно на протяжении 10 минут. Средняя дозировка составляет 500 миллиграмм на 1 квадратный метр площади поверхности тела. Применяют препарат циклами. Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач исходя из диагноза и тяжести состояния пациента.

Побочные эффекты: могут наблюдаться со стороны всех внутренних систем организма.

Эндоксан

Действующее вещество – циклофосфамид, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и таблеток.

Показан для лечения онкологических заболеваний, аутоиммунных патологий (ревматоидный и псориатический артрит, коллагеноз, гемолитическая анемия, нефротический синдром), для предупреждения отторжения трансплантата.

Инъекции вводят внутривенно, внутримышечно, внутрибрюшинно, внутриплеврально. Применяют препарат по различным схемам, которые подбираются индивидуально в зависимости от диагноза. Таблетки пьют за 30 минут до еды или через 2 часа спустя по 50-200 миллиграмм в сутки, курс лечения составляет 2-3 недели.

Побочные эффекты: могут развиться со стороны любой системы организма.

Сколько стоит Метотрексат. О стоимости лекарства

Стоимость Метотрексата в аптеках невысокая, она варьируется между 180 и 400 рублей. Также цена зависит от количества таблеток в пачке, так как выпускаются вариант по 10, 20 и 50 таблеток в упаковке, от дозировки таблеток.

Цена за упаковку с ампулами намного выше, начинается она от 1100 рублей.

Фармакодинамика

Длительность лечения

Курс лечения назначается индивидуально и составляет от 5 дней и дольше (зависит от дозировки и формы выпуска), повторные курсы возможны с перерывом.

Срок годности

Побочные действия

Нежелательные реакции связаны с цитостатической и иммуносупрессивной активностью вещества. Лекарство влияет на анатомические структуры, где происходит активное клеточное деление. Также возможна чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Другие нежелательные эффекты:

• Нервная система: цефалгия, нарушение когнитивных функций (повышенные дозировки), нарушение сна, головокружение, разные формы энцефалопатии, смены настроения, речевые нарушения, нарушение двигательной активности, парезы, судорожные реакции, краниальная невралгия.
• Пищеварительная система: отсутствие аппетита, истощение, позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, нарушение работы печеночной ткани, повышение уровня печеночных ферментов, воспаление глотки или десен, воспаление желудочно-кишечного тракта, изъязвление слизистых оболочек, кровоизлияния, снижение альбуминов, воспаление печени, печеночный цирроз.
• Кожа: высыпания, покраснение покровных тканей, зудение кожи, синдром Лайелла, жжение покровных тканей, болезненность в области бляшек (псориаз), крапивница, выпадение волос, дерматиты, некротизирование кожного покрова, изъязвление тканей, расширение подкожных сосудов, угревая сыпь, эритемные реакции, гнойники, синдром Стивенса-Джонсона.
• Система кроветворения: разные формы анемии, увеличение лимфатических узлов, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, повышение уровня эозинофилов, онкологические патологии лимфоидной ткани, панцитопения, значительное снижение гранулоцитов и гипогаммаглобулинемия.
• Респираторная система: повышение температуры тела, нарушение дыхания, кашель, нарушение функции легких, воспаление легочной ткани, поражение альвеол, хроническая обструктивная болезнь легких,
• Выделительная и половая системы: опасное поражение почечной ткани, гипертрофия железистой ткани груди, выделение белка с мочой, нарушение выработки половых клеток, нарушение фертильности, нарушение внутриутробного развития плода, повышение уровня азотистых продуктов в крови, выкидыш, воспаление мочевого пузыря, недостаток сперматозоидов в эякуляте, снижение полового влечения, менструальные боли, снижение потенции, выделения из влагалища, смерть эмбриона, наличие крови в моче, нарушение работы почек.
• Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, снижение кровяного давления, выпот в перикарде, формирование тромбов с закупориванием разных сосудов, включая сосуды головного мозга, органа зрения, легочной ткани и других анатомических структур.
• Разные негативные проявления: анафилактический шок и другие аллергические реакции, летальный исход, цитомегаловирусные заболевания разных органов, проактиномикоз, грибковые патологии, сахарный диабет, усиленное потоотделение, септическая инфекция, иммунопатологическое воспаление вен, деструкция опухолевой ткани, некротизирование тканей, другие инфекции.
• Кости и мышцы: болезненность в области суставов и костей, боли в мышечной ткани, нарушение костной структуры, разрушение костей, переломы.
• Орган зрения: воспаление конъюнктивы, снижение остроты зрения, обратимая утрата зрения.

В этом списке перечислено много опасных патологий, однако далеко не у всех пациентов во время лечения возникают серьезные осложнения. Лечащий врач постарается подобрать безопасную схему терапии и объяснит, каких реакций стоит опасаться.

Медицинские исследования препарата

Российские ученые Т.В. Коротаева, Е.Л. Насонов, В.А. Молочков обобщили опыт западных коллег в научной работе «Использование метотрексата в лечении псориаза и псориатического артрита»:

В 1992 г. опубликованы данные исследования, в котором было показано, что у 38 (95%) из 40 больных ПсA, получавших препарат в относительно низкой еженедельной дозе 11,2 мг, наблюдались выраженный клинический ответ и нормализация СОЭ. Эти результаты были подтверждены в другом исследовании, проведенном в 1994 г.: 33 пациента с ПсА принимали МТ в дозе 7,8 мг в неделю (5–15 мг) перорально в течение 6 мес. Частичная ремиссия заболевания и уменьшение поражений кожи отмечены у 94% больных. Только у 2 пациентов отсутствовал выраженный клинический ответ, при этом не было серьезных побочных эффектов.

Многочисленные исследования в конце прошлого века показали результативность препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе может снизиться естественная иммунная реакция. При сочетании препарата с введением живых вакцин могут появиться выраженные антигенные ответы. Некоторые группы лекарственных средств способствуют выведению Метотрексата:

• салицилаты;
• сульфаниламиды;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• хлорамфеникол;
• циклофосфамид;
• снотворные препараты.

При сочетании Метотрексата с нестероидными противовоспалительными препаратами могут усилиться побочные токсические проявления. При одновременном приеме Метотрексата и противоподагрических препаратов, а также Омепразола, увеличивается концентрация активного вещества в плазме крови.

Фармакокинетика

Общие рекомендации, особые указания

Метотрексат нежелательно применять, если имеются следующие заболевания:

• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, колит;
• Ветряная оспа, герпес и другие острые вирусные инфекции.

Вакцинация Метотрексатом членам семьи пациента не проводится.

Принцип действия

1. Метотрексат оказывает иммуносупрессивное действие, т.е. искусственно подавляет иммунитет.
2. Также препарат останавливает усиленное деление клеток кожи (кераноцитов).
3. Угнетает деятельность частиц, отвечающих за торможение воспалительных реакции (лейкотриенов, ФНО-a, коллагеназы, ИЛ-1, ИЛ -6).
4. Повышает деятельность частицы ИЛ-10 (отвечающей за появление воспаления).

Как применять в терапевтических целях

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с доктором. Он должен осмотреть больного, выписать направление на сдачу анализов и только на основе полученных результатов выписать соответствующее лечение.

Существует три основные схемы лечения псориаза Метотрексатом:

1. Трижды в неделю препарат принимается в виде таблеток по 2,5 мг каждые 12 часов. Курс лечения устанавливает доктор. Как правило, он составляет около 4 недель.
2. Один раз в неделю препарат назначается в виде таблеток в большой дозировке, которая составляет 10–25 мг.
3. Один раз в неделю препарат в виде раствора вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка составляет 12,5–25 мг. Она рассчитывается специалистом, учитывая массу тела человека.

Курс лечения необходимо пройти до конца. Не стоит прекращать его, заметив первые положительные результаты. Необходимо настраиваться на то, что курс лечения может продлиться несколько месяцев, и только спустя 5–7 недель последуют первые положительные результаты.

Если по истечении 2 месяцев систематического лечения улучшений не последовало, от приема Метотрексата стоит отказаться.

В том случае, когда подавить заболевание данным препаратом удалось, доктор снижает его дозировку к минимуму и принимает решение относительно целесообразности его дальнейшего приема.

Что касается приема Метотрексата в форме таблеток, что делать это нужно спустя 2 часа после приема пищи или же за час до предполагаемого перекуса. Таблетки запиваются большим количеством воды и не разжевываются.

Важно! На протяжении курса лечения рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, препаратов, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень, длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, травматизма кожных покровов.

Кому противопоказан препарат

Несмотря на эффективность Метотрексата, не стоит забывать и том, что он является весьма токсичным препаратом. Поэтому к его приему следует относиться серьезно, а в некоторых случаях и вовсе отказаться. Метотрексат не стоит принимать людям:

• С остропротекающими заболеваниями, носящими инфекционный характер.
• С проблемами в работе почек, печени.
• При лейкопении, анемии и других заболеваниях крови.
• Женщинам в период вынашивания ребенка и при лактации.
• Детям, не достигшим 3-летнего возраста.
• При иммунодефицитных состояниях.
• При лейкозе с геморрагическим синдромом.
• При непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Крайне осторожными нужно быть в случае я такими ярко выраженными проблемами, как:

• Язвенная болезнь.
• Обезвоживание.
• Имеющиеся инфекционные повреждения кожи, вызванные грибковой породой, вирусами или бактериями.

Не рекомендуется приступать к лечению в том случае, если незадолго до этого был пройден курс химической (лучевой) терапии.

Вывод о препарате

Метотрексат — структурный аналог фолиевой кислоты (витамина B9). Препарат воздействует на клеточном уровне — подавляет иммунитет, восстанавливает баланс воспалительных реакций, останавливает избыточное деление клеток кожи.

Отзывы на форумах есть положительные и отрицательные. В одном мнения сходятся — препарат нужно применять, когда ничего не помогает.

Медицинские исследования конца прошлого века говорят об эффективности препарата (95% случаев).

Метотрексат — сильнодействующее вещество, рекомендуем использовать его только в крайних случаях и под контролем врача.

Лечение псориаза нужно начинать с более безопасных методов:

• ультрафиолет 311 нм от псориаза
• мази для лечения псориаза
• шампуни против псориаза.

Такие способы подходят всем и доступны для применения.