Особенности болезней, похожих на псориаз, отличительные симптомы и механизм развития таких отклонений, как экзема, СКВ, лишаи, микозы, а также правила дифференциальной диагностики

Содержание
  1. Болезни похожие на псориаз
  2. Грибковые инфекции
  3. Экзема
  4. Бактериальные инфекции
  5. Красный плоский лишай
  6. Туберкулез кожи
  7. Ревматоидный артрит
  8. Симптомы псориаза
  9. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний
  10. Микозы
  11. Экзема
  12. Бактериальные инфекции
  13. Онкологические заболевания кожи
  14. Системная красная волчанка
  15. Витилиго
  16. Экзема
  17. Сифилис
  18. Грибок кожи
  19. Себорея
  20. Атопический дерматит (нейродермит)
  21. болезни, «двойники» псориаза
  22. Что общего у псориаза и лишая разных форм?
  23. Чешуйчатый и розовый лишай
  24. Красный лишай и псориаз
  25. Отличие от опоясывающего лишая
  26. Разница между псориазом и стригущим лишаем
  27. Отличия во внешних проявлениях
  28. Различия по месту локализации высыпаний
  29. Разница в скорости развития
  30. Лишай и псориаз – отличительные черты и чем похожи
  31. Псориаз и опоясывающий лишай
  32. Псориаз и стригущий лишай (трихофития)
  33. Псориаз и разные виды лишаев
  34. Как различить два заболевания?
  35. Основные отличия заболеваний
  36. Таблица основных отличий заболевания
  37. Дифференциальная диагностика псориаза
  38. Какие патологии «маскируются» под псориаз
  39. Онкология
  40. СКВ

Болезни похожие на псориаз

Болезней, похожих набором симптомов с псориазом, достаточное количество. Ниже вы сможете подробно прочесть о каждой из них.

Грибковые инфекции

В отличие от псориаза, появление которого обусловлено сбоями в работе иммунной и эндокринной системы, развитие грибковых инфекций провоцирует грибок.

Он может быть дрожжевым, плесневым или же иметь какое-либо другое происхождение. Грибок способен поражать кожу (эпидермофития паховой зоны или стопы), ногти, волосяную зону (стригущий лишай).

На начальном этапе грибковые инфекции успешно лечатся путем местного применения препаратов, которые прикладывают или втирают непосредственно в поврежденные участки.

Если заболевание находится в запущенной стадии, помимо средств местного назначения пациентам также назначают лекарства внутреннего использования.

И на начальных этапах, и в более запущенных стадиях лечение имеет благоприятные прогнозы.

Экзема

Экзема относится к группе хронических кожных заболеваний.

Основным отличием от псориаза является тот момент, что экзема поражает кожу исключительно в определенных местах:

  • кисти рук;
  • кожа головы и лица;
  • задняя сторона шеи;
  • кожа в области внутреннего сгиба колен и локтя.

Данная болезнь может возникать по разным причинам. Появление экземы может быть обусловлено генетической предрасположенностью больного.

Также экзема нередко возникает после перенесенных человеком сильных аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, косметические средства. В некоторых случаях заболевание развивается по неизвестным специалистам причинам.

Во время экземы на коже появляются небольшие выделяющие жидкость волдырики, шелушащиеся участки, а также некоторые уплотнения в виде бляшек. Высыпания могут сопровождаться зудом.

Излечиться от экземы навсегда невозможно. Зато, принимая правильные терапевтические меры, пациент может избавиться от зуда и взять под контроль появившиеся высыпания.

Бактериальные инфекции

Бактериальная инфекция, что понятно из названия типа заболевания, развивается при попадании внутрь организма болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев избавиться от болезни можно, принимая правильно выбранные антибиотики.

Возможно превращение вирусной инфекции в бактериальную и наоборот. Если в течение десятидневного срока состояние человека не улучшается или же после очевидного улучшения вновь появляются тревожные симптомы, это является подтверждением проникновения в организм бактерий.

Обычно при бактериальной инфекции происходит поражение внутренних органов, в результате чего возникают синуситы, отиты, фарингиты и другие недуги.

В некоторых случаях на отдельных участках тела появляются высыпания, сопровождающиеся зудом или покалыванием. Однако они быстро исчезают под воздействием антибиотиков вместе с неприятными симптомами.

Красный плоский лишай

Это заболевание, точные причины возникновения которого не изучены. По мнению специалистов, лишай обычно вызывают стрессы, воздействие химикатов, перегрузки организма. Данный недуг не является заразным, поэтому окружающие могут быть спокойны относительно своего здоровья.

Красный плоский лишай

Во время болезни у человека на коже появляются красные или пурпурные пятна, а также серо-белые пятна на языке и участки с выпадающими волосами на голове.

Высыпания сопровождаются зудом. Для данного вида лишая характерны регулярные рецидивы. Этой болезнью страдают преимущественно женщины.

Лечение болезни направлено на устранение зуда и высыпаний. Для этого используют мази. В особо сложных случаях пациенту могут быть назначены препараты для приема внутрь, которые отпускают по рецепту.

Туберкулез кожи

Данное заболевание еще называют СКМ (системной красной волчанкой). Болезнь появляется в результате сбоев в работе иммунной системы.

В данном случае иммунитет атакует ткани организма, принимая их за «враждебные», в результате чего возникает воспалительный процесс. Помимо кожной сыпи при таком заболевании также возникает боль в суставах и мышцах, повышенная температура и чувство хронической усталости.

Болезнь может поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Все зависит от того, где именно располагается очаг заболевания.

Ревматоидный артрит

Это воспаление соединительной ткани мелких суставов, возникающее в результате сбоев в работе иммунной системы. В процессе течения болезни кожа истончается, внутри ее слоев возникают мелкие кровоизлияния, а ткани вокруг ногтевых пластин отмирают.

Внешне отличить артрит от псориаза достаточно сложно. Для точной диагностики требуется проведение лабораторных исследований.

Симптомы псориаза

Псориатический лишай комплексное заболевание, воздействующее не только на эпидермис, но и на внутренние органы и системы.
Первыми признаками псориаза являются:

  • депрессивное состояние;
  • общая слабость;
  • появляются розовые папулы на локтях, коленях, волосистой части головы;
  • кожа ладоней и стоп шелушится и трескается;
  • возникновение сильного зуда в пораженных участках.

Сыпь имеет разные формы (округлые, пузырчатые, либо плоские) и размеры (в диаметре папулы могут достигать от 5 мм до 10 см и более, в зависимости от вида лишая).

Признаки проявления псориатического лишая на ногтях, одним из которых является симптом масляного пятна, характеризуются:

  • пятна под ногтевой пластинкой желтого цвета;
  • ороговение кожи ногтя;
  • утолщение или искривление ногтя;
  • точечные кровоизлияния на пораженных участках при травмировании дермы;
  • тотальное, либо частичное, отделение ногтевой пластины от основания.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний

Заболевания, похожие на псориаз характеризуются схожими признаками: шелушением, зудом, зонами поражения, покраснениями кожи.
Рассмотрим, с какими кожными заболеваниями можно дифференцировать псориаз.

Микозы

Грибок кожных покровов и ногтей поражает слои дермы на разных уровнях. При уплотнении кожи появляются натоптыши, кожа покрывается трещинами и меняется ее цвет, появляются желтые пятна. Даже патология грибка кожи внешне похожа на мозоль, что затрудняет визуальную диагностику.

Мозоли, как правило, образуются на местах сильного давления и трения верхних слоёв дермы, а из-за наличия нервных корней в поврежденных участках возникают болевые ощущения после надавливания.

Распознать грибковое поражение можно по неприятному запаху и локальному поражению. Обыкновенно в первую очередь микоз поражает ногтевую пластину.

Избегание общественных бассейнов и парных способствует уменьшению риска формирования грибка кожи и ногтей.

Экзема

Экзема – болезнь похожая на псориаз, носящая хронический воспалительный характер кожных покровов, совпадает с местами локализации псориатических высыпаний.

Внешние признаки проявления болезни:

  • воспаления участков дермы;
  • зуд;
  • жжение.

Отличия экземы:

  • при соскабливании чешуек остается воспаленное пятно ярко-красного цвета;
  • появляется экзема на внутренних участках сгибов локтей, коленей или иных мягких зонах;
  • высыпания влажные;
  • волдыри появляются на хронической стадии болезни;
  • размытые границы пораженных участков;
  • шелушения меньше, чем при псориазе (если это не себорейная форма).

Бактериальные инфекции

Болезнь, похожая на псориаз, провоцируется патогенными микроорганизмами. Сбой в работе иммунитета проявляется общей слабостью организма, повышенной сонливостью, последующей нервозностью, возникает сыпь, зуд, воспалительные элементы на дерме, и иные проявления активности бактерий и вирусов.

Шампунь от себореи кожи головы, полный список самых эффективных препаратов читайте в статье – шампунь от себореи.

Эксфолиативный дерматит Риттера симптомы, причины, стадии, диагностика, лечение у взрослых людей и детей.

Почему появляется дерматит век, какие формы существуют: острая и хроническая читайте тут – дерматит на веках.

Онкологические заболевания кожи

Одним из признаков рака кожи принято считать меланому. Встречается меланома нечасто и считается самой тяжелой формой рака, при которой до смертельного исхода пациента достаточно двух месяцев.

Базальноклеточный вид не вырабатывает метастазы, поэтому опасности не несет. Тем не менее, рак кожи маскируется под обыкновенные родинки, мозоли или раны, поэтому при необычных изменениях данных структур, новообразованиях стоит немедленно обращаться к врачу.

Плоскоклеточный рак формируется в виде пятна красного или белого цвета, в дальнейшем может возникнуть шелушение пятна, его увеличение в размерах и излишняя сухость. Меланома вызывает болевые ощущения, зудит, изменяет цвет и может кровоточить. Для постановки верного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Системная красная волчанка

В случаях, когда у человека по каким либо причинам сниженный иммунитет, аутоагрессивные антитела атакуют здоровые клетки тела. Таким способом себя проявляют волчанка и псориаз. Как же отличить красную волчанку от псориатического лишая?

Симптомы волчанки:

  • повышение температуры тела;
  • внезапное ощущение усталости;
  • опухшие суставы;
  • выпадают волосы на голове;
  • появление красной сыпи на лице (сыпь напоминает форму бабочки, распространяется на переносице и щеках) ;
  • неприятные ощущения в области груди при глубоких вдохах и выдохах;
  • пальцы рук или ног могут на какое-то время изменить цвет.

Витилиго

С чем можно спутать псориаз? По словам экспертов, обыватели часто путают чешуйчатый лишай и Vitiligo. Под термином «витилиго» подразумевают патологию, при которой на коже появляются депигментированные пятна.

Точные причины развития недуга неизвестны. Но медики предполагают, что витилиго не является отдельной патологией, а относится к признакам сторонних заболеваний. Так, появление депигментированных пятен может быть связано с сахарным диабетом, аллергией, нарушениями в работе надпочечников, патологиями щитовидной железы, хроническими стрессами.

Характерные признаки недуга:

  1. Появление пятен на коже. Они имеют молочнобелый цвет и четкие границы. Обычно пятна появляются на коже лица, вокруг рта и носа. Реже поражаются конечности, локти, стопы и пр. участки дермы.
  2. Облысение. Появляется лишь при поражении волосистой части головы.
  3. Поседение волос. Тоже наблюдается только при появлении пятен на голове.
  4. Нарушение процесса потоотделения.

При этом зуд и жжение, как правило, отсутствуют. Сыпь на теле, как при псориазе, не появляется. Дифференцировать витилиго вполне реально после прохождения ряда диагностических мероприятий. Как правило, достаточно визуального осмотра при помощи лампы Вуда.

Медики отмечают, что при витилиго пораженные участки кожи обладают сверхвысокой чувствительностью к ультрафиолету. Лечение болезни производится при помощи специализированного ультрафиолетового излучения. Реже применяют меланоцитарную трансплантацию и лазеротерапию.

Витилиго, в отличие от псориаза, скорее косметический дефект, нежели какая-либо серьезная патология.

Экзема

Рассматривая заболевания маскирующиеся под псориаз, следует отдельно остановиться на такой патологии, как экзема. Данное заболевание имеет весьма схожую симптоматику с чешуйчатым лишаем, но отличается этиологией и методами лечения.

Экзема представляет собой дерматологическую патологию, характеризующуюся воспалением дермы, появлением сыпи, зуда и жжения. Как правило, патология имеет хроническое течение, поэтому вылечить ее полностью не представляется возможным.

Данный недуг может развиться по нескольким причинам. Как правило, возникновению экземы способствуют аллергические реакции. Но спровоцировать недуг могут и метаболические нарушения, стрессы, иммунодефицит, инфекции, длительное воздействие вредных химикатов.

Есть несколько типов экземы:

  • Истинная. Для нее характерно появление сыпи и пузырьков на коже. Также могут образовываться эрозии. Пациента нередко беспокоят зуд, жжение, гиперемия. Сыпь при экземе несколько похожа на псориатическую сыпь. Обычно при данной форме недуга поражается кожа лица, кисти и ноги.
  • Микробная. Характеризуется появлением нескольких воспалительных очагов, протекает остро. У больного появляются пластинчатые корки, под которыми есть мокнущая поверхность.
  • Грибковая. Симптомы схожи с истинной экземой.
  • Себорейная. Поражает кожу между лопаток, носогубные складки и волосистую часть головы. Сыпь имеет розовые узелки, покрытые жирными чешуйками. Со временем в месте воспаления образовываются бляшки.
  • Дисгидротическая. Поражаются ладони и подошвы. На коже образовываются эрозии и пузырьки. Отсутствие терапии приводит к тому, что поражается ноготь и межпальцевое пространство.
  • Профессиональная. Симптомы схожи с истинной экземой, но данная форма недуга значительно проще поддается лечению.

Для постановки диагноза проводятся аллергические пробы и осмотр при помощи лампы Вуда. Лечат экзему консервативно.

Сифилис

С чем можно перепутать псориазы различных видов? Патологией со схожей симптоматикой является сифилис. Данный недуг является инфекционным. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема.

В основном сифилис передается во время незащищенного полового акта. Намного реже бледная трепонема передается через посуду, сигареты, предметы личной гигиены. Недуг может в течение длительного срока протекать бессимптомно.

Как правило, признаки появляются не ранее, чем через 3 недели после заражения. Характерными симптомами инфекционной патологии являются:

  1. Появление шанкра на кожном покрове (дефект продемонстрирован на фото слева). Как правило, они локализуются на половых органах. Шанкры безболезненные при пальпации. Внешне они напоминают бледно-красное пятно. При отсутствии своевременного лечения на язве образовывается папула.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Боли в суставах.
  4. Головные боли.
  5. Появление индуративного отека на половых органах. Отечность имеет синюшный или бледно-розовый оттенок.
  6. Амигдалит. Миндалины в горле краснеют и увеличиваются в размере. В результате пациенту сложно глотать, его постоянно беспокоят боли в горле.
  7. Бледная сыпь на ладонях, руках, ногах, стопах.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Увеличение лимфатических узлов.

При отсутствии лечения наступает третья терминальная стадия сифилиса. В таком случае происходит массивное поражение нервной системы и внутренних органов. Третья стадия сифилиса также сопровождается выраженным иммунодефицитом.

Для постановки диагноза достаточно сдать специальный анализ крови на сифилис. Лечат патологию консервативно. Чтобы вылечить сифилис, нужно в течение длительного промежутка времени пользоваться антибиотиками широкого спектра действия.

Если у пациента на фоне сифилиса есть другие ЗППП, то сначала лечат именно сифилис, так как он представляет большую опасность.

Грибок кожи

Рассматривая кожные заболевания похожие на псориаз, следует обязательно рассмотреть грибок. Данная патология имеет схожую симптоматику, однако, в корне отличается от чешуйчатого лишая патогенезом и методами терапии.

Дерматомикоз может возникать лишь при инвазии какими-либо грибками. Как правило, недуг развивается вследствие воздействия дерматофитов. Намного реже микоз кожи вызывают дрожжи, плесень и дрожжеподобные микроорганизмы.

При микозе может одновременно поражаться кожа лица, рук, ног, стоп, межпальцевого пространства. При отсутствии своевременного лечения инфекция поражает ногтевые пластины. Для грибка характерны следующие признаки:

  • Изменение цвета кожи. Она приобретает красный или синюшный оттенок.
  • Шелушение и появление сыпи на пораженных участках кожи.
  • Гиперемия.
  • Зуд и жжение.
  • Появление пигментных пятен на коже.
  • При поражении ногтевых пластин происходит изменение их формы и консистенции.

Как отличать псориаз от других кожных заболеваний? В случае если у человека есть подозрение на грибок, следует сдать соскоб. Также лечащий врач должен провести визуальный осмотр при помощи лампы Вуда.

Лечат грибок кожи консервативно. Для терапии используются препараты с фунгицидным и фунгистатическим действием. Пациенту могут быть назначены мази, спреи, капсулы, таблетки и растворы для наружного применения.

Грибок, в отличие от псориаза, можно вылечить полностью. Патология легче всего поддается терапии на ранних стадиях.

Себорея

Себорея волосистой части головы имеет тоже схожую симптоматику с псориазом. Себорея представляет собой патологию, при которой увеличивается синтез кожного сала и изменяется его состав.

Если не лечить заболевание своевременно, то волосы на голове начнут выпадать. Само заболевание может протекать по «сухому» и «жирному» типу. К причинам развития недуга относят нехватку витаминов, беременность, климакс, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, сбои в работе половых желез. Себореей может заболеть как взрослый пациент, так и ребенок.

Различать данный недуг несложно. Характерными признаками себореи являются:

  1. Шелушение кожного покрова головы.
  2. Появление белых чешуек на голове.
  3. Зуд и жжение в области воспалительного очага.
  4. Выпадение волос.
  5. Повышение ломкости волос.
  6. Появление корок на коже головы. Если не лечиться, то из-под корок начинает отделяться кровь.
  7. «Слипание волос». Данный признак характерен для «жирного» типа себореи.

Если не лечить недуг, то начинают выпадать волос. Со временем в патологический процесс вовлекаются брови и ресницы. Распознать себорею легко – достаточно обратиться к трихологу и пройти визуальный осмотр кожи головы.

Чтобы установить первопричину недуга, надо сдать ряд анализов. В первую очередь, медиками исследуется гормональный фон, так как именно эндокринные нарушения чаще всего провоцируют развитие себореи. Лечат патологию при помощи специализированных противогрибковых препаратов, шампуней и спреев. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Себорея нередко рецидивирует, поэтому пациентам на постоянной основе следует использовать специализированные лечебные шампуни.

Атопический дерматит (нейродермит)

Нейродермит тоже имеет очень схожую симптоматику с псориазом. Данное заболевание развивается вследствие предрасположенности человека к аллергическим реакциям. Медики предполагают, что возникновению атопического дерматита предшествует также функциональный иммунодефицит.

Многочисленные исследования выявили, что нейродермит относится к наследственным заболеваниям. О псориазе сказать того же нельзя, так как чешуйчатый лишай не может передаваться по наследству, и нечасто бывает врожденным.

Характерными симптомами атопического дерматита являются:

  • Шелушение кожи. Локоть, руки, стопы и туловище поражаются нечасто. Как правило, шелушится кожа на щеках.
  • Сухость кожного покрова. Также дерма начинает чесаться, может возникать жжение.
  • Гиперемия.
  • Появление «молочной корочки» на коже.
  • Сыпь. Имеет розоватый оттенок.
  • Появление мокнущих участков кожи.

На фоне данного заболевания нередко развиваются риниты и затяжные конъюнктивиты. Для постановки диагноза достаточно сдать аллергопробы и пройти визуальный осмотр у дерматолога.

Лечат атопический дерматит консервативно при помощи препаратов с антигистаминным эффектом. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоиды.

болезни, «двойники» псориаза

Поговорим об этих болезнях. Обычную себорею, или болезнь, называемую себорейным дерматитом, легко путают с бляшечным псориазом, хотя бляшки при псориазе более четко выраженные и больше выделяются. Приглашаю посетить сайт интернет магазина по ссылке, где можно гриб веселка лечение купить. Заодно прочтите об уникальных свойствах этого гриба.

Себорея появляется из-за усиленной работы желез сальных и обычно располагается на лице у волос, может затронуть область грудную, и крайне редко на спине. Чешуйки при себорее желтого цвета, хотя поражения в области лица могут одновременно быть и псориазного и себорейного характера. Бывает, что и перхоть, или себорею волосяной части головы тоже путают с псориазом. Но это бывает только тогда, когда жирные пластины перхоти слившись, покрывают значительную часть кожи головы, иногда и всю — болезни, «двойники» псориаза.

Псориаз путают и с экземой и с атопическим дерматитом, хотя эти болезни более часто встречающиеся, чем псориаз, да площадь поражения кожи не столь обширна, хотя и располагаются в местах, «облюбованных» псориазом. Но дерматит характеризуется и сыпью специфической, которая и не дает диагностировать псориаз. Дерматит атопический, обычно провоцируется раздражителями внешними, к которым относятся продукты питания, пыльца растений, или пыль домашняяболезни, «двойники» псориаза. Экзема же, очень часто инфицируется микробами. Если сравнить эти болезни и псориаз, то последний не возникает от воздействия внешних раздражителей, да и не подвергается воздействию инфекций вторичных.

Существуют более серьезные заболевания, напоминающие псориаз своими симптомами, или внешним видом. К ним относят грибовидные микозы, лимфому (заболевания лимфатической ткани) редко встречающуюся и лишай красный, который называется волосяным, отрубевидным – крайне редкая болезнь кожи. В спорных случаях дерматолог может отправить частички кожи с пораженной части, на биопсию — таким образом диагностируется заболевание. Лаборанты, сопоставив клеточки и их строение, сосуды в них находящиеся, вынесет вердикт, который подтвердит, или опровергнет наличие псориаза. Постановка диагноза особенно важна из-за особенностей лечения псориаза, которое вовсе нет необходимости применять в случае иного поражения кожи, то есть болезней, «двойников» псориаза.

Что общего у псориаза и лишая разных форм?

Трудность в диагностике псориаза заключается в том, что на ранних стадиях его развития он имеет множество схожих черт с различными видами лишая. Среди общих характеристик клинической картины выделяют:

  1. Одинаковое начало (общее недомогание, слабость и повышенная сонливость).
  2. Формирование на кожном покрове покраснений в виде пятен, которые шелушатся.
  3. Нарушения со стороны центральной нервной системы (появляется беспричинная нервозность, раздражительность, бессонница).
  4. При длительном течении в организме начинают нарушаться обменные процессы, возникают отклонения в работе желудочно-кишечного тракта.

При псориазе и различных видах лишая местом локализации чаще всего является кожа рук и ног, ладоней, ягодиц и головы. Схожей является и тактика лечения: используются одинаковые препараты местного спектра действия.

Чешуйчатый и розовый лишай

Заболевание хроническое, полностью его вылечить нельзя. Медикаментозная терапия направлена только на купирование клинических проявлений и максимально возможное продление ремиссии. Развивается заболевание стремительно. Сыпь поражает преимущественно кожу на внутренней стороне локтевых сгибов, голове и под коленками. Розовый лишай от псориаза отличается тем, что сначала возникают пятна розоватого цвета, которые постепенно покрываются корочкой серебристого цвета, как чешуя.

Болезнь носит сезонный характер. Обострение клинической картины наблюдается весной и осенью. Локализация пятен чешуйчатого типа патологии зависит от формы болезни. В отличие от псориаза, сыпь не поражает все тело, а распространяется по местам, соответствующим типу заболевания. При пустулезном виде сыпь распространяется только по стопам и коже ладоней, себорейный вид поражает волосистую часть головы.

Лишай может оставаться в виде отдельных красных пятен, которые не контактируют с поверхностью неизмененной кожи. При псориазе же они быстро увеличиваются в размере и сливаются в одно большое пятно. Отличить розовый и чешуйчатый тип патологии от другого заболевания со схожей симптоматикой можно только посредством диагностики, в ходе которой определяется псориатическая триада: шелушение пластинчатого характера, формирование терминальной пленки (блестящей пленки на эпидермисе) и кровотечение точечного характера.

Отличается розовый лишай природой своего распространения. Заразиться псориазом нельзя, в то время как розовый лишай — это инфекционное заболевание, которое передается от зараженного человека здоровому посредством бытового контакта, например, через расческу или полотенце.

Красный лишай и псориаз

Клиника красного плоского лишая характеризуется распространением сыпи на сгибах локтей и колен, сбоку по туловищу и в области паха. В отличие от псориаза, в случае КПЛ (красного плоского лишая) кожа на стопах, ладонях и лице остается чистой.

Цвет сыпи красный, на пятнах присутствует пленка перламутрового цвета — это признак является идентичным при обоих заболеваниях. По мере распространения сыпи при красном лишае поражается слизистая оболочка ротовой полости, преимущественно на щеках, где формируются пятна белого цвета.

Красная форма патологии обнаруживается с помощью проведения лабораторного теста — выявления феномена Кебнера, которое проводится в острой стадии заболевания. В ходе данного лабораторного исследования на пораженный участок кожи наносится растительное масло или вода, отчего на пятнах проявляется сетчатый рисунок.

Подвержены красному плоскому лишаю преимущественно женщины в возрастной категории от 30 до 40 лет.

Отличие от опоясывающего лишая

Определить, лишай или псориаз, сможет только врач путем проведения осмотра пациента. Опоясывающий лишай — заболевание вирусной этиологии, возбудителем которого является вирус герпеса — герпес Зостер. Болезнь хроническая, не поддается излечению. Отличительная черта опоясывающего лишая от псориаза — его заразность. Герпес, вызывающий болезнь, передается воздушно-капельным путем.

В отличие от других кожных недугов, опоясывающий лишай имеет тяжелую симптоматическую картину на ранних стадиях: повышается температура тела до +39°С, ухудшается общее состояние. Начинают формироваться пятна розового цвета, как и при псориазе, но отличие данного типа патологии в том, что на этих пятнах начинают формироваться пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

Отличается клиническая картина опоясывающего лишая от псориаза местом локализации пятен. Если при псориазе часто страдают от высыпаний нижние конечности, то при опоясывающем лишае поражается кожа, под которой проходят скопления нервных окончаний — по грудной клетке, преимущественно между ребрами, на лице.

Пораженные участки кожи болят. Жидкость, находящаяся внутри пузырьков, постепенно мутнеет, происходит усыхание стенок пузырьков, они начинают затягиваться. На месте пузырьков появляется корочка. После того как корочка самостоятельно сойдет, на коже остается небольшой рубец светлого цвета. Со временем он затягивается.

Важное отличие опоясывающего лишая заключается в рисках рецидивов. Псориаз проявляется каждый раз, когда на организм было оказано негативное влияние провоцирующих факторов. Опоясывающий лишай никогда не рецидивирует. О хроническом течении заболевания говорит то, что герпесвирус Зостер навсегда остается в организме. Рецидив может наблюдаться только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Разница между псориазом и стригущим лишаем

Распознать стригущую форму лишая несложно. Для постановки точного диагноза дифференциальной диагностики не требуется. Симптомы псориаза и стригущего лишая имеют мало схожих черт. Сыпь на коже при лишае носит единичный характер, в большинстве случаев на кожном покрове появляется 1 или 2 пятна (небольших). В отличие от псориаза пятна сыпи не расширяются и не сливаются в большие, поражающие большую площадь кожного покрова.

Если при псориазе на высыпаниях розоватого цвета появляется корочка, кожа начинает шелушиться, то характер очагов сыпи лишая другой. Отличаются и места локализации при обоих заболеваниях: стригущий лишай поражает преимущественно те места кожи, где есть волосяной покров, возможно формирование сыпи на ногтевой пластине. 1 или 2 пятна на коже становятся красными, на них появляются волоски с обломанными концами, как будто подстриженные, отчего лишай и получил свое название «стригущий».

Стригущий лишай — заразная болезнь, которая передается от инфицированного человека или животного. Заболевают преимущественно дети (до 15 лет) и люди пожилого возраста.

Отличия во внешних проявлениях

Розовый лишай имеет ярко выраженные признаки, отличающие его от псориаза. Первоначальным симптомом болезни является появление на коже одного большого и круглого пятна розового цвета размером от 3 см.

По мере прогрессирования недуга центр материнской бляшки постепенно приобретает желтоватый оттенок и начинает шелушиться.

Как выглядит розовый лишай

Через несколько дней после возникновения самого крупного пятна появляются более мелкие розовые образования диаметром до 1 см. Со временем в центре каждого из них можно заметить небольшие сухие чешуйки. А по периферии прослеживается красная линия.

Сыпь может вызывать сильный зуд. После острой фазы заболевания бледно-розовые бляшки больше не появляются. Средняя продолжительность течения лишая — 3 — 6 недель.

Первыми симптомами псориаза являются мелкие папулезные образования. На ранней стадии заболевания папулы достаточно мелкие, имеющие размер с булавочную головку.

Они отличаются полушаровидной формой. Сыпь розового цвета имеет гладкую и блестящую поверхность. Спустя несколько дней после появления она покрывается бело-серебристыми чешуйками.

Позднее следует прогрессирующая стадия, на которой происходит рост и слияние псориатических образований в локальные зоны.

Различия по месту локализации высыпаний

Розовый лишай появляется преимущественно на туловище и конечностях. А вот псориаз может появляться на всем теле, охватывая область стопы, ладоней, локтей, коленей и даже ногтей.

Разница в скорости развития

Главное отличие розового от чешуйчатого лишая — скорость развития. Розовый распространяется очень быстро, сопровождаясь увеличением лимфоузлов и появлением новых пятен. Его гораздо легче диагностировать. Чтобы избавиться от заболевания, достаточно простого лечения.

Как выглядит псориаз

Псориаз является хронической патологией. Она характеризуется волнообразным течением с периодами внезапных, вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или обострений.

Часто отмечается тенденция к прогрессированию недуга с течением времени (особенно при отсутствии должного лечения). В результате этого утяжеляются и учащаются обострения, а также увеличивается площадь поражения.

Лишай и псориаз – отличительные черты и чем похожи

Лишай – кожная патология, бывает инфекционного, неинфекционного характера. На коже человека появляются высыпания, пятна (красного, розового, светло-коричневого, бежевого оттенка). Они сопровождаются болезненными ощущениями (не при всех видах лишая), зудом.

Поскольку у псориаза имеется другое название – чешуйчатый лишай, многие его путают именно с лишаем. Но в действительности это разные патологии. Псориаз – это не вирусное или инфекционное заболевание. Причины до конца не известны.

Лишай и псориаз относятся к одному классу дерматологических болезней. Но они имеют свойство различаться, хотя и имеют определенные схожие симптомы.

Псориаз различается с остальными разновидностями лишая следующим:

  • Если поскоблить псориатическую бляшку, например, ногтем, то усиливается шелушение.
  • После полного удаления чешуйки появляется кровь.
  • Зуд незначительный, а иногда этот симптом вовсе отсутствует.
  • Заболевание имеет волнообразное течение – ремиссия сменяется обострением, и так на протяжении всей жизни пациента.

При дифференциальной диагностике с целью уточнения диагноза проводится гистологическое исследование верхнего слоя эпидермиса.

Псориаз и опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай в сравнении с чешуйчатым – вирусная болезнь. Различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что при опоясывающем лишае появляется – пузырчатая сыпь, ей предшествует покалывание, жжение, сильнейшая боль в местах предполагаемой высыпки. Сыпь, в виде красных пятен, локализуется по ходу нервных стволов. На протяжении трех дней пятна превращаются в эриматозные папулы, которые переходят в пузырьки. Обычно высыпает на пояснице, ребрах, животе.

Псориаз и стригущий лишай (трихофития)

Трихофития выражается возникновением кольцеобразных пятен красного цвета. По истечении 2-3 дней появляются пузырьки, они лопаются и превращаются в корочку, которая начинает шелушиться. Место локализации данного недуга – волосистая часть головы, ногтевые пластинки. Может переходить в хроническую форму.

Псориаз и разные виды лишаев

Эти болезни кожи обладают похожей симптоматикой, так как относятся к одному классу заболеваний. Чешуйчатый лишай выделяется среди других видов лишая, по нижеуказанным признакам:

  • при псориазе, если легонько поцарапать псориатическую бляшку, шелушение увеличивается;
  • в случае полного удаления чешуйки, выступает кровь;
  • при лишае зуд кожи имеет выраженный характер, при псориазе зуд незначительный или вообще отсутствует;
  • местом локализации псориатических пятен, являются коленные и локтевые сгибы, ступни, кисти, тогда как лишай размещается на волосистой части головы, шее, животе, спине, пояснице.
  • псориаз хроническая болезнь, характеризуется цикличными рецидивами и обострениями заболевания.

С целью уточнения диагноза рекомендуется выполнить гистологию верхнего слоя эпидермиса.

Как различить два заболевания?

Часто к врачам обращаются пациенты с просьбой объяснить чем отличается псориаз от дерматита. Так как кожные заболевания обладают схожими признаками и симптомами, диагностировать самостоятельно не получится. Необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу, который составит анамнез, определит когда и как болезнь себя проявила, назначит ряд анализов и УЗИ обследований, чтобы определить состояние органов и гормонов.

Различить два заболевания можно при помощи выявления природы их возникновения. Псориаз является хроническим и инфекционным поражением кожи, а вот себорейный дерматит может передаваться при контакте.

Чисто внешне, пораженные участки кожи при себорейном дерматите имеют правильные формы и четкие контуры. В то время как при псориазе высыпания не имеют четких контуров и отличаются неправильной формой. Псориаз можно определить визуально, он более видимый чем себорейный дерматит. А вот сам дерматит не бросается в глаза, однако если прощупать область, можно обнаружить плотную структуру высыпаний. Псориаз поражает ногти на пальцах, а себорейный дерматит нет.

Основные отличия заболеваний

От себорейного дерматита можно избавиться при своевременном лечении, а вот псориаз относится к хроническим заболеваниям, то есть его можно приостановить, но не вылечить. Так просто отвязаться от него не получится. Если запустить болезнь и не вылечить вовремя он будет поражать все больший участок кожи.

Сыпь при псориазе более неровная и яркая. При себорейном дерматите сыпь более бледная и выделяется четкими контурами. Отделение бляшек от самой кожи при псориазе довольно болезненное, даже могут возникнуть небольшие капли крови. При дерматите возникает лишь болезненная реакция кожи и резкое покраснение. Хотя, если сильно расчесать кожу, ее так же можно поцарапать.

Псориаз поражает сгибы конечностей, кожу спины и головы, может распространиться на животе. Себорейный дерматит зачастую не выходит за пределы волосистой части головы. Его редко обнаруживают на лице, верхней части грудной клетки и спине.

Бляшки при псориазе имеют красный или розовый оттенок, отсутствует жирный блеск, наблюдается заметное ороговение кожи. Бляшки при себорейном дерматите также имеют красный оттенок, однако они блестят и отличаются по размеру.

Чешуйки при псориазе являются серебряными и склеенными на бляшках. Если попытаться их удалить, на месте образуется рана. При себорейном дерматите чешуйки имеют белый цвет, со временем могут пожелтеть. Они легко отделяются и не оставляют за собой ран.

Биопсия кожи с легкостью определяет где псориаз, а где себорейный дерматит. Биопсия — это медицинская манипуляция, когда извлекается определенный участок кожи для гистологического изучения под оптическими приборами. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует неприятных ощущений.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Оно включает местные и системные методы. Для того, чтобы вылечить псориаз врач назначает цитостатики, кортикостероиды, противогрибковые препараты, физиотерапию, фототерапия.

Лечение себорейного дерматита также комплексное. Оно включает противовоспалительные препараты, противогрибковые, антибиотики, отшелушивающие. Помимо препаратов назначаются специальные мази, кремы и шампуни и составляется специальная диета (правильное питание).

Таблица основных отличий заболевания

В данном блоке мы расписали в таблице отличия псориаза от себорейного дерматита. Следуя данным пунктам, вы сможете самостоятельно определить некоторые симптомы и понять каково отличие псориаза от себорейного дерматита. Однако, рекомендуем не медлить и обратиться к специалисту, который поможет избавиться или отсрочить недуг.

Псориаз Себорейный дерматит
Очаговое шелушение кожи волосистой части головы. Локальное шелушение кожи волосистой части головы.
Видимые границы сыпи. Не сильно заметные.
Отсутствие зуда кожи головы. Сильный зуд кожи головы.
Высыпания неправильной формы. Высыпания правильной формы (круглые, овальные).
Заметен с первого раза. Внешне не бросается в глаза.
Цвет высыпания: красный, розовый, фиолетовый. Цвет бледный, бляшки белые, впоследствии желтеют.
Поверхность бляшек шероховатая, матовая. Поверхность бляшек шероховатая, маслянистая, блестящая.
Отсутствует угревая сыпь. Присутствует угревая сыпь на носу и на щеках.
Высыпания могут встречаться во всему телу: сгибы конечностей, спина, голова. Может покрыть 70-80% поверхности тела. Поражает кожу головы и лица. Могут затронуть верхнюю часть грудной клетки и область между лопаток.
Хроническая болезнь и быстро прогрессирует. Хорошо поддается лечению при своевременном лечении.
Неинфекционное заболевание. Может передаваться по контакту.
Аутоиммунное происхождение болезни. Возникает вследствие факторов, провоцирующих возникновение дрожжеподобного липофильного гриба.
Возникает при проблемах с экологией, сбоях в эндокринной системе, неправильном обмене веществ и т.п. Возникает при расстройстве нервной системы, гормональном сбое, угнетении иммунной системы.
При псориазе утолщенная, яркая, неровная и нечеткая. Сыпь тонкая, бледная и с четкими границами.
При удалении бляшек кожа может кровоточить. При удалении бляшек кожа не кровоточит.
Если не лечить псориаз со временем начнут выпадать волосы. Волосы обильно выпадают с самого начала болезни.
Может поразить ногтевую пластину. Ногти не страдают.
Чаще страдают взрослые люди. Возникает в раннем возрасте.

Дифференциальная диагностика псориаза

Итак, на начальных этапах их развития можно выделить такие похожие на псориаз заболевания (имеют сходные клинические симптомы):

  • Бактериальные, грибковые инфекции;
  • Аллергия;
  • Экзема;
  • Интертригинозный дерматит (воспалительный процесс на коже, связанный с трением дермальных складок либо в местах соприкосновения различных участков кожи – например, между ягодицами);
  • Красный плоский лишай;
  • Туберкулез и рак кожи.

Рассмотрим, как себя проявляют болезни похожие на псориаз, и как отличить их симптомы от исследуемого недуга.

Итак, псориаз – хроническое неинфекционное полиэтиологическое системное заболевание с хроническим рецидивирующим течением. Природа данной патологии так до конца и не установлена: большинство специалистов обвиняют в появлении псориатических бляшек на коже иммунитет и генетику. Главными сигналами, оповещающими о развитии псориаза, выступают воспаленные красные пятна на коже, поверхность которых усыпана серебристо-серыми шелушащимися чешуйками.

Существует также и пустулезная форма недуга – ее течение симптоматично выраженной эритемой (большие по площади покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом).

Поскольку все факторы, обуславливающие появление сыпных элементов на коже, находятся «внутри организма» (метаболический и гормональный сбой, аллергия, реакции на продолжительный прием лекарственных препаратов, нарушение работы органов ЖКТ), заразиться этим недугом при личном – бытовом – контакте с уже больным пациентом невозможно. Псориаз передается от одного человека другому исключительно по наследству.

К сожалению, медикаментозная борьба с псориазом носит исключительно симптоматический характер – избавиться от данной патологии раз и навсегда невозможно, она до сих пор относится к списку неизлечимых недугов.

Комплексная терапия псориаза в обязательном порядке должна включать в себя такие компоненты:

  1. Прием системных лекарственных препаратов различного спектра действия (цитостатики, иммуносупрессоры, обезболивающие составы, спазмолитики, антибиотики, седативные средства и т. д.);
  2. Использование наружных препаратов для минимизации дискомфорта на коже – это крема, гели, мази с антибактериальным, ранозаживляющим, обезболивающим, кератолитическим эффектом;
  3. Соблюдение диеты
  4. Физиотерапевтические процедуры;
  5. Проверенные народные составы (отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений).

Лечение псориаза направлено исключительно на снятие сопутствующей симптоматики, предотвращение распространения псориатических бляшек по телу, профилактику осложнений.

Какие патологии «маскируются» под псориаз

Первую группу болезней похожих на псориаз представляют грибковые инфекции. Главной детерминантой, обуславливающей появление на коже характерной сыпи, в данном случае выступает определенный грибок. Патогенная микрофлора поселяется на коже, может поражать слизистые оболочки, ногтевые пластины, волосы. Клинически грибковые инфекции заявляют о себе сыпью (красными, белыми пятнышками на фоне гиперемированных участков), зудом, шелушением, сопровождаются общей симптоматикой – повышенной температурой тела, слабостью, сбоями в работе нервной системы.

Грибковую инфекцию можно «получить в подарок» при тесном контакте с ее «носителем», это заразное заболевание.

Бороться с недугом необходимо с помощью системных и местных противогрибковых (антимикотических) препаратов, которые подбирают исходя из того, какой возбудитель вызвал характерные проявления на коже. Основную терапию дополняют симптоматическими средствами (обезболивающими лекарствами, седативными составами и т. д.).

Важное место в списке похожих на псориаз заболеваний занимает экзема. Этот кожный недуг локализуется на кистях рук, волосистой части головы, лице, сгибательных поверхностях верхних, нижних конечностей.

Причины появления и развития экземы разнообразны. Эта похожая на псориаз болезнь может передаваться по наследству, быть результатом системной аллергической реакции организма на медикаменты, косметику, продукты питания. В ряде клинических случаев этиология (происхождение) экземы и вовсе не установлено. К основным симптомам экземы можно причислить такие проявления:

  • Интенсивный зуд в пострадавших кожных очагах;
  • Появление небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью – экссудатом (клиническая картина, которая напоминает пустулезный псориаз);
  • Возникновение уплотненных, ороговевших и шелушащихся участков эпидермиса.

Бороться с признаками экземы помогают системные и местные препараты, правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

Еще одни похожие на псориаз заболевания – бактериальные инфекции. В данном случае виновниками кожной сыпи являются бактерии (так называемая «патогенная микрофлора»). Не секрет, что на коже даже здорового человека обитают различные микроорганизмы, но при нормально функционирующем иммунитете они никак себя не проявляют. Первый же «сбой» функций защитных сил организма становится тем пусковым крючком, который обуславливает появление сыпи, гиперемии, зуда и других неприятных симптомов бактериальной инфекции.

Бороться с этим похожим на псориаз заболеванием необходимо комплексно, обычно терапию начинают с приема антибиотиков широкого спектра действия, их дополняют симптоматическим лечением.

Бактериальные дерматиты заразны, передаются от одного пациента другому при личном, бытовом, сексуальном контакте.

Красный плоский лишай (разновидность грибковой инфекции) – еще одно заболевание внешне похожее на псориаз. Этот заразный недуг заявляет о себе гладкими блестящими плоскими интенсивно зудящими пятнами на коже, которые могут иметь ярко-красный или даже выраженный пурпурный оттенок. В случае если эта болезнь поражает слизистые оболочки (язык), пострадавшие области покрываются серо-белыми болезненными образованиями. Примечательно, что одним из излюбленных мест обитания красного плоского лишая считается волосистая часть головы, где этот возбудитель вызывает развитие так называемой атрофической рубцовой алопеции.

Красному пслоскому лишаю свойственно хроническое рецидивирующее течение (именно поэтому его и относят к разряду «похожие на псориаз заболевания») с различными по продолжительности периодами ремиссий и обострений.

Окончательная причина появления и развития данного недуга так и остается загадкой для современных медиков. Рецидивы патологии связывают с иммунными сбоями, ОРВИ, инфекциями, продолжительным приемом антибиотиков, аллергическими реакциями, нарушениями диеты, повышенной утомляемостью.

Лечение красного плоского лишая симптоматическое – системные и местные препараты призваны ослабить зуд, снизить интенсивность проявления сыпных элементов, устранить болевой синдром и «стереть» общую симптоматику. Справиться с признаками недуга помогает, в частности, светолечение (так же, как и в случае с различными формами псориаза).

Туберкулез кожи – вот еще одна болезнь, с которой легко можно спутать псориаз на первых этапах его развития. Другое называние патологии – системная красная волчанка. Так же, как и в ситуации с псориазом, это заболевание имеет аутоиммунную природу, с трудом поддается медикаментозной коррекции, а его лечение носит исключительно симптоматический характер.

Клиническая картина кожного туберкулеза смазана, его симптомы вполне можно перепутать с любым другим системным заболеванием (не только дерматологическим). Так, пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с общей слабостью, головокружением, снижением работоспособности, повышением температуры тела, ломотой в костях, мышечной болью. На коже появляется зудящая сыпь, локализованная в разных частях тела, внешне такие высыпания сходны с обычным дерматитом, с трудом дифференцируются.

Примечательно, что кроме кожи, туберкулез при отсутствии надлежащей терапии постепенно распространяется на слизистые оболочки, затрагивает суставы, переходит на внутренние органы – легкие, почки, сердце.

Лечение недуга комплексное, симптоматическое. Пациентам показаны противовоспалительные, седативные, обезболивающие препараты, а также лекарственные средства, которые подбираются исходя из общей клинической картины заболевания.

Ревматоидный артрит – заболевание, симптомы которого сходны с артропатическим псориазом. Оба недуга поражают суставы, имеют воспалительную природу, могут распространяться, в том числе, на соединительные ткани.

Данные патологии имеют аутоиммунное происхождение, с трудом поддаются лечению, могут привести к инвалидности.

Главные признаки ревматоидного артрита – истончение кожи в пострадавших очагах, наличие мелких кровоизлияний, повышенная ломкость ногтей и отмирание участков мягких тканей вокруг них.

Как видим, распознать псориаз на ранних стадиях – сложная диагностическая задача. Многие дерматологические недуги маскируются друг под друга, усложняя работу даже опытным специалистам. Тем не менее, именно своевременное выявление патологии позволяет правильно подобрать медикаментозную терапию и предотвратить те осложнения, которыми она может обернуться для пациента.

Онкология

Рак кожи – заболевание, похожее на псориаз. Некоторые специалисты утверждают, что рак кожи появляется почти у половины болеющих псориазом. Однако псориаз не перерождается в онкологию, ее провоцируют определенные методы лечения. Псориаз похож на рак кожи, если сравнивать начальные стадии заболеваний: возникают отечность кожи, зуд, шелушение, боли. В отличие от рака, псориаз имеет дополнительную симптоматику: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

СКВ

Системная красная волчанка (СКВ) – кожное заболевание, похожее на псориаз, может поражать любые органы, на коже проявляется следующим образом:

  1. Красное пятно и сыть, локализующиеся чаще всего на переносице, щеках, конечностях. Пятна могут быть отдельными, могут сливаться. Форма их различна, раздраженная кожа отечна.
  2. Сыпь очень мелкая с кровяными прожилками (лопаются сосуды).
  3. Тяжелое течение патологии сопровождается язвами.

При красной волчанке чаще всего покраснение и шелушение отмечается на лице

СКВ поражает различные органы, суставы, протекает в хронической форме с периодически сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями, трудно поддается лечению – поэтому она вошла в список схожих с псориазом заболеваний.

Источники

  • https://psoriazonline.ru/simptomyi/bolezni-pohozhie.html
  • https://PsoriazWeb.ru/simptomy/bolezni-pohozhie-na-psoriaz.html
  • https://psorium.ru/o-bolezni/bolezni-pohozhie-na-psoriaz.html
  • https://znaniyapolza.ru/bolezni-dvoyniki-psoriaza.html
  • https://netpsoriaz.ru/konsultacii/otlichiya-ot-lishaya.html
  • https://psoriazonline.ru/simptomyi/rozovyiy-lishay.html
  • https://psorium.ru/o-bolezni/psoriaz-i.html
  • https://www.LishayaNet.ru/lishai/kak-otlichit-psoriaz-ot-lishaya.html
  • https://dermcare.info/kak-otlichit-psoriaz-ot-seborey/
  • https://izlechenie-psoriaza.ru/poleznaya-informaciya/kakie-byvayut-poxozhie-na-psoriaz-zabolevaniya
  • http://dermic.ru/vidy-psoriaza/sxozhie-bolezni.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: