Псориаз – хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением клеточного метаболизма эпидермиса

Содержание
  1. Как определить начало развития заболевания в домашних условиях
  2. К какому врачу обратиться, чтобы диагностировать болезнь
  3. Основные методы диагностики псориаза у взрослых и детей
  4. Инструментальная диагностика
  5. Клинические обследования
  6. Дифференциальные методы
  7. Стадии течения патологии
  8. Как распознать псориаз
  9. Почему возникает псориаз
  10. Наследственность
  11. Психосоматическое состояние человека
  12. Климатические условия
  13. Частые трения и травмы кожи
  14. Прием медикаментов
  15. Перенесение инфекционных заболеваний
  16. Три стадии псориаза
  17. Псориаз: как правильно установить этот диагноз
  18. Дифференциальный подход
  19. Что провоцирует псориаз
  20. Лабораторные исследования на псориаз
  21. Анализ на белок
  22. Анализ крови на псориаз
  23. Можно ли сдавать кровь при псориазе
  24. Фото и таблицы диагностики заболевания псориаз
  25. Причины появления заболевания
  26. Общие признаки псориаза
  27. Как не ошибиться с симптомами?
  28. Отличие признаков псориаза по видам
  29. Виды кожного заболевания
  30. Бляшковидный чешуйчатый лишай
  31. Атипичный
  32. Каплевидный
  33. Псориатическая эритродермия
  34. Экссудативный
  35. Псориатический артрит
  36. Пустулёзный
  37. Отличительные черты себорейного псориаза
  38. Клиническая картина
  39. Виды псориаза — симптомы и локализация
  40. Как происходит диагностика псориаза у детей
  41. Общие характерные признаки заболевания
  42. Критерии диагностики
  43. Как узнать псориаз?
  44. Себорейная экзема
  45. Микробная экзема
  46. Как отличить псориаз от себорейного дерматита
  47. Симптоматика себореи
  48. Симптоматика псориаза
  49. Как различить два заболевания?
  50. Болезни похожие на псориаз
  51. Грибковые инфекции
  52. Экзема
  53. Бактериальные инфекции
  54. Красный плоский лишай
  55. Туберкулез кожи
  56. Ревматоидный артрит
  57. Дополнительные диагностические процедуры при псориазе
  58. Какие исследования требуется провести?
  59. Физикальный осмотр
  60. Инструментальные методы
  61. Лабораторные методы

Как определить начало развития заболевания в домашних условиях

В домашних условиях возможно предположить развитие псориаза при сравнении имеющихся на коже поражений с типичными признаками заболевания:

  1. Бляшки покрыты определенными чешуйками, напоминающими стеарин.
  2. Под чешуйками наблюдается блестящая и гладкая пленка.
  3. При удалении сухих корок, на розоватой коже начинают возникать кровяные точечные вкрапления.
  4. При вовлечении в патологический процесс ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на ногте образуются небольшие углубления, приобретающие постепенно бурый цвет.
  5. В некоторых случаях на начальной стадии псориаза повышаются показатели температуры тела.
Важным фактором в диагностике, является локализация папул – наиболее часто они развиваются на коже коленных и локтевых сгибов, нижней зоне спины, под волосяным покровом головы. Нередко псориатические пятна симметричны.

К какому врачу обратиться, чтобы диагностировать болезнь

Первоочередно при подозрении на псориаз требуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Он ведет свой прием в частных и гос.клиниках, районных кож-вен диспансерах.

После осмотра, при наличии сопутствующих расстройств организма, врач может направить к иным специалистам:

  • иммунолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог и прочие.

Существуют специализированные учреждения, которые занимаются изучением механизмов развития псориаза.

Основные методы диагностики псориаза у взрослых и детей

Основная часть диагностики подразумевает внешний осмотр пациента. При этом человеку с подозрением на псориаз нередко требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Иногда применяют гистологические исследования биоптата кожи. У детей диагноз «псориаз» также устанавливается на основании визуального осмотра врача. Но, у ребенка может и не наблюдаться «псориатической триады».

У 30-87% пациентов проявляется псориаз ногтей, иногда даже без сопровождения псориатических бляшек на теле.

Инструментальная диагностика

В случае наличия подозрений на псориаз и определенных изменений в самочувствии, дерматолог может направить пациента на инструментальные методы.

При подозрениях на псориатический артрит, показано прохождение таких диагностических процедур:

  • рентгенографическое изучение суставов;
  • МРТ в случае болей в области позвоночника;
  • пункция сустава для забора синовиальной жидкости.

В случае наличия нетипичной кожной симптоматики назначается гистологическое исследование биоптата (кожи). Посев на микрофлору требуется в случае вовлечения в патологический процесс слизистых покровов ротовой полости, развитии гнойников либо пустул. Также, человеку требуется пройти анализы, которые исключат вероятность грибкового поражения кожных покровов. Для этого выписывается направление на тест с калием и взятие соскоба.

Клинические обследования

Псориатические проявления не всегда выражены явно, так как заболеванию характерно волнообразное протекание. Зачастую псориаз определяется при наличии наружной кожной симптоматики. Но, подобные явления могут разниться – в зависимости от текущей стадии заболевания.

Для прогрессирующего этапа псориаза характерным является образование отдельных либо множественных папул интенсивно-розового цвета, которые имеют склонность к росту и соединению.

В дальнейшем они принимают вид зудящих и шелушащихся бляшек, возвышающихся над здоровыми участками кожи.

На стадии регресса папулы, иначе – бляшки, приобретают более плоский вид, зуд и шелушение принимает не столь интенсивный характер. Иногда они могут исчезать вовсе, но чаще просто становятся менее заметными.

Стационарной стадии характерно отсутствие новых проявлений и любых изменений в уже имеющихся пораженных областях.

Клиническая диагностика заключается в анализе текущей симптоматики и изучении жалоб. Но, на основании клинической картины, без получения сведений лабораторных и инструментальных исследований, установить точный диагноз затруднительно.

Дифференциальные методы

Дифференцирование в случае подозрения на псориаз может выполняться при условии таких нюансов течения патологии:

  1. Возникновение на коже стеаринового пятна. Этот феномен так именуется по причине похожести чешуек на стеарин. При соскабливании кожных слоев, чешуйки отслаиваются и их число повышается.
  2. Терминальная пленка – после удаления чешуек на кожных покровах возникает красная гладкая поверхность. Кожа в этой зоне крайне тонкая и легко травмируется.
  3. Кровянистая роса – при повреждениях пленки, на ее поверхности выступают незначительные капельки крови.
Характерным проявлением псориаза выступает феномен Кебнера – на участках здоровой кожи, пятна способны возникать даже в случае незначительных травм – царапин и ссадин.

Стадии течения патологии

Болезнь подразделяется на стадии, каждая из которых обусловлена тем или иным фактором. Стадии существует три вида:

  • прогрессирующая, когда заболевание только начинается и ускоренно развиваются его симптомы;
  • стационарная, когда болезнь проявляется определенным образом на протяжении длительного периода времени;
  • регрессирующая, когда симптоматика сходит на нет, в связи с правильно подобранным лечением и верно проведенной диагностикой.

Каждая стадия заболевания имеет свои особенности, однако все они крайне важны для диагностики болезни. При прогрессирующей стадии человек начинает замечать на теле появление папул или высыпаний, которые растут и увеличиваются в размерах. Кожные покровы становятся более чувствительными, появляется зуд, который нарастает изо дня в день. Анализы могут подтвердить или опровергнуть наличие данной патологии.

Стационарная стадия подразумевает отсутствие увеличение пораженной площади кожи, а также уменьшение зуда и шелушения. Все патологические элементы остаются прежних размеров.

Во время наступления регрессирующей стадии человек отмечает снижение проявлений псориаза, папулы уменьшаются, снижается их количество. Значительно уменьшается шелушение и покраснение кожи, а также исчезает зуд. Во время формирования этой стадии, на тех участках кожи, на которых были шелушения и высыпания, может появиться пигментация, которая не несет неприятных последствий или ощущений.

Классификация, описание, симптомы и эффективные методы лечения каждой разновидности псориаза. Читайте в статье – формы псориаза.

Передается ли псориаз по наследству от отца или от матери, от бабушки или дедушки смотрите тут – псориаз наследственное.

Как отличить симптомы псориаза от проявлений аллергии в домашних условиях.

Как распознать псориаз

Причины появления псориаза до сих пор не выяснены окончательно, однако, существует ряд факторов, провоцирующих появление данной патологии. Она может возникнуть в любом возрасте, у любого человека. Наиболее часто болезнь появляется у молодых людей до 35 лет.

Подозрение на псориаз появляется с видимых изменений кожного покрова на руках, голове или других частях тела. Болезнь часто путают с дерматитами, микозами и иными заболеваниями. Поэтому точную диагностику может провести только дерматолог, получив анализы для уточнения диагноза.

Первым делом человеку следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу, чтобы тот смог назначить анализы и выяснить точный диагноз. В домашних условиях распознать недуг крайне сложно, поскольку его симптомы могут указывать и на иные болезни. Псориаз – обширное заболевание, которое может затрагивать не только кожные покровы, но и почки, печень, а также другие органы. Поэтому следует как можно тщательнее отнестись к анализам и лечению данной патологии.

Первое, на что стоит обратить при обнаружении у себя необычного рода шелушения – это его характер. При псориазе чешуйки или псориатические бляшки выглядят как серебристые высыпания, которые шелушатся и немного чешатся. Со временем их количество может увеличиваться.

Также на псориаз указывает то, что при травмировании данных участков кожи, под бляшками образуется так называемая кровянистая роса. Она проявляется только при псориазе. При дерматитах такое явление практически не встречается.

Если не лечить данную патологию, болезнь может усугубляться, поражая все большие участки кожи, а также суставы и внутренние органы человека. При верной диагностике и правильно подобранном лечении симптомы могут пройти уже через месяц после начала лечения.

Почему возникает псориаз

Точного ответа на этот вопрос до сих пор не найдено, однако существуют некоторые предпосылки для развития данной болезни. К ним относятся:

  • неврологические отклонения;
  • стрессы и депрессия;
  • проблемы с иммунитетом и сбои в работе иммунной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • слишком тяжелые физические нагрузки;
  • наследственность.

Каждый из факторов, влияющих на развитие псориаза может повлиять на его появление совместно с другими. Большинство ученых склонны полагать, что этот недуг является аутоиммунным заболеванием и появляется в следствие сбоев в работе иммунной системы. Есть теория, которая полагает, что псориаз появляется в результате психосоматических отклонений. К ним относятся депрессивные состояния, частые тяжелые стрессы, неврологические нарушения и психологические проблемы у человека.

Помимо этого, большую роль играет наследственность. С вероятностью 30 % у ребенка обнаружится псориаз, если оба или один из его родителей имеет в анамнезе патологию.

Наследственность

Ученые склонны утверждать, что наследственность является одним из важных факторов появления недуга. Псориаз появляется в том случае, если кто-либо из родственников имеет в анамнезе данное заболевание. Если никто из родителей и близких родственников не болеет псориазом, риски заболеть у ребенка значительно ниже.

Однако, другие факторы имеют такое же воздействие на появление патологии, поэтому в случае, если человек не заболел псориазом в детском возрасте и не имеет патологической наследственности в этой сфере, он может получить приобретенное заболевание в более зрелые годы.

Психосоматическое состояние человека

Психосоматика подразумевает возникновение псориаза на нервной почве или при условии имеющихся психологических проблем. Человек, часто переживающий стрессы, имеющий в своем анамнезе неврологические отклонения, с большей вероятностью заболеет псориазом, чем здоровый человек.

Данный недуг появляется, по версии психосоматики, при условии пережитой депрессии, тяжелых состояний после или во время стрессов, частые и тяжелые физические нагрузки. Кроме того, обиды, злость, агрессия, находят свое проявление на кожных покровах человека. Тот, кто не может простить своим близким давние обиды, имеет большую вероятность получить кожное заболевание.

Все пережитые бытовые проблемы оказывают воздействие на здоровье человека. Каждый стресс накладывает определенный отпечаток на состоянии внутренних органов, а также кожных покровах. Чтобы не пропустить такое тяжелое заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя проводить диагностику.

Климатические условия

В европейских странах наиболее часто встречаются люди с таким заболеванием. Тогда как у южно-африканских народностей оно не обнаруживается. Эта особенность связана с климатическими особенностями региона, в котором проживает человек.

Учеными доказано, что в холодном и влажном климате частота появление псориаза значительно выше, чем у проживающих в теплом и сухом климате. Кроме того, одним из факторов, провоцирующих появление псориаза, является переохлаждение, по одной из версий ученых. Для того, чтобы предупредить развитие этой болезни, людям, проживающим в странах с холодным климатом, следует чаще сдавать анализы.

Частые трения и травмы кожи

На возникновение псориаза влияют и травмы кожных покровов. Частое травмирование и контакты кожи с химическими веществами оказывают негативное влияние на дерму, поэтому людям, занятым на работе с химическими веществами, следует тщательно оберегать свою кожу от попадания на нее компонентов.

Часто после анализов и даже без них псориаз обнаруживают у людей, занятых на производстве химических красителей, средств для уборки и прочих фабриках и заводах, связанных с производством бытовой и небытовой химии. Таким людям следует чаще сдавать анализы на проявления псориаза.

Прием медикаментов

Одним из провоцирующих факторов на появление данного недуга является прием некоторых видов лекарств. К ним относятся гормональные препараты, которые влияют на работу щитовидной железы и надпочечников. В результате сбоя работы щитовидной железы может проявиться данный недуг.

Помимо этого, псориаз могут провоцировать неправильный и длительный прием некоторых других препаратов, не только гормональных. Аллергия на некоторые растения и лекарства провоцирует появление болезни. Для того, чтобы уберечь себя от многих заболеваний, следует регулярно сдавать анализы.

Перенесение инфекционных заболеваний

Инфекционные и вирусные заболевания влияют на появление бляшек. Так, например, частые простудные и воспалительные болезни оказывают большое влияние на организм человека, вызывая сбои в работе щитовидной железы, обменных процессов и других систем человека.

Ряд анализов, сданных при ангине, бронхите и иных болезнях, помогут сохранить кожные покровы и защитят от появления многих патологий.

Три стадии псориаза

  1. Стационарная (старые бляшки очень чешутся, но новые не возникают);
  2. Прогрессирующая (в течение трех первых недель активно возникают и растут красные пятна на теле);
  3. Регрессирующая (новых пятен нет, а те, которые уже есть, покрываются ороговевшей кожей; там, где красного, воспаленного цвета уже нет, возникает гиперпигментация).

Псориаз: как правильно установить этот диагноз

Диагностика псориаза дерматологом начинается с простого осмотра кожи пациента. Его внимание привлекают красноватые и розоватые пятнышки, не менее интересны для него шелушащиеся участки кожи. При обнаружении таких признаков, доктор отправит вас сдать анализа крови на псориаз. Этот анализ подтвердит/опровергнет присутствие воспаления. Для подтверждения диагноза «псориаз» также делают биопсию.

Соскоб позволит обнаружить/не обнаружить тельца Рете. Только соскоб сможет объяснить, от чего, в чем причина, природа возникновения псориаза. А от правильно выявленной причины будет зависеть успех действий, направленных на избавление если не от всей болезни, то от большей части её симптомов — точно.

Дифференциальный подход

После стандартного медицинского осмотра и обнародования результатов лабораторного изучения крови и мочи, самое время приступить к так называемой, дифференциальной диагностике псориаза. Этот способ постановки диагноза даст возможность отличить именно псориаз от недугов с аналогичными симптомами: экзема, сифилис, красная волчанка и т. д. Дифференцировать – означает сравнивать, сопоставлять.

Дифференциальная диагностика псориаза – это процесс, в ходе которого доктор сравнивает внешние факторы и результаты лабораторного изучения состава крови, чтобы отделить описываемую нами болезнь от схожих по симптоматике (с аналогичными симптомами) недугов, поражающих кожу. Псориаз ладоней очень схож с таким недугом, как дерматофития кистей. А псориатическая эритродермия дифференцируется с лишаем. Артропатический псориаз дифференцируется с артритом.

Точно узнать, псориаз ли у пациента, поможет таблица дифференциальной диагностики, которая есть у каждого уважающего себя врача дерматолога. Она помогает быстро поставить правильный диагноз и при правильной терапии если не вылечить болезнь полностью, то значительно облегчить её симптомы – точно. В рамках такого рода диагностики проводится клиническое обследование, которые зависит от локализации недуга. Локализация – это место расположения псориазных пятен, бляшек Это могут быть кожные складки головы, живота, шеи, ногти.

Что провоцирует псориаз

Псориаз – недуг, не просто плохо изученная, но и плохо поддающаяся лечению. Поэтому причины её возникновения установить сложно. Но специалисты утверждают, что существуют тенденции, связанные с прогрессированием псориаза, а именно:

  • Стрессы;
  • Травмы кожи (в том числе и механические);
  • ВИЧ;
  • Инфекционные заболевания (хронические и острые);
  • Применение низкокачественных косметических средств;
  • Аллергия, спровоцированная лекарствами химического происхождения;
  • Смена климата.

Лабораторные исследования на псориаз

Как определить псориаз – знает только врач-дерматолог, поэтому не ставьте сами себе диагноз, основанный исключительно на своих домыслах. Традиционные пробы, снимаемые с эпидермиса больного на наличие аллергенов больным псориазом делать нельзя.

Обычный анализ крови на псориаз определит наличие этого недуга, возникшего на фоне пониженного гемоглобина в крови, сахарного диабета и иных недугов.

Анализ на белок

Такой вид анализа позволит не перепутать псориаз с ревматоидным артритом.

Анализ крови на псориаз

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи. Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса. Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз. Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено. Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения. Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент. Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно. Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи. В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Фото и таблицы диагностики заболевания псориаз


Причины появления заболевания

Появлению данной болезни могут способствовать ниже перечисленные факторы:

  • Тонкая сухая кожа;
  • Аллергия на медикаменты;
  • Частый контакт кожи с внешними химическими раздражителями;
  • Чрезмерная гигиена, способствующая вымыванию защитного слоя;
  • Бактериальные и грибковые инфекции;
  • Стрессы;
  • Постоянное употребление аллергенов;
  • Травмы.

Изменение гормонального баланса также может спровоцировать псориаз. Например, беременные женщины очень подвергнуты заболеванию, подростковый возраст у детей также может стать началом болезни.

Псориаз является системным заболеванием, которое кроме кожного покрова и ногтей может также затронуть и отдел позвоночника, сухожилия, суставы, может поразить эндокринную и иммунную системы. Иногда болезнь распространяется даже на печень, почки и щитовидную железу.

Изначально псориаз считался неопасным для жизни человека. Однако после нескольких случаев летального исхода, отношение к проблеме изменилось.

Общие признаки псориаза

Разные виды псориаза могут начинаться одинаково: хронической усталостью, общей слабостью, подавленным состоянием и депрессией. Кожа начинает покрываться красными или розовыми пузырьками округлой формы. На первых стадиях папулы имеют размер нескольких миллиметров, позже они могут разрастись до 10 и более сантиметров.

Верхушки папул представляют собой чешуйчатые бляшки. Вначале чешуйки образуются в центре бляшки, постепенно разрастаясь к кроям. В ороговевших клетках присутствуют наполненные воздухом промежутки. Вокруг может образоваться розовое пятно – зона роста бляшки. Постепенно места высыпаний уплотняются и значительно приподнимаются над поверхностью.

Может быть и другой вид развития заболевания: мелкие плотные папулы образуют плотные скопления в определенных местах. Люди часто путают эти признаки с обычным раздражением и не придают им должного значения. В этом случае нужно прислушаться к другим симптомам, сопровождающим болезнь: зуд и болезненные ощущения при касании.

Как не ошибиться с симптомами?

Своевременно выявленные признаки болезни помогут своевременно начать лечение и не допустить поражения обширных участков кожи, а также не допустить распространения симптомов на внутренние органы.

Определить, что описанные выше признаки говорят о псориазе, можно по следующим действиям:

  • Чешуйки легко отслоятся при соскабливании бляшки;
  • При соскабливании чешуек остается тонкая гладкая кожа розового цвета;
  • На месте соскабливания начинают проступать капельки крови.

Первые признаки псориаза чаще всего затрагивают те места, которые наиболее подвержены трению:

  • Ладони, локти, стопы;
  • Паховые впадины;
  • Колени;
  • Поясницу;
  • Кожу головы под волосами.

При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Отличие признаков псориаза по видам

Признаки псориаза отличаются в зависимости от вида заболевания:

  • Вульгарный вид. Самый распространенный из всех видов псориаза. Им болеют 85% всех пациентов. Он характеризуется высыпаниями на тыльной стороне ладонях, сгибах на руках и ногах, границе между лицом и волосяным покровом. В летний период под воздействием солнца папулы могут уменьшаться и даже полностью исчезать.
  • Каплевидный тип. Первые признаки данного вида можно увидеть на бедрах, которые затем переносятся на все тело. Высыпания имеют вид капель. Чаще всего каплевидный псориаз возникает из-за перенесенных инфекционных заболеваний, причиной которых являются стрептококки.
  • Атипичный вид. Само название говорит о том, что высыпания появляются в нетипичных для псориаза местах, а именно: в складках кожи, в подмышечных впадинах, на боковых частях туловища.
  • Пустулезный вид. Возникает на ладонях, стопах, голенях. Имеет вид небольших пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Иногда болезнь сопровождается появлением трещин. Такой псориаз может быть проявлением эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ.
  • Псориаз поверхностей сгибов. Первыми признаками является появление обширных красных пятен без чешуек. Иногда в глубине складок образуются трещины. Пятна покрывают места сгибов на теле:
    • Подмышечные и паховые впадины;
    • Локтевые сгибы и сгибы под коленями;
    • Наружные половые органы;
    • Кожный покров под грудью у женщин.
  • Псориатический артрит. Первые признаки незаметны для глаза человека, это отличительная черта псориатического артрита. Больной замечает признаки, когда болезнь уже приобрела масштабный характер и проявилась болями и отечностью в суставах.
  • Себорейный вид. Изначально высыпания возникают на лице, постепенно продвигаясь за ушные раковины, к краю роста волос. Папулы покрыты чешуйками желтоватого оттенка. Шелушение на коже головы чаще принимают за перхоть, к врачу долго не обращаются.
  • Псориаз ногтей. Болезнь затрагивает исключительно ногти, их цвет меняется на серо-желтый. Ногтевая пластина становится тонкой, область кутикулы воспаляется. Лечению практически не поддается.

При признаках псориаза нужно больше бывать на свежем воздухе, плавать, загорать, ухаживать за кожей специальными средствами. Но самостоятельное использование лекарственных препаратов и витаминов недопустимо, так как может ухудшить ситуацию.

Нужно помнить, что псориаз – это не только заболевание кожи, но и также болезнь внутренних органов. Поэтому, занимаясь только лечением кожи, успеха вряд ли можно добиться. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Виды кожного заболевания

Псориаз имеет множество типов и форм. Основная классификация делит чешуйчатый лишай на две основные группы – пустулёзную и не пустулёзную. Исходя из этого, можно выделить основные виды псориаза:

  • бяшковидный;
  • атипичный;
  • каплевидный
  • псориатическая эритродермия;
  • экссудативный;
  • псориатический артрит
  • пустулёзный.

Каждый тип отличается локализацией, площадью поражения, способен протекать в лёгкой и тяжёлой форме.

Бляшковидный чешуйчатый лишай

Красноватые пятна с белой или серебристой чешуёй, которые возникают преимущественно в местах разгибания суставов, волосистой части головы и коже на уровне лба по краю волос – наиболее распространённые проявления псориаза.

Этот вид псориаза поражает места сгибания рук и ног

Атипичный

Заболевание отличается нехарактерной для псориатических высыпаний локализацией. Бляшки и шероховатости находятся не на разгибательной части суставов, а в районе сгибательных участков (под коленями, с обратной стороны локтя).

Атипичный псориаз чаще всего появляется на разгибательных частях суставов

Каплевидный

Излюбленными местами такого вида болезни являются бёдра. Сыпь занимает большие поверхности, и с виду похожа на капли красного цвета. Спровоцировать подобные образования может стрептококковая инфекция (ангина).

Каплевидный псориаз поражает большие участки кожи

В запущенных случаях каплевидный вид распространяется на ягодицы и другие участки тела, занимая обширные участки.

Псориатическая эритродермия

Псориаз в такой форме сначала развивается практически без особой симптоматики. Изредка наблюдаются кожные изменения, которые объединяют в себе бляшечный, атипичный и каплевидный вид. Со временем пятна сливаются между собой, образуя большие площади поражённого эпидермиса.

Псориатическая эритродермия также проявляется в виде повышения температуры

Эритема может проявляться повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов, сильной сухостью, шелушением и зудом кожных покровов.

Псориатическая эритродермия в запущенной стадии поражает внутренние органы (почечная недостаточность), провоцирует развитие язвенных процессов на коже, ведёт к значительному снижению веса.

Экссудативный

Экссудативный вид псориаза отличается образованием папул, которые покрыты грязно-жёлтой пластинкой. При устранении шероховатой кожи, на её месте остаются раны. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у людей с сахарным диабетом, гипотиреозом или страдающих ожирением.

Экссудативный псориаз чреват появлением ранок на коже

Из-за значительного пропотевания жидкой части крови начинаются воспалительные процессы и лейкоцитарная инфильтрация, что и влечёт за собой образование ранок на коже.

Псориатический артрит

Чешуйчатый лишай довольно часто проявляется таким осложнением, как артрит. В основном болезнь затрагивает межфаланговые суставы пальцев рук, ног, а также пястно-запястное сочленение. Кроме того, псориаз способен вызвать патологические процессы в позвоночнике, которые по симптомам схожи с остеохондрозом.

Данный вид псориаза поражает суставы

Псориатический артрит чаще всего проявляется после кожных высыпаний, но бывают случаи, когда болезнь начинается с суставов, а далее распространяется на кожные покровы.

Пустулёзный

Генерализованный пустулёзный вид — наиболее опасное и редкое течение псориаза. Для него характерно внезапное появление, которое сопровождается красноватыми групповыми пустулами, что со временем сливаются в обширные участки. Обычно сыпь поражает генитальные области, складки и места на сгибах конечностей, ладони и стопы.

Пустулёзный псориаз может вызвать головные боли и высокую температуру

Пустулёзный псориаз может проявляться слабостью, головными болями, жаром и лихорадкой.

Отличительные черты себорейного псориаза

Псориаз имеет разновидности заболевания, которые отличаются друг от друга симптомами. Отдельной категорией специалисты выделяют себорейную форму. Она поражает кожу головы, лицо и тело больного.

Первые симптомы псориаза себорейной формы – сильное шелушение кожи или образование перхоти на коже головы. Уже через 1-2 дня на кожном покрове образуются красные воспаленные участки – папулы. Их образование сопровождается сильным зудом. Папулы покрываются чешуйками желтого или белого цвета. Эти чешуйки представляют собой отмершие клетки эпидермиса.

Отличительная особенность себорейного псориаза заключается в том, что чешуйки легко удаляются с поверхности папул. При других формах недуга они держатся крепко. Их отделение связано с травмированием кожи. Основное место образование бляшек – периметр линии роста волос. После этого заболевание переходит в область ушных раковин, на лицо.

По своим признакам себорейный псориаз напоминает экзему. На последующих стадиях заболевания бляшки уплотняются, трескаются.

Кожа человека на них стягивается и долго не заживает. Волосяной покров при этом не страдает.

Пациент не наблюдает увеличение выпадения волос, а запущенные стадии не приводят к облысению. При длительном отсутствии лечения, отмечается изменение типа кожи больного в жирную сторону.

Клиническая картина

Псориаз обычно проявляется одной бляшкой розового оттенка. С развитием заболевания высыпания распространяются, а пораженные области постепенно сливаются, создавая большие папулезные очаги. Определяется псориаз несколькими признаками:

  • Стеариновое пятно (при отскабливании бляшки от поверхности кожи отделяются чешуйки, которые напоминают стружку одноименного материала);
  • Терминальная пленка (пленка поверх пораженной области, которая появляется после того, как корочки соскабливают);
  • Кровотечение с точечным проявлением.

Когда стеариновое пятно соскабливают, то поверхность кожи приобретает красноватый или розовый оттенок. Сразу же становится видна пленка, которая при повреждении начинает кровоточить точечными вкраплениями.

Симптоматика может различаться в зависимости от формы, типа, сложности и степени заболевания. Также на клиническую картину псориаза влияют иные данные, например, возраст, пол, климат и образ жизни.

Еще один признак псориаза – место расположения высыпаний. Заболевание обычно симметрично поражает складки на разгибах – в зоне суставов колен и локтей. Не реже псориаз поражает и волосистую часть головы, область крестца и спины. Но даже при всех этих типичных проявлениях псориаз способен развиваться в любом месте.

Виды псориаза — симптомы и локализация

Основные разновидности псориаза:

  • Бляшковидный (простой). Выражается бляшками (сероватый слой чешуек над алыми кожными покровами) возвышающихся над поверхностью кожи. Они могут расти и соединяться друг с другом, формируя целые пласты.
  • Каплеобразный (точечный). Выражается небольшими псориатическими элементами в форме капли. Чаще всего они локализуются в верхней части тела (на спине, шее, плечах), иногда на бедрах и голенях. Заболевание может обостриться благодаря стрептококковой инфекции.
  • Пустулезный (экссудативный). Наиболее тяжелый вид заболевания. Проявляется пустулами (волдырями) наполненными с прозрачным экссудатом. Красная отчётная кожа под волдырями с лёгкостью отслаивается, экссудат может стать гнойным. Локализация – конечности.
  • Артрит псориатический. Выражается очагом воспаления в суставах и тканях (соединительных). В основном локализуется на фалангах пальцев, которые разбухают до сосискообразного состояния. Также возможно поражение коленных, тазобедренных, плече-лопаточных, позвоночных суставов. В запущенных случаях — может послужить причиной инвалидности.
  • Псориатическая ониходистрофия (ногтевой). Проявляется трансформациями внешнего вида ногтевой пластины. Ноготь может посереть, побелеть, пожелтеть, начать слоиться, ломаться или утолщаться. Под ногтями или на них, могут появляться точки, пятна или поперечные линии.
  • Псориатическая эритродермия. Выражается генерализованным воспалением с шелушением, сильным зудом, отеком с отслоением кожи. Этот вид может быть летальным, т. к. огромное воспаление с кожных покровов нарушает терморегуляцию с барьерными свойствами эпидермиса, как следствие – возможен сепсис.

1. Псориаз сгибательных конечностей. Выражается красными гладкими кожными пятнами, не сильно выступающими над кожей. Локализуется в складках, в том числе в паху.

2. Себорееподобный. Повторное поражение эпидермиса на фоне себореи. Локализуется под волосами, на лице, шее, ушах.

3. Лекарственно индуцированный. Первичной стадией является аллергия на лекарственные препараты.

Как происходит диагностика псориаза у детей

Обычно болезнь у детей развивается, при наличии ее у одного из родителей. У детей встречаются все формы заболевания, кроме каплеобразной. Диагностика не требует специальных лабораторных исследований. Проводится она с помощью внешнего осмотра высыпаний, в крайних случаях возможен соскоб для биопсии.

У детей до 2-ух лет болезнь начинает прогрессировать в складках кожи из-за памперса.

После 2-ух лет, бляшки в основном локализуются на конечностях. К 10-ти годам, возможно поражение волосяной части головы. Внешний вид высыпаний и проявление псориаза многогранно, и может отличаться от основных проявлений у взрослых.

Общие характерные признаки заболевания

Начало псориаза характеризуется общими для всех форм данной патологии симптомами. Это связано с клиническим проявлением и едиными этапами развития болезни. Если судить по фото, симптомы недуга появляются в определенной последовательности.

  1. Папулы. На коже, независимо от места локации, образуются папулы. Это единичные прыщи небольшого размера.
  2. Распространение. Постепенно сыпь распространяется, занимая новые площади. Папулы увеличиваются в размерах, могут сливаться друг с другом.
  3. Расслоение ногтей. При поражении ногтей, происходит отслоение или расщепление ногтевой пластины.
  4. Зуд и жжение. Данные симптомы сопровождают заболевание на всех стадиях. На начальных этапах зуд небольшой. По мере того, как развивается псориаз, симптомы нарастают. Зуд становится нестерпимым.
  5. Шелушение. Образования шелушатся. На них образуются чешуйки серебристого, желтого или белого цвета. Чешуйки могут отслаиваться от поверхности папул.
  6. При травмировании воспаленных областей образуются трещины, мокнущие раны.

Первые признаки псориаза легко спутать с аллергической реакцией. Они идентичны как для взрослых людей, так и маленьких детей. В младенческом возрасте псориаз протекает в более слабых формах и не имеет ярко выраженных симптомов.

Критерии диагностики

Диагностировать псориаз, опираясь на симптомы, а затем назначить лечение, может только компетентный врач. Основными критериями диагностики выступают определенные факторы.

  • Клинические проявления заболевания;
  • Симптомы триады псориаза;
  • Феномен Кебнера на стадии прогрессирования.

Чтобы назначить лечение, врач обычно не направляет больного на анализы. Они имеют место быть в томслучае, когда внешних признаков недостаточно для 100%-ого определения болезни. Лабораторные исследования, проводимые в ходе диагностики недуга, включают несколько процедур.

Для более точных обнаружений необходимо взять биопсию кожи. Обычно при псориазе анализ свидетельствует о превышении количества сухих клеток кожи, однако признаков воспаления или инфекции не обнаружено. Если происходят изменения в ногтях, они могут служить в качестве явных признаков псориаза.

Псориаз – это незаразное и неинфекционное заболевание, при котором под основной удар попадает кожный покров. Главные признаки – красноватые пятна, чешуйки, сухая кожа, трещинки и т.д. У этого недуга много форм и разновидностей, и у каждого человека он может развиваться как-то по-особому. Однако в большинстве случаев понять, как выглядит псориаз, несложно.

Как узнать псориаз?

Например, папулезный сифилис, на первый взгляд, напоминает псориаз, но отличается от него более темным цветом бляшек, их плотностью, меньшим шелушением, ограниченным размером папул, увеличением лимфоузлов.

Себорейная экзема

Когда псориаз располагается на голове, вначале он проявляется просто активным шелушением без других симптомов, его легко перепутать с себореей. Позднее, бляшки на этом участке не очерчены четко, чешуйки не сероватые, а имеют желтоватый оттенок, это связано с усиленным выделением кожного жира.

Они склеены между собой, поэтому отделяются с трудом. Типичные феномены псориаза выражены слабо, а точечное кровотечение проявляется мокнущей кровоточащей поверхностью.

От экземы его отличают следующие признаки:

  • наличие псориатической короны, когда поражения кожи распространяются на участок лба;
  • чешуйки более сухие и больших размеров.

Микробная экзема

Псориаз, как официальный диагноз, способен поставить только дерматолог. Берутся во внимание определенные критерии:

  • Клиническая картина;
  • Симптоматика (то, что называют псориатической триадой);
  • Феномен Кебнера на прогрессирующей фазе болезни.

Говоря о псориатической триаде имеются в виду три феномена: стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение, то есть основная симптоматика заболевания, которая характерна для всех форм заболевания.

Феномен Кебнера проявляется в виде новых высыпаний в тех местах, где проявилось раздражение. Наблюдается он во время обострения.

Ряд случаев также может потребовать дополнительного исследования, при котором выявляется:

  • Отсутствующий зернистый слой;
  • Повышение васкуляризации;
  • Удлинение эпидермальных отростков с сопутствующим акантозом;
  • Утончение росткового слоя дермы над отечными, удлиненными эпидермальными сосочками.
  • Преобладание возле сосудов лимфогистиоцитарной инфильтрации;
  • Выявление микроабсцессов Мунро.

Такой подход позволяет не только выявить псориаз как болезнь, но и определить его форму. В результате можно построить адекватный курс лечения на основе собранных данных, но для этого необходимо предварительно пройти курс диагностических мероприятий.

Дифференциальная диагностика при псориазе крайне важна, так как неправильно поставленный диагноз не позволит назначить необходимое больному лечение. Поэтому при дифференциальной диагностике, если проявилась неспецифическая картина патологии, исключаются иные болезни, к примеру, сифилис папулезный часто проявляется так же как и псориаз, но бляшки при этом более темные, лимфоузлы увеличены, а размер папул ограничен.

Если псориаз локализован областью головы, то первое время он визуально похож на обычное шелушение. Иных симптомов не наблюдается, а потому его легко путают с себорейным дерматитом.

Намного позднее образовываются бляшки, но при этом они имеют не сероватый себорейный оттенок, а желтизну, так как идет чрезмерная выработка кожного сала. Чешуйки склеиваются между собой, с трудом отделяясь от поверхности.

Обычные феномены, то есть псориатические симптомы смазаны и выражены слабо. При этом точечное кровотечение может быть проявлено в виде мокнутия с кровоточащей поверхностью. Первое время себорейный псориаз от себорейной экземы отличить сложно. А потому назначается дополнительное обследование.

В целом, от экземы псориаз отличается наличием своеобразной псориатической «короны», при которой очаги поражения выступают за пределы волосистой части на лоб. При псориазе чешуйки имеют большие размеры и желтоватый оттенок, также они более сухие. Чтобы точно определить болезнь проводится дермоскопия.

Как отличить псориаз от себорейного дерматита

Прежде всего, псориаз отличается от себорейного дерматита внешним видом. Себорейный дерматит проявляется как жирный и желтый налет, а псориаз как порошкообразный налет с серебряным блеском.

Второе отличие касается области проявления недуга. Обычно проявляется себорейный дерматит на голове, на лице, на груди, между лопатками. При себорее на коже возникают жирные и желтые чешуйки, зуд, покраснение и отечность кожи.

Псориаз в принципе имеет те же симптомы, однако чаще всего его можно встретить на локтях и коленях. Чешуйчатые пятна можно встретить на тыльной стороне конечностей и на голове. Наиболее распространенный тип псориаза проявляется через бляшки с серебристо-белым наращиванием. Эти проявления обычно зудящие и болезненные.

В слайдере показаны фото отличия псориаза от себорейного дерматита:
Причины возникновения псориаза и себореи имеют общие черты:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы в иммунной системе;
  • Стресс и депрессия;
  • Гормональные сбои;
  • Микроорганизмы на коже;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Жесткие моющие средства и вода.

Обе болезни поражают кожу лица. Псориаз также распространяется за ушами и на шее, себорейный дерматит часто поражает надбровные дуги, области вокруг глаз и губ, а также брови и ресницы.

Симптоматика себореи

О симптомах себореи мы уже писали, вы можете ознакомиться с данной статьей пройдя по ссылке. Мы же вкратце напомним какие симптомы говорят от том, что это себорейный дерматит. К стандартным проявлениям себорейного дерматита относятся покраснение и шелушение кожи, отечность кожи и образование чешуек. Также могут возникнуть сыпь и угри. Если поражена волосистая часть головы, могут возникнуть чешуйки пропитанные кожным салом, которые вызывают зуд и жжение.

Характерной особенностью дерматита является появление плотных корочек на границе лба и кожи головы. Себорейный дерматит с легкостью поражает ресницы и брови, участки кожи за ушами, пазухи носа и грудную клетку.

Дисбаланс гормонов, частые и сильные стрессы, нарушение нервной системы, проблемы с желудком и кишечником и снижение иммунной системы способствуют увеличению активности сальных желез и деятельности дрожжеподобных грибков. Именно из-за ороговения кожи и появления чешуек люди часто путают себорейный дерматит с псориазом.

Симптоматика псориаза

Основные признаки псориаза проявляются в шелушении, воспаленных пятнах красного цвета, зуде. Чешуйки на пораженных местах легко отходят, а под ними наблюдается покраснение и более глубокие чешуйки, которые уже не выскребешь. Пораженная кожа может трескаться и гноиться. Основной особенностью псориаза от себорейного дерматита является то, что при псориазе не происходит облысение волосистой части головы. Однако, если не вылечить псориаз вовремя, волосы также пострадают и будут выпадать.

Первоначальные симптомы болезни можно даже не заметить. Обычно, псориаз возникает на малых участках кожи: на сгибах конечностей, вдоль линии роста волос и волосистой части головы; на месте механического раздражения кожи (где одежда натирает и давит). Сначала человек чувствует покраснение, шелушение, зуд и стянутость кожи. Со временем чешуйки высыхают и отделяются от пораженной кожи.

Псориатическая триада дает возможность определить псориаз:

  • Очаговое и сильное шелушение кожи в области волосистой части головы;
  • Образование плотной узелковой сыпи на шее;
  • Пограничность сыпи;


Области пораженной кожи хорошо видны рядом со здоровой кожей. Ороговевшая часть эпидермиса хорошо виднеется и легко прощупывается.

Как различить два заболевания?

Часто к врачам обращаются пациенты с просьбой объяснить чем отличается псориаз от дерматита. Так как кожные заболевания обладают схожими признаками и симптомами, диагностировать самостоятельно не получится. Необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу, который составит анамнез, определит когда и как болезнь себя проявила, назначит ряд анализов и УЗИ обследований, чтобы определить состояние органов и гормонов.

Различить два заболевания можно при помощи выявления природы их возникновения. Псориаз является хроническим и инфекционным поражением кожи, а вот себорейный дерматит может передаваться при контакте.

Чисто внешне, пораженные участки кожи при себорейном дерматите имеют правильные формы и четкие контуры. В то время как при псориазе высыпания не имеют четких контуров и отличаются неправильной формой. Псориаз можно определить визуально, он более видимый чем себорейный дерматит. А вот сам дерматит не бросается в глаза, однако если прощупать область, можно обнаружить плотную структуру высыпаний. Псориаз поражает ногти на пальцах, а себорейный дерматит нет.

На фото показаны ногти пострадавшие от псориаза:


Болезни похожие на псориаз

Болезней, похожих набором симптомов с псориазом, достаточное количество. Ниже вы сможете подробно прочесть о каждой из них.

Грибковые инфекции

В отличие от псориаза, появление которого обусловлено сбоями в работе иммунной и эндокринной системы, развитие грибковых инфекций провоцирует грибок.

Он может быть дрожжевым, плесневым или же иметь какое-либо другое происхождение. Грибок способен поражать кожу (эпидермофития паховой зоны или стопы), ногти, волосяную зону (стригущий лишай).

На начальном этапе грибковые инфекции успешно лечатся путем местного применения препаратов, которые прикладывают или втирают непосредственно в поврежденные участки.

Если заболевание находится в запущенной стадии, помимо средств местного назначения пациентам также назначают лекарства внутреннего использования.

И на начальных этапах, и в более запущенных стадиях лечение имеет благоприятные прогнозы.

Экзема

Экзема относится к группе хронических кожных заболеваний.

Основным отличием от псориаза является тот момент, что экзема поражает кожу исключительно в определенных местах:

  • кисти рук;
  • кожа головы и лица;
  • задняя сторона шеи;
  • кожа в области внутреннего сгиба колен и локтя.

Данная болезнь может возникать по разным причинам. Появление экземы может быть обусловлено генетической предрасположенностью больного.

Также экзема нередко возникает после перенесенных человеком сильных аллергических реакций на медикаменты, продукты питания, косметические средства. В некоторых случаях заболевание развивается по неизвестным специалистам причинам.

Во время экземы на коже появляются небольшие выделяющие жидкость волдырики, шелушащиеся участки, а также некоторые уплотнения в виде бляшек. Высыпания могут сопровождаться зудом.

Излечиться от экземы навсегда невозможно. Зато, принимая правильные терапевтические меры, пациент может избавиться от зуда и взять под контроль появившиеся высыпания.

Бактериальные инфекции

Бактериальная инфекция, что понятно из названия типа заболевания, развивается при попадании внутрь организма болезнетворных микроорганизмов. В большинстве случаев избавиться от болезни можно, принимая правильно выбранные антибиотики.

Возможно превращение вирусной инфекции в бактериальную и наоборот. Если в течение десятидневного срока состояние человека не улучшается или же после очевидного улучшения вновь появляются тревожные симптомы, это является подтверждением проникновения в организм бактерий.

Обычно при бактериальной инфекции происходит поражение внутренних органов, в результате чего возникают синуситы, отиты, фарингиты и другие недуги.

В некоторых случаях на отдельных участках тела появляются высыпания, сопровождающиеся зудом или покалыванием. Однако они быстро исчезают под воздействием антибиотиков вместе с неприятными симптомами.

Красный плоский лишай

Это заболевание, точные причины возникновения которого не изучены. По мнению специалистов, лишай обычно вызывают стрессы, воздействие химикатов, перегрузки организма. Данный недуг не является заразным, поэтому окружающие могут быть спокойны относительно своего здоровья.

Красный плоский лишай

Во время болезни у человека на коже появляются красные или пурпурные пятна, а также серо-белые пятна на языке и участки с выпадающими волосами на голове.

Высыпания сопровождаются зудом. Для данного вида лишая характерны регулярные рецидивы. Этой болезнью страдают преимущественно женщины.

Лечение болезни направлено на устранение зуда и высыпаний. Для этого используют мази. В особо сложных случаях пациенту могут быть назначены препараты для приема внутрь, которые отпускают по рецепту.

Туберкулез кожи

Данное заболевание еще называют СКМ (системной красной волчанкой). Болезнь появляется в результате сбоев в работе иммунной системы.

В данном случае иммунитет атакует ткани организма, принимая их за «враждебные», в результате чего возникает воспалительный процесс. Помимо кожной сыпи при таком заболевании также возникает боль в суставах и мышцах, повышенная температура и чувство хронической усталости.

Болезнь может поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Все зависит от того, где именно располагается очаг заболевания.

Ревматоидный артрит

Это воспаление соединительной ткани мелких суставов, возникающее в результате сбоев в работе иммунной системы. В процессе течения болезни кожа истончается, внутри ее слоев возникают мелкие кровоизлияния, а ткани вокруг ногтевых пластин отмирают.

Внешне отличить артрит от псориаза достаточно сложно. Для точной диагностики требуется проведение лабораторных исследований.

Дополнительные диагностические процедуры при псориазе

  • Если, помимо псориаза, наблюдаются симптомы псориатического артрита, то потребуется сдать анализ крови и сделать снимок. На основе этих диагностических процедур врач сможет исключить другие заболевания.
  • Затем в сложных диагностических случаях специалист может провести гистологическое исследование биоптата кожи. Для этого врач возьмет образец ткани из псориатической бляшки или пораженного участка кожи и отправит его в лабораторию, где специалисты исследуют образец под микроскопом.
  • Очень важно наблюдать ваше заболевание в динамике, чтобы оценить эффективность терапии. Для этого врачи рекомендуют отмечать места бляшек и измерять их размеры. Если они будут увеличиваться, то, вероятно, доктор порекомендует изменить лечение. Наиболее удобный способ — мобильное приложение для смартфона или планшета, которое поможет вам отслеживать свое состояние.
  • Если возникают определенные трудности в диагностике, местный дерматолог может отправить пациента на консультацию в Городское или Областное учреждение к главному специалисту, где при необходимости проводится гистологическое (лабораторное) исследование кожи.
  • Также лечащий врач может рекомендовать консультации смежных специалистов: ревматолога, эндокринолога, кардиолога, инфекциониста, иммунолога и др.

Считается, что псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью, но в ряде случаев псориатические кожные проявления могут свидетельствовать о нарушениях обмена веществ, инфекционных заболеваниях или сильном стрессе.

Очень важно сообщить лечащему врачу, какие лекарственные препараты вы принимали до появления псориаза или принимаете в текущий момент времени. Ряд медикаментов может вызывать появление или обострение псориаза: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, оральные контрацептивы, стероидные гормоны, обезболивающие, противомалярийные препараты хинолинового ряда, антибиотики с цитостатическим действием.

Кроме того, курение и злоупотребление алкоголем может способствовать появлению псориаза.

Какие исследования требуется провести?

  1. После того как диагноз установлен, рекомендуется пройти полное лабораторное обследование.
  2. Обычно врач назначает следующие анализы и обследования:
    1. общий анализ мочи и крови;
    2. развернутый биохимический анализ с оценкой функции печени, почек, липидного обмена, воспалительной активности;
    3. скрининг на носительство вирусных инфекций: ВИЧ, гепатиты, сифилис;
      исследования на антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса, хламидийной инфекции (при необходимости);
    4. бактериологический анализ кожи на псориаз;
    5. рентгенография суставов;
    6. оценка функции эндокринной системы: определение уровня сахара крови, пролактина, кортизола и ряда других гормонов при подозрении на нарушение обмена веществ.

Физикальный осмотр

Сперва врач осматривает пациента, оценивает его кожный покров, ногти, волосистую часть головы, суставы.

Инструментальные методы

В первую очередь при наличии жалоб рекомендуется проводить рентгенологическое исследование кистей, стоп, позвоночника и таза.

При периферическом артрите поражения суставов обычно хорошо видны на рентгенографическом снимке.

Чтобы диагностировать воспалительные изменения в периферических суставах, позвонках, костях таза, а также в области сухожилий применяют МРТУЗИ высокого разрешения с энергетическим допплеровским картированием (ЭДК), в некоторых случаях проводится сцинтиграфия костей и суставов.

Лабораторные методы

Специфических методов, при помощи которых можно безошибочно диагностировать псориатический артрит, нет. Чаще всего у пациентов изучают биомаркеры воспаления. Однако и эти показатели могут оказаться ошибочными.

У 40-60% больных маркеры воспаления СОЭ и СРБ остаются в норме.

У подавляющего числа пациентов с псориатическим артритом ревматоидный фактор стойко отрицательный; лишь в 12% случаев данный лабораторный тест может быть положительным, что в ряде случаев потребует дополнительного обследования у ревматолога.

Источники

  • https://psoriazonline.ru/diagnostika/psoriaza.html
  • https://PsoriazWeb.ru/simptomy/pravilnaja-diagnostika-psoriaza.html
  • https://UdalayPsoriaz.ru/diagnostika-psoriaza.html
  • https://www.psoriazo.ru/analizy-i-diagnostika-psoriaza.html
  • https://moinogi.ru/pervye-priznaki-psoriaza/
  • https://otpsoriaza.ru/kak-proyavlyaetsya-psoriaz/
  • https://psoriaz.top/kak-opredelit-psoriaz/
  • https://dermcare.info/kak-otlichit-psoriaz-ot-seborey/
  • https://psoriazonline.ru/simptomyi/bolezni-pohozhie.html
  • https://psoriaz.life/kontroliruj/kak-diagnostirovat-psoriaz/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: