Псориаз и его стадии — как начинается и развивается болезнь?

Содержание
  1. Стадии псориаза и их особенности
  2. Стадии:
  3. Начальная стадия
  4. Препараты:
  5. Прогрессирующая стадия
  6. Лекарства:
  7. Стационарная стадия
  8. Регрессирующая стадия
  9. Профилактика
  10. Специфика прогрессирующей стадии болезни
  11. Медикаментозное лечение
  12. Физиотерапия
  13. Народные средства лечения
  14. Диета и другие способы лечения
  15. Причины обострения псориаза
  16. Основные причины и провоцирующие факторы рецидивов
  17. Факторы риска
  18. Симптомы и клинические проявления
  19. Обострение при беременности
  20. К какому врачу обратиться на стадии обострения?
  21. Сколько длится обострение псориаза?
  22. Что делать, если псориаз обострился?
  23. Медикаментозное лечение
  24. Венгерская схема
  25. Диета при обострении
  26. Физиотерапия
  27. Стадии распространённого псориаза
  28. Прогрессирующая
  29. Стационарная
  30. Регрессия
  31. Формы болезни
  32. Вульгарный
  33. Бляшечный
  34. Каплевидный
  35. Суставный
  36. Осложнения и последствия
  37. Что такое прогресс псориаза?
  38. Стационарный и рецессивный этапы
  39. Степени тяжести патологии
  40. Лечение псориаза зависит от стадии
  41. Как лечат прогрессирующую стадию
  42. Терапия стационарной и регрессирующей стадии
  43. Ремиссия длиной в 10-15 лет
  44. Диагностика распространенного псориаза
  45. Механизм развития болезни
  46. Осложнения псориаза распространенного
  47. Псориаз суставов
  48. Мутилирующий артрит
  49. Болезни внутренних органов
  50. Дифференциальная диагностика
  51. Лечение распространенного псориаза
  52. Витамины
  53. Физиотерапевтическое лечение
  54. Народное лечение
  55. Лечение травами
  56. Гомеопатия
  57. Оперативное лечение
  58. Стандартное лечение при поражении до 30% кожи
  59. Стационарная стадия
  60. Прогрессирующая стадия
  61. Тяжелая стадия
  62. Как лечат псориаз в стационаре
  63. Псориаз после выздоровления: возможность рецидивов

Стадии псориаза и их особенности

Вульгарный (бляшечный) псориаз

История болезни псориаз состоит из нескольких этапов. Псориаз в прогрессирующей стадии – это начало обострения. Этот этап течения заболевания характеризуется:

  • образованием новых очагов воспаления;
  • сливанием узлов в бляшки;
  • началом шелушения;
  • образованием новых элементов сыпи в ответ на механическое повреждение эпидермиса.

Прогрессирующая стадия требует осторожного лечения. Цель терапии – остановить процесс появления новых бляшек.

При правильно подобранной медикаментозной терапии прогрессирующая стадия переходит в стационарную. Этот этап в истории болезни характеризуется отсутствием каких-либо изменений в количестве и выраженности элементов сыпи. Бляшки становятся стабильными, они не увеличиваются в размерах. Отсутствует синдром появления новых узелков из-за повреждения кожи. Переход псориаза в стационарную стадию – это благоприятный признак, свидетельствующий о скором стихании обострения.

На стационарной стадии медикаментозная терапия продолжается до тех пор, пока бляшки не начнут уменьшаться. При этом применяют те же препараты, что и при прогрессировании воспаления.

Прогрессирующая стадия болезни может длиться от нескольких дней до нескольких недель, стационарная – до нескольких месяцев.

Правильно подобранная медикаментозная терапия приводит к тому, что стационарная стадия псориаза переходит в регрессивную. На этом этапе бляшки заживают, кожа очищается, все симптомы болезни полностью проходят, и начинается ремиссия. Длительность ремиссии зависит от индивидуальных особенностей течения псориаза у пациента и общего состояния здоровья. Ремиссия может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Стадии:

  • Начальная,
  • Прогрессирующая,
  • Стационарная,
  • Регрессирующая.

Каждый этап псориаза характеризуется своеобразными симптомами, требует специфического лечения и определенного внимания.

Начальная стадия

Распознать псориаз можно уже на ранней стадии. Первым симптомом появления болезни у детей и взрослых является появление папул красного оттенка. Чаще всего они поражают складки на локтях, под коленками, в местах на теле, где часто происходит натирание резинками и бретелями. На ногах пятна могут быть синюшного цвета из-за медленного кровообращения.

Для первой стадии характерно наличие бело-серых чешуек, плохо держащихся на кожном покрове и легко отходящих от него.

Папулы постепенно разрастаются, увеличиваются в размере и сливаются в большие пятна. Бляшки образуются на голове, поражая волосистую часть, на лице, на всем теле.

Чешется ли псориаз? На данном этапе у пациентов может отмечаться довольно сильный зуд. Расчесывать бляшки нельзя, это может стать причиной повреждения кожи, кровотечения из пораженных областей. Особенно необходимо следить за детьми, которым трудно терпеть.

При появлении признаков нужно посетить лечебное учреждение для постановки точного диагноза. Пациенты часто путают чешуйчатый лишай с другими заболеваниями, начинают проводить самостоятельное лечения, провоцируя обострение болезни.

Как лечить начальную стадию псориаза? На данном этапе терапия недуга является наиболее эффективной. Если начать использовать лекарства на начальной стадии, то вполне возможно избежать перехода псориаза в хроническую форму.

Терапия болезни включает использование различных медикаментозных препаратов для наружного применения. Это могут быть мази, кремы.

Препараты:

  1. Салициловая мазь,
  2. Линимент Вишневского,
  3. Цинковая мазь,
  4. Лекарства с салидолом в составе,
  5. Средства с дегтем.

Данные препараты применяются согласно назначению врача.

Отличный результат дает использование средств с содержанием гормонов. Однако самостоятельное лечение подобными медикаментами может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому для терапии их разрешено применять только после консультации в лечебном учреждении.

Для снятия симптомов аллергии, уменьшения зуда можно принимать антигистаминные препараты. При необходимости назначаются жаропонижающие, седативные, противовоспалительные медикаменты.

Начальная стадия заболевания допускает использование различных физиотерапевтических процедур. Необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион. Изменить питание.

Правильное лечение ранней стадии псориаза поможет не допустить развития болезни. Длительность данного периода различается у каждого человека. Как выглядит заболевание на раннем этапе, можно увидеть на фото ниже.

Прогрессирующая стадия

Для прогрессирующей стадии недуга характерно очередное обострение. В данный период отмечается появление новых папул, рост старых бляшек. Границы пятен красного цвета, с повышенной температурой. Середина бляшек покрывается чешуйками, воспалительный процесс продолжается.

Часто на данной стадии отмечается особенный признак – при повреждении здорового участка кожи не происходит его заживления. На этом месте образуется очередная бляшка.

Терапия острой стадии псориаза должна проводиться под наблюдением в медицинском учреждении и включается в себя применение различных лекарственных средств.

Лекарства:

  1. Тиосульфат натрия, глюконат калия. Средства вводятся внутрь при помощи инъекций назначенное количество раз в стационаре.
  2. Кератолитические средства помогают ускорить процесс регенерации кожного покрова.
  3. Иммуномодуляторы оказывают укрепляющее действие на иммунную систему.
  4. Мази для наружного применения, ускоряющие процесс заживления пораженных участков.
  5. Диуретики способствуют выведению из организма лишней жидкости и солей.
  6. Гормональные мази ускоряют процесс выздоровления, однако при неправильном использовании могут привести к неблагоприятным последствиям.

В редких случаях возможно использование препаратов цитостатиков, оказывающих подавляющее действие на иммунную систему. Иногда это необходимо для избавления от бляшек.

При прогрессирующей стадии заболевания разрешено применение физиотерапии. Необходимо вести правильный образ жизни, уделять внимание правильному питанию. Подобная стадия считается наиболее опасной для человека, все процедуры проводятся в медицинском учреждении. Фото ниже показывает развитие болезни в период обострения.

Стационарная стадия

Следующим периодом является стационарная стадия псориаза. На данном этапе отмечается отсутствие появления новых пятен, старые бляшки прекращают развиваться.

Пациент перестает ощущать постоянный зуд, воспалительный процесс постепенно затихает. Шелушение уменьшается, становится равномерным.

Для терапии стационарного периода применяются наружные препараты, различные физиопроцедуры. В редких случаях при тяжелом течение болезни назначаются гормональные средства.

Регрессирующая стадия

Последняя стадия псориаза называется регрессирующей. Для данного периода характерно затухание симптоматики. Шелушения практически исчезают, бляшки становятся плоскими. Рубцы не образуются, возможно возникновением пигментации кожных покровов в местах поражения. Лечение этой стадии, как правило, не требуется.

Стоит отметить, что стадии псориаза выделяются условно. Не всегда точно определить может даже специалист, поэтому требуется тщательное наблюдение за пациентом. Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза, чтобы избежать более сильного развития недуга.

Профилактика

Псориаз часто появляется в результате наследственного фактора. Однако у человека может быть предрасположенность к заболеванию, но при соблюдении мер предосторожности оно не проявится.

Меры:

  • Избегать нервных потрясений,
  • Не усердствовать с гигиеной,
  • Вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания,
  • Следить за питанием,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Укреплять иммунную систему, принимать витаминные комплексы.

Соблюдение минимальных правил поможет избежать заболевания.

Стадии псориаза различаются своими симптомами и способом лечения. Следует помнить, что победить недуг легче на раннем этапе. Неправильное лечение может стать причиной перехода псориаза в хроническую форму и спровоцировать частое обострение болезни.

Специфика прогрессирующей стадии болезни

История болезни начинается с прогрессирующей стадии псориаза. На этом этапе развиваются первые элементы сыпи, хараткерные для псориаза, поэтому прогрессирующая стадия может свидетельствовать как об очередном обострении, так и о первичном проявлении этого хронического заболевания.

Начало обострения может быть вызвано:

  • снижением иммунитета;
  • климатическими факторами;
  • изменение гормонального фона;
  • травмирующим воздействием на кожу;
  • приемом некоторых групп препаратов;
  • нарушением работы печени;
  • сильным стрессом или неврозом.

Прогрессирующая стадия может растягиваться на несколько месяцев. Она начинается с появления небольших красноватых узелков глубоко под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, возвышаясь над эпидермисом. Как правило, папулы появляются вокруг локтей, на предплечьях или на коже туловища.

Спустя некоторое время папулы начинают сливаться в группы, образуя крупные бляшки. Бляшки разрастаются, поражая здоровые участки кожи. Спустя некоторое время после появления папул на локтях, элементы сыпи могут поражать и другие части тела.

Характерная особенность бляшек на прогрессирующей стадии – это быстрое увеличение размера и сравнительно небольшое шелушение. Это объясняется тем, что бляшка растет быстрее, чем образуются ороговевшие частички кожи, проявляющиеся появлением чешуек.

Особенность прогрессирующей стадии псориаза – это чувствительность кожи к повреждениям. Любая травма эпидермиса приводит к образованию новых папул в этой зоне.

К примеру, удар локтем или случайная ссадина на предплечье становится причиной образования новой бляшки на этом месте. Из-за таких особенностей на прогрессирующей стадии необходимо правильно подобрать схему терапии, чтобы не допустить раздражения кожи или развития аллергической реакции, которые потенциально опасны появлением новых элементов сыпи.

Длительность прогрессирующей стадии предсказать невозможно. Она может смениться стационарной формой псориаза без лечения за считанные дни, либо продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев. Более того, течение псориаза у одного пациента может меняться от обострения к обострению.

Как прогрессируют папулы и образование псориатической бляшки видно на фото, ведь псориаз имеет очень характерные симптомы.

Медикаментозное лечение

Врачом подбирается схема терапии в зависимости от симптомов заболевания

Цель лечения прогрессирующей стадии псориаза – остановить патологический процесс и добиться перехода болезни в стационарную стадию. Это осуществляется путем медикаментозной терапии.

Прогрессирующий псориаз, лечение которого подобрано правильно, достаточно быстро идет на спад. В терапии применяют препараты следующих групп:

  • глюкокортикостероиды;
  • индифферентные мази;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры.

Глюкокортикостероиды – основа медикаментозного лечения прогрессирующей стадии псориаза. Назначают лекарства для наружного применения – различные мази и гели. Терапия может осуществляться с помощью бетаметазона или гидрокортизона. Бетаметазон используют при тяжелой форме воспаления, гидрокортизон отличается более щадящим действием, поэтому применяется при легкой и умеренной выраженности симптоматики.

Индифферентные мази на прогрессирующей стадии применяют для уменьшения воспаления. Они эффективны лишь на ранней стадии болезни. Сочетать с гормональными средствами индифферентные мази нельзя, поэтому лечение проводится в несколько этапов.

Чтобы остановить патологический процесс, врач может назначить мазь на основе цитостатика, например, Метотрексат или его аналоги. Это лекарство останавливает процесс избыточного деления клеток, вследствие которого образуются плотные шелушащиеся бляшки.

Иммуносупрессоры – это препараты в форме таблеток или инъекций. Они необходимы для уменьшения аутоиммунного ответа при прогрессировании псориаза.

Точная схема терапии зависит от выраженности и особенностей симптомов и подбирается только врачом. Самостоятельно лечить псориаз глюкокортикостероидами или цитостатиками небезопасно.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается после купирования острого воспаления либо в том случае, когда врач получает подтверждение эффективности медикаментозной терапии. При прогрессирующем псориазе может применяться ПУВА-терапия, фотоселективное воздействие или ультрафиолетовое облучение.

Точное направление физиотерапии определяется индивидуально для каждого пациента. Достаточно успешно применяются методы фотовоздействия совместно со специальными препаратами, которые улучшают восприимчивость кожи к ультрафиолету.

Народные средства лечения

Иголки хвои используются народной медициной при лечении псориатических заболеваний

Народная терапия в процессе прогрессирования псориаза может быть небезопасна, поэтому такое лечение на прогрессирующей стадии следует согласовать с врачом. Средства, которые могут помочь справиться с болезнью:

  • солидол;
  • березовый деготь;
  • пищевая сода;
  • морская соль;
  • хвоя.

Из очищенного солидола делают домашнюю мазь. Для этого необходимо смешать 10 частей любой жировой основы с 1 частью очищенного солидола. В качестве основы может выступать растопленный жир, сливочное масло, масло какао. По такому же рецепту готовят мази из березового дегтя.

Пищевая сода применяется для приготовления ванночек и компрессов. Для этого необходимо набрать ванну горячей воды и всыпать в нее 2 стакана соды. Принимать ванну нужно 20 минут. Для приготовления компрессов берут столовую ложку соды и стакан воды. В растворе смачивают кусочек ткани и прикладывают к бляшкам на 15 минут. По такому же рецепту применяется морская соль. Хвоя или хвойные брикеты используются для приготовления ванн.

Диета и другие способы лечения

При обострении псориаза показана гипоаллергенная диета. Она основана на отказе от копченостей, солений, любой жирной пищи, сладостей. Под запрет попадают кофе, газированные напитки, любой алкоголь. Основу рациона должна составлять растительная пища и крупы. Мясо есть можно, но предпочтение лучше отдавать птице.

В дополнение к диете рекомендовано принимать биологически активные пищевые добавки, в составе которых присутствует Омега-3, кремний, магний, витамин Д. При псориазе полезно пить рыбий жир в капсулах.

Правильно составленная схема терапии быстро устранит симптоматику прогрессирующей стадии болезни и поможет добиться устойчивой ремиссии.

Причины обострения псориаза

Кожное заболевание у каждого пациента протекает индивидуально, но существуют общие определённые провоцирующие факторы и зоны риска, которые рассмотрим подробнее.

Основные причины и провоцирующие факторы рецидивов

Источники обострения псориаза или чешуйчатого лишая до конца остаются не изученными. Тот или иной фактор на каждого человека действует по-разному. В основном обострение может развиться на фоне:

  • резкого эмоционального перенапряжения или срыва;
  • длительных и чрезмерных физических нагрузок;
  • вирусных, инфекционных и простудных заболеваний;
  • изменения климатических условий;
  • травм кожных покровов – укусы насекомых, ссадины, раны, ожоги, потёртости;
  • негативной реакции на медикаменты (рецидив псориаза может быть после длительного приёма антибиотиков).

Некоторые медикаменты могут провоцировать псориаз

Большое влияние на появление рецидивов чешуйчатого лишая имеют сезонные изменения в сторону похолодания. Ультрафиолет способен подавлять воспалительные процессы в эпидермисе при псориазе. Поэтому недостаток солнечных лучей и плотная одежда – провоцирующие факторы обострения. Обычно ещё весной симптоматика остро даёт о себе знать, а уже ближе к лету патология затихает.

Резкое ухудшение течения кожного заболевания у женщин может быть связано со сбоями в гормональном фоне. Такое бывает при месячных, беременности, лактации или менопаузе.

Факторы риска

Помимо провоцирующих причин обострения псориаза, есть определённые группы риска возникновения рецидивов. Это может быть наследственная предрасположенность к заболеванию (разрыхление капилляров, их существенное расширение). Кроме того, к резким и острым проявлениям чешуйчатого склонны люди с нарушениями в работе внутренних органов (сахарный диабет, сбой в жировом и углеводном обменом процессе, заболевание печени).

Постоянные стрессовые ситуации, игнорирование режима сна и отдыха, использование агрессивных косметических средств для ухода за кожей и частый контакт с бытовой химией, вредные привычки и неправильное питание (шоколад, кофе, острая и солёная пища) – способны спровоцировать тяжёлые формы чешуйчатого лишая.

Стрессовые ситуации вызывают рецидив болезни

Симптомы и клинические проявления

Рецидивы псориаза начинаются остро. Первыми поражаются участки с наиболее сухой кожей – ступни, ладони, волосяная часть головы, область крестца. В это время можно наблюдать основные клинические проявления болезни:

  • образование небольших папул красного или бледно-розового цвета с чёткими шершавыми границами;
  • превращение сыпи в шероховатые бляшки различной величины (от 1 до 10 см и более);
  • интенсивное образование чешуек, которые хорошо отслаиваются от поражённых участков;
  • появление зуда, болевых ощущений в местах локализации высыпаний;
  • утолщение кожных покровов в травмированных местах, что сопровождается стянутостью, трещинками, иногда нагноением.

Во время соскабливания отмерших клеток эпидермиса на псориатических бляшках может выступать кровь, образуя небольшие крапинки. Это проявления каплевидного псориаза.

Псориаз характерен чешуйчатыми образованиями на коже

Обострение при беременности

Во время вынашивания ребёнка у женщины полностью меняется гормональный фон. Иногда это служит толчком для длительной ремиссии псориаза, а порой вызывает резкие рецидивы.

Также по теме: Лечение псориаза народными средствами

Симптомы псориаза в период вынашивания ребёнка разнообразны. Гормональный сбой и как следствие, нарушение синтеза витамина D, может вызвать тяжёлую форму генерализованного пустулёзного псориаза. Симптомы при таком обострении — смешанные, и больше напоминают интоксикацию или аллергическую реакцию:

  • появление сильного высыпания в виде красных бляшек в районе паха и живота, лица и головы, которые болят и чешутся;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита.
Провоцирующим фактором таких признаков является увеличение в крови кортизола – гормона стресса.

Обострение псориаза у беременных может привести к преждевременным родам, выкидышу или рождению ребёнка с низким весом. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться в больницу.

Иногда болезнь может проявляться во время беременности

К какому врачу обратиться на стадии обострения?

В период обострения нужно обратиться непосредственно к дерматологу. Узкопрофильные врачи не всегда есть во всех больницах, поэтому при отсутствии такого доктора, нужно идти к терапевту.

Чешуйчатый лишай не только поражает кожу, но может затрагивать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Исходя из жалоб пациента, терапевт или дерматолог может назначить дополнительные осмотры у таких специалистов, как:

  • иммунолог (при существенном понижении защитных сил организма);
  • ревматолог (поражение суставов);
  • уролог, нефролог (патологии почек);
  • гастроэнтеролог (заболевания печени).

Указанные профильные врачи помогают в комплексном лечении заболевания. Основную терапию назначает дерматолог исходя из особенностей и причин рецидива.

При обострении болезни обращайтесь к дерматологу

Сколько длится обострение псориаза?

Псориаз не вылечивается, а только на определённое время пропадают его симптомы. Главное, что должен сделать врач и сам пациент, это добиться максимально длительной ремиссии, в период которой кожное заболевание практически не даёт о себе знать.

Если запустить чешуйчатый лишай, или игнорировать факторы и признаки его повторного возникновения, то обострения могут возникать от 5 до 10 раз в год и длится не менее 15–20 дней. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций в лечении и профилактики рецидивирующего заболевания.

Что делать, если псориаз обострился?

При очередном рецидиве чешуйчатого лишая важно не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к дерматологу, который поможет подобрать лечение с учётом провоцирующих факторов обострения.

Комплексное лечение включает в себя следующие методы:

  • медикаментозные препараты (мази, уколы, таблетки);
  • физиотерапия и диета;
  • народные средства.

Хорошо помогает в борьбе с чешуйчатым лишаём использование венгерской схемы.

Медикаментозное лечение

В основе терапии аптечными препаратами лежит комбинирование наружных и внутренних средств от псориаза. В первую очередь пациенту назначают мази, лосьоны, крема, которые помогут снять основную симптоматику и улучшить состояние кожи.

Наиболее эффективными лекарствами наружного применения считаются Фридерм, Випросал, Антраминовая мазь, Карталин. Эти вещества угнетают быстрое деление клеток эпидермиса, устраняют зуд, шелушения, покраснение кожи.

Активно используется при обострениях дематотропная мазь Рецедил. Её активные компоненты препятствуют гиперкератозу. Средство обладает регенерирующим, иммуномодулирующим, противовоспалительным и анаболическим действием, что даёт возможность быстро подавлять рецидивирующие проявления.

Среди наружных препаратов, которые успокаивают иммунитет, выделяют Донелвин, Псоркутан. Кроме того, тяжёлые формы чешуйчатого лишая устраняются с помощью Адвантана, Деровейта.

Деровейт – эффективное средство от псориаза

В случае неэффективности использования наружных средств, терапию подкреплять таблетками и уколами. В основном применяют иммуносупрессивные и иммуномодулирующие лекарства – Апремиласт, Циклоспорин, Метотрексат.

Кроме препаратов, которые снимают основные симптомы псориаза, нужно позаботиться о состоянии организма в целом. Что для этого лучше делать, знает специалист. Обычно к вышеуказанным лекарствам добавляют сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Они помогают избавить организм от интоксикации вредными веществами. Немаловажно поддержать нервную систему человека. В этом помогут седативные лекарства и антидепрессанты (Имизин, Паразидол).

Важно!
Длительность лечения, дозы определяет специалист, учитывая особенности организма пациента, нюансы течения заболевания и факторы, спровоцировавшие рецидив.

Венгерская схема

Учёные Венгрии выдвинули гипотезу о том, что развитие и дальнейшее обострение псориаза происходит из-за нехватки в организме жёлчной кислоты, которая защищает его от эндотоксинов. Специалисты предполагают, что причинами возникновения чешуйчатого лишая могут быть вредные вещества, которые образуются в результате распада погибших болезнетворных микробов. Функция жёлчной кислоты – препятствие всасыванию токсинов в кровь.

Суть метода заключается в выведении из организма патогенной микрофлоры с помощью желчегонного и дезинфицирующего средства – дегидрохолевой кислоты. Вещество обладает следующим механизмом действия:

  • усиливает выделение жёлчи и способствует преобразованию жёлчных кислот;
  • происходит фильтрация креатинина, электролита и жидкости в печёночных клетках;
  • регуляция уровня глюкозы и усиление кровотока в печени.

А также лекарство действует как слабительное и мочегонное средство, что положительно сказывается на общем состоянии организма.

Дегидрохолевая кислота выводит из организма вредные вещества

Дегидрохолевая кислота может назначаться в порошке и капсулах. Способ применения и дозы одинаковые при любом течение псориаза, его обострении и запущенности. Необходимо употреблять по 1 капсуле препарата во время еды 2 раза в день. Лучше всего это делать утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести обострения болезни и занимает от 1 до 6 месяцев.

Для нормализации кислотности желудочного сока, предотвращения вздутия вечером можно использовать порошковую форму лекарства. Небольшое количество вещества (1/5 ч. л.) растворить в 1 ст. л. воды и принять за ужином.

Перед использованием венгерской схемы рекомендуется обратить внимание на её противопоказания. К ним относят такие заболевания, как: закупорка жёлчных путей, гепатит в остром течении, дистрофия печени, эмпиема жёлчного пузыря.

Диета при обострении

Питание во время развития псориаза играет большую роль. Что можно есть, а от чего лучше отказаться, рассмотрим ниже. Присутствие любых пищевых аллергенов провоцирует обострение и новые высыпания. Поэтому, чтобы остановить рецидивы, важно придерживаться специальной диеты.

Рацион должен быть сбалансированным и состоять в основном из запечённой, варёной или тушёной пищи. Есть можно всё, кроме следующих продуктов:

  • куриные яйца;
  • коровье молоко (цельное);
  • всё острое, жирное, солёное, копчёное, жареное;
  • грибы в любом виде (супы, соусы, жаренные, вареные);
  • овощи и фрукты с красным пигментом (помидоры, красный перец, клубника, вишня) без термической обработки;
  • вредные добавки – майонез, кетчуп, соусы, горчица.

Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – важная составляющая в лечении псориаза.

 

Физиотерапия

Борьба с чешуйчатым лишаём не обходится без методов физиотерапии. Они помогают усилить действие медикаментозных препаратов и быстро убрать симптоматику.

Среди наиболее популярных процедур выделяют ПУВА-терапию, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию, криотерапию. Эти методы используются для уменьшения псориатических бляшек, устранения воспаления, зуда и болезненных ощущений. Благодаря такому лечению длительность ремиссии составляет от нескольких месяцев до 2–3 лет.

Процедуры осуществляются в стационаре с использованием специального оборудования.

При обострении болезни в виде псориатического артрита хорошо помогает диадинамотерапия, магнитотерапия. С помощью таких методов можно устранить боль и снять воспаление в поражённых суставах. Длительность лечения – 10–12 сеансов.

Физиотерапия важна в процессе лечения

Стадии распространённого псориаза

Псориаз развивается в трёх стадиях, которые протекают последовательно.

Прогрессирующая

При развитии данной стадии возникают различные высыпания, имеющие яркий розовый цвет.

Дальнейшее прогрессирование способно вызвать сильный зуд на раздражённых участках кожи.

Больной расчёсывает высыпания, вследствие чего происходит их распространение.

Стационарная

Данная стадия заболевания представляет собой приостановление прогрессирования высыпаний, которое в результате перетекает в однообразную пору. В этот период постепенно перестают шелушиться бляшки, их распространение прекращается. В таком состоянии больной находится достаточно долго.

Регрессия

Папулы и бляшки становятся более бледного цвета.

Также происходит процесс рассасывания элементов сыпи, который может начинаться от центра и направляться в сторону периферии, образуя кольцевидную фигуру.

Подобное может наблюдаться и в обратном направлении.

Образуется белого оттенка кайма на здоровых участках кожи, которая называется псевдоатрофическим ободком.

Формы болезни

Псориаз может протекать в таких формах:

Вульгарный

Медленно прогрессирующий псориаз, при котором на коже видны слитые между собой высыпания, занимающие большую часть покрова. При всём этом поражённые сыпью места выделяются красным цветом, отекают, и кожа начинает шелушиться, при этом наблюдается довольно сильный зуд. Данная форма заболевания может вызвать общую слабость и стать причиной увеличения лимфатических узлов, а также других сопутствующих проблем.

Бляшечный

Данная форма псориаза протекает достаточно болезненно.

Её характерные черты такие: в крови значительно повышается содержание СОЭ и лейкоцитов, наблюдается общая слабость и лихорадка, также на месте возникновения покраснения появляются небольших размеров бляшки, которые сильно чешутся и болят.

Каплевидный

Данная форма заболевания является одной из самых тяжёлых по переносимости вследствие того, что она регулярно обостряется. Характерными симптомами являются: лихорадка, на месте поражения кожных покровов наблюдается сильный зуд и острые болевые ощущения, общая слабость.

Суставный

При данной форме заболевания происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально можно наблюдать покраснения на кожных покровах в местах воспалительных процессов, а также отёчность. Кроме этого возникает ноющая боль в области поражения суставов, из-за чего происходит скованность движений.

С данной формой псориаза значительно повышается вероятность таких заболеваний: гипертонии, ишемии миокарда, сахарного диабета, нарушения кровообращения головного мозга и других.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев под видом осложнений понимают развитие более тяжелых форм распространенного псориаза. Так как распространенный псориаз сам по себе является осложнением обычного ограниченного поражения, то при отсутствии адекватного лечения он может перейти в более тяжелые формы:

  • псориаз суставов;
  • мутилирующий артрит;
  • поражение внутренних органов.

Псориаз суставов может сопровождаться воспалительными явлениями в суставах конечностей, позвоночного столба, голеностопа, запястий, пальцев. Поражение обычно асимметрично, что является отличительной особенностью при дифференцировке с ревматоидным артритом.

Мутилирующий артрит – это осложнение псориаза суставов. Такая патология протекает с разрушением (расплавлением) ткани кости, в результате чего суставы искривляются и становятся неподвижными.

Поражение внутренних органов часто сопровождает распространенную форму псориаза. В частности, в процесс вовлекаются сердечнососудистая система, эндокринная система, нервная система. У пациентов повышается риск развития ишемии миокарда, нарушения мозгового кровообращения, гипертонии, сахарного диабета и пр.

Что такое прогресс псориаза?

Стадию прогресса запускает ряд триггеров, например, холодное время года или стресс. В некоторых случаях даже опытный дерматолог не может однозначно установить триггер. Во время прогрессирующей стадии происходит следующее:

  1. Псориатические узелки развиваются быстро, поражают кожные покровы, соединяются между собой в так называемые бляшки, которые шелушатся и чешутся. Бляшка – это пятно произвольной формы, чаще всего круглое или овальное, иногда с неровным краем.
  2. Папулы, то есть отдельные узелки псориатической сыпи, представляют собой уплотнения на коже. Края папулы не шелушатся, а центральная часть – шелушится. По мере того, как скапливается большое количество отмерших чешуек, бляшки начинают приподниматься над поверхностью кожи. Еще более выпуклый и неровный вид им придает отечность.
  3. Для этого этапа патологии характерна изоморфная реакция, которая заключается в обострении высыпаний при повреждениях кожи, царапин, уколах, порезах, микротравмах. Этот феномен носит имя Кёбнера.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерна замедленная реакция. В некоторых случаях высыпания на кожных покровах появляются примерно через 9 дней после воздействия триггера (например, пищевого аллергена). В типичном случае псориатическая сыпь появляется в течение суток после воздействия неблагоприятных факторов.

Интересно! У 95% псориатиков есть та или иная пищевая непереносимость, которая может запустить рецидив. Чтобы избежать обострения нужно вести дневник питания и наблюдать за реакцией на разные виды пищи.

Стационарный и рецессивный этапы

Стационарной стадией называется период в течении псориаза, при котором состояние пострадавшего относительно стабилизируется. При стационарной стадии:

  1. Псориатические бляшки имеют ровный контур. Вся поверхность бляшки покрывается толстым слоем чешуек, которые легко отшелушиваются. Зуд и дискомфорт беспокоят умеренно. Вокруг папул нет ярко-красного воспаленного ободка.
  2. При микротравмах кожи не наблюдается феномена Кёбнера, то есть, расчесывание или порез здоровой кожи уже не превращаются в псориатическую бляшку.
Читайте также: Основные отличия перхоти от псориаза на голове

Регрессирующая или рецессивная стадия характеризуется массовым поражением при псориазе. Сначала вокруг папул можно заметить псевдоатрофический обод, а дальше пациенты замечают быстрое прекращение отслаивания кожи, с образованием на месте бляшек гиперпигментации.

Степени тяжести патологии

Дополнительным диагностическим критерием служит оценка площади псориатического поражения. Для описания используют термин «степень тяжести». Дерматологи выделяют 3 степени тяжести кожной болезни:

  1. Легкая. Псориатические бляшки занимают от 1 до 3% от общей площади тела. Небольшой размер пораженных областей вовсе не говорит о том, что пациент хорошо себя чувствует. При псориазе головы или лица даже пары бляшек будет достаточно для того, чтобы причинить человеку дискомфорт и мучения.
  2. Средняя. От общей площади тела объем псориатических высыпаний занимает от 3 до 10%. При этом поражаются спина, грудь и внешние поверхности суставов, волосистая часть головы, ладони и ступни. Такая распространенность приводит к серьезной интоксикации и выраженному болевому синдрому. Пациент может полностью или частично лишиться работоспособности, ухудшается психическое состояние и состояние нервной системы.
  3. Тяжелая. Болезнь охватывает более 10-15 % поверхности кожи. По приблизительным оценкам, если псориаз занимает более четверти от общей площади тела, многократно усиливается вероятность печеночной или почечной недостаточности. Декомпенсированный ущерб для внутренних органов способен вызывать гибель псориатика.

Для того, чтобы комплексно оценить тяжесть псориаза используется специальная шкала, которая называется PASI. В шкале учитывается:

  • процентное соотношение здоровой и больной кожи;
  • стадия патологии;
  • реакция пациента на медикаментозную терапию;
  • индивидуальная переносимость псориаза (психическое состояние, осложнения со стороны нервной системы и психики);
  • объективные данные лабораторных анализов в динамике (например, объем мочевой кислоты в анализе крови).

В диагностике учитываются все симптомы, влияющие на состояние человека с псориазом. В медицинской карте отражается интенсивность:

  • зудящих процессов кожных покровов;
  • покраснения;
  • отечности;
  • гиперемии;
  • утолщения кожи;
  • отшелушивания;
  • течения крови;
  • припухлости;
  • инфицирования;
  • болевого синдрома.

По шкале PASI объем кожных поражений описывается цифрами, от 0 до 72, где 0 – это отсутствие кожной симптоматики, а 72 – это масштабное, максимально возможное, распространение болезни.

Внимание! Для пациента в первую очередь важно знать и отслеживать признаки обострения. При появлении неблагоприятной симптоматики стоит немедленно посетить дерматолога, ведь псориаз не всегда сам входит в стационарную стадию. Рецидив может длиться десятилетиями.

Лечение псориаза зависит от стадии

Для каждого этапа болезни разработан свой комплекс терапевтических мероприятий, поэтому первым делом дерматолог определяет, прогрессирует псориаз, стабилизировался или регрессирует.

Как лечат прогрессирующую стадию

О том, что ремиссия заканчивается, каждый пострадавший от псориаза догадывается по своим ощущениям. Если зуд усиливается, кожа выглядит хуже, а псориаз очевидно распространяется по поверхности тела – нужно начинать лечение. Терапия для прогрессирующей стадии имеет следующие особенности:

  1. Пациент занимается профилактикой дальнейшего ухудшения состояния, строго соблюдает диету, воздерживается от триггеров патологического процесса (стресс, курение, алкоголь).
  2. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты, дополнительным преимуществам этого класса лекарств является снятие отечности в области псориатических бляшек.
  3. Дерматолог назначает широкий спектр местных средств для заживления, смягчения и утоньшения кожи. По решению врача подбираются крема, мази или спреи. Положительную динамику дает дегтярное мыло и солидоловые компрессы. Можно также накладывать компрессы или применять косметику с грязью Мертвого моря.

Основная задача на этом этапе – купировать обострение до того, как болезнь войдет в длительный рецидив. По показаниям врач подбирает кортикостероиды в инъекциях или в виде мазей.

Внимание! Кортикостероиды нужно использовать коротким и интенсивным курсом под наблюдением дерматолога. Самостоятельно можно делать уколы или мазать антигистаминные мази.

Терапия стационарной и регрессирующей стадии

Дальнейшие действия дерматолога зависят от реакции организма на подобранное лечение. Возможны следующие сценарии:

  1. Медикаменты дают положительный эффект. В течение 1-2 недель псориаз проходит стационарную стадию, регрессирует и наступает ремиссия.
  2. Медикаменты не дают никакого эффекта. Если через 2-4 недели с момента назначения курса лекарств результатов все еще не видно, это повод менять либо список препаратов, либо лечащего врача.
  3. Медикаменты вызывают ухудшение. Такая динамика тоже возможна, особенно, если дозы или кратности приема недостаточно. Рецидив затягивается, псориатические бляшки охватывают большую площадь тела, человек нуждается в госпитализации.

В условиях медицинского учреждения используют более мощные средства терапии, например, аппаратную очистку крови. При благоприятной реакции псориаз входит в стационарную стадию, которая может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Интересно! Более 80% пациентов замечают сезонный характер обострений. Это делает болезнь предсказуемой и позволяет подготовиться к началу рецидива.

Список препаратов при стационарной и регрессирующей стадиях точно такой же, но дозировки и кратность приема меньше, чем при прогрессирующей стадии.

Ремиссия длиной в 10-15 лет

Грамотный дерматолог ставит перед собой следующую задачу – подобрать такие медикаментозные и физиотерапевтические средства, которые дадут псориатику максимально длительное улучшение. При этом сам пациент должен всячески способствовать лечению, избегать триггеров и ответственно принимать лекарства. Если альянс пациента и врача сложился удачно, то длительность ремиссии неограниченна. Стабильное хорошее самочувствие может длиться 15 и более лет.

Диагностика распространенного псориаза

Распространенный псориаз имеет достаточно типичную клиническую картину, поэтому трудностей с постановкой правильного диагноза обычно не возникает.

Анализы для диагностики распространенного псориаза назначают редко, так как яркая клиническая картина практически всегда безошибочно указывает именно на псориаз. В некоторых случаях назначают общий и биохимический анализ крови. Серодиагностика и прочие дополнительные анализы не используются.

Инструментальная диагностика может быть представлена биопсией кожных покровов, при которой удается обнаружить:

  • огрубение рогового слоя, большое количество незрелых кератоцитов;
  • усиление пролиферации кератоцитов;
  • массовое наполнение пораженных слоев кожи Т-лимфоцитами и макрофагами;
  • быстрое формирование новых капилляров в пораженной коже.

Механизм развития болезни

Факторы риска приводят к нарушениям иммунной защиты в организме, из-за которого иммунитет вырабатывает неправильную реакцию, провоцирующую повреждение кожи. В ходе этого процесса проявляются аутоиммунные нарушения. Также спровоцировать болезнь могут и причины, не связанные с иммунитетом.

До сих пор все теории о наследственной передаче псориаза считаются предполагаемыми. Пока не существует ни одной теории, которая бы объяснила все случаи проявления заболевания.

Как правило, генетически передается скрытый псориаз, при котором организм предрасположен к нарушениям обменных процессов внутри клеток, включая и эпидермис. Внешние причины могут вызвать проявление болезни, когда незрелые клетки начинают ускоренно разделяться.

Осложнения псориаза распространенного

Большинство осложнений болезни представляют собой более серьезные ее формы. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациенты не получают необходимого лечения. К таким осложнениям относятся следующие:

Псориаз суставов

Проявляется в форме воспаления суставов рук и ног, позвоночника, пальцев. В большинстве случаев воспаления асимметричны: это считается отличительной чертой псориаза от ревматоидного артрита.

Мутилирующий артрит

Данная патология является осложнением суставного псориаза. При этой болезни костные ткани разрушаются, из-за чего происходит искривление суставов и нарушается их подвижность.

Болезни внутренних органов

Псориаз распространенный во многих случаях приводит к поражению внутренних органов: сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Это увеличивает риск гипертонии, диабета, проблемам с кровообращением в мозге и ишемии миокарда.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится:

  • с сифилитическими папулезными высыпаниями;
  • с распространенным нейродермитом;
  • с системной красной волчанкой;
  • с экземой и прочими распространенными дерматозами.

Лечение распространенного псориаза

Распространенный псориаз требует сочетанной системной терапии, в которой будут задействованы дезинтоксикационные, антигистаминные, антивоспалительные медикаменты, как наружного, так и внутреннего применения.

В период прогресса заболевания назначают капельное введение гемодеза, кальция глюконата, натрия тиосульфата, одновременно с наружным нанесением специальных кремов.

Кроме этого, при распространенном псориазе могут быть актуальными следующие лекарства:

  • Ацитретин (Неотигазон) – это синтетический аналог ретиноевой кислоты, который стабилизирует реакции пролиферации и восстановления эпидермальных клеток при минимальном наборе побочных проявлений. Точные фармакологические данные по препарату до сих пор неизвестны, однако его клиническая эффективность доказана. Ацитретин обладает выраженным тератогенным действием, поэтому противопоказан не только беременным женщинам, но и тем, кто планирует беременность в ближайших 2-3 года. Суточное количество препарата составляет 25-50 мг в сутки. Курс лечения – примерно 4-8 недель.
  • Метотрексат – это противоопухолевый препарат, который оказывает выраженное лечебное действие при тяжелых формах распространенного псориаза. Прием препарата осуществляют в количестве 10-25 мг в неделю, с постепенным повышением дозировки. Метотрексат категорически противопоказан во время беременности и её планирования. Из побочных эффектов наиболее часто наблюдаются: анемия, исхудание, тошнота, боли в голове, апатия, ухудшение зрения, понижение кровяного давления, цистит, остеопороз, аллергии.
  • Циклоспорин-А – это иммуносупрессивное средство, угнетающее клеточные реакции отторжения и гиперчувствительности. Циклоспорин-А принимают внутрь, целиком. Дозировка препарата индивидуальная (в среднем – 3 мг на кг в сутки в два приема). Побочные эффекты во время лечения являются дозозависимыми и преходящими (проходят после уменьшения дозы и отмены препарата).
  • Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство для устранения боли и других признаков воспалительной реакции. Средняя дозировка препарата – 25-50 мг до 3-х раз в сутки. Диклофенак не применяют во время беременности и лактации. Длительный прием препарата может вызвать боли в животе, язву желудка, кровоточивость слизистой желудка, афтозный стоматит, нарушение сна, отеки, сухость кожи.

Витамины

При распространенном псориазе часто назначают комплексные витаминные препараты. Цель их применения – поддержка пошатнувшегося иммунитета, облегчение процессов обновления кожи, профилактика присоединения инфекции.

Пациентам с распространенным псориазом рекомендуется обратить внимание на следующие комплексные препараты:

  • Ундевит – это недорогое, но эффективное средство, содержащее группу витаминов B, витамин A, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотиновую кислоту. Благодаря приему Ундевит стабилизируются обменные процессы, облегчается дезинтоксикационная функция печени, устраняются многие неприятные симптомы заболевания.
  • Ревит – это известный препарат, в состав которого входят самые востребованные организмом витамины: ретинол, витамины B¹ и B², аскорбиновая кислота. Ревит укрепляет иммунитет, нормализует метаболизм, облегчает признаки обострения распространенного псориаза.
  • Декамевит – поливитаминный препарат, представленный витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, никотиновой и фолиевой кислотой, ретинолом, рутозидом, метионином. Препарат снижает интенсивность рецидива псориаза, способствует заживлению пораженной кожи.

Назначение витаминов при распространенном псориазе всегда целесообразно: их принимают курсами, с периодической заменой препаратов.

Физиотерапевтическое лечение

Ведущими физиотерапевтическими процедурами при распространенном псориазе являются следующие:

  • PUVA-терапия, либо химиофототерапия – это комплексная процедура с использованием длинных УФ-волн в сочетании с фотосенсибилизирующими средствами. Данная процедура позволяет блокировать пролиферацию клеток, угнетает нарушенную кератинизацию, стабилизирует обмен простагландинов и функцию клеточных стенок. Процедуры проводят через день, на протяжении 1,5 месяцев;
  • селективное фотолечение – это УФО средними волнами, без применения фотосенсибилизирующих препаратов.

PUVA-терапия назначается в наиболее тяжелых случаях псориаза, с наибольшей площадью распространения высыпаний. Селективная физиотерапия применима при менее значительных патологических проявлениях.

Народное лечение

Так как распространенный псориаз является достаточно сложным заболеванием, которое требует регулярного и длительного лечения, пациенты часто обращаются к вспомогательным лечебным методам – например, к рецептам народной медицины. Стоит отметить, что некоторые рецепты действительно могут быть эффективными, однако на фоне народного лечения не следует отказываться от традиционной медикаментозной терапии.

  • Свежий чистотел разделяют на части, и отделившимся соком обрабатывают пораженную кожу. Однако, так как таким методом можно пользоваться только в летний период, рекомендуется приготовить впрок препарат из чистотела. Для его приготовления берут 0,5 л водки, 1 ст. л. сухого чистотела, настаивают 7 суток в темноте. Полученным средством можно смазывать пораженную кожу, которую в завершение процедуры смазывают рыбьим жиром.
  • Хороший эффект при распространенном псориазе оказывает мед, который принимают внутрь (утром по 1-2 ст. л.) и добавляют в питательные мази, которые наносят на пораженные псориазом места.
  • Для ускорения регенерации кожи после рецидивов используют сок трехлетнего алоэ. Таким соком смазывают поврежденную кожу по нескольку раз в сутки, до видимого очищения кожи.

Народные средства, как и любые другие, могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому при первом применении того или иного средства нужно внимательно следить за реакцией кожи. При малейшем проявлении аллергии применение препарата прекращают.

Лечение травами

  1. Готовят смесь из следующих сухих трав (по 1 ч. л.): душица, шалфей, хвощ, брусника, корневище аира, плоды можжевельника, почки березы. Смесь заливают 0,4 л кипящей воды, настаивают около часа, фильтруют. Принимают лекарство ежедневно с утра и на ночь, по 100 мл.
  2. Рекомендованный выше рецепт можно приготовить и из другого набора трав: по 1 ч. л. зверобоя, фиалки, череды, крапивы, цвета календулы.
  3. Готовят равную смесь из травы зверобоя и луковок ятрышника, а также календулы, ягод шиповника, травы шалфея и череды. Отделяют 75 г смеси, заливают 0,5 л кипящей воды, настаивают примерно 5 часов. После этого лекарство фильтруют и пьют по 100 мл после завтрака и ужина.
  4. Готовят смесь из 10 г дубовой коры, 20 г тысячелистника и перегородок грецкого ореха, 30 г чистотела, 30 г календулы, 30 г ивовой коры, 50 г крапивы, 40 г иванова цвета. Данного количества смеси должно хватить на полный лечебный курс. Заливают 1 ч. л. смеси стаканом кипящей воды, настаивают 5-7 минут и пьют вместо чая. За сутки следует выпить полтора литра такого напитка.

Гомеопатия

Из огромного списка гомеопатических препаратов, которые используют в дерматологии, при распространенном псориазе можно применить следующие:

  • Арсеникум йодатум назначают при крупночешуйчатой форме псориаза, сопровождающейся повышенной сухостью кожи, зудом. Обычно используют 3, 6, 12 и 30 разведение;
  • Арсеникум альбум часто применяют для лечения распространенного псориаза у детей. Другими показаниями к назначению препарата являются: ощущение зуда и жжения, холодовая гиперчувствительность, мелкочешуйчатое шелушение, психическая неуравновешенность;
  • Сепия назначается в разведениях 3, 6, 12, 30. Этот препарат актуален при образовании трещин на бляшках, при огрубении кожи, при гиперпигментации;
  • Силицеа применяется для лечения пациентов с излишне чувствительной и ранимой кожей, а также при повышенном потоотделении;
  • Сульфур в разведении 3, 6, 12, 30 применяют при чувствительной, дряблой коже, при слабом иммунитете и повышенной реакции на термические раздражители.

Если строго придерживаться рекомендованных врачом дозировок, то побочных эффектов от гомеопатического лечения не будет.

Оперативное лечение

Операция при распространенном псориазе может быть назначена только в случае поражения суставов, да и то далеко не всегда. Решение об оперативном вмешательстве принимается врачом лишь тогда, когда имеется опасность полной потери движений в том или ином суставе.

Стандартное лечение при поражении до 30% кожи

Курс лечения псориаза проводится комплексно на любой стадии развития псориаза, и от нее зависят назначаемые препараты.

Существует три стадии развития псориаза: прогрессирующая, стационарная, регрессирующая.

На стадии регресса лечение пациента может проводиться в домашних условиях и с самостоятельным посещением врача. Лечение двух предыдущих степеней происходит в больничных условиях.

Стационарная стадия

Чем отличается:

  • Не требует экстренной помощи;
  • Кожа начинает шелушиться, может появиться корка;
  • Не появляются новые высыпания;
  • Остальные признаки псориаза перестают проявлять свою активность.

Стационарная стадия псориаза длиться неопределенное время.
Под наблюдением лечащего врача пациенту могут рекомендоваться следующие методы:

Мази Лекарственные препараты Терапия
Цинковая Пирогенал (для поднятия иммунитета) Бальнеотерапия (ванны с использованием морской соли)
Серная Продигиозан (восстановление кожных тканей) Фототерапия (ПУВА, селективная)
Мазь Вишневского
Салициловая

Основной задачей терапии на стационарной стадии является укрепление защитных сил организма. Для этого требуется потребление в достаточном количестве витаминов и минералов. Возможно назначение лекарственных средств на гормональной основе.

В дополнение к основной терапии лечения псориаза наружно могут быть применены народные методы:

  • Смесь 30 граммов настойки прополиса с 250 мл кипяченого растительного масла. Остудившуюся смесь наносить на ороговевшие части кожи.
  • Продукт пчелиного производства – пчелиный воск – тоже размягчает мертвые клетки дермы. Воск растопить на паровой бане и нанести на эпидермис.
  • Ещё один продукт пчеловодства – мед. Мед полезно употреблять ежедневно, в размере двух столовых ложек (естественно, при отсутствии аллергии).

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая степень развития псориаза характеризуется поражением большого, по количеству и размерам, участка кожных покровов.

Признаки:

  • Высыпания имеют разную форму и величину;
  • После расчесывания, на травмированных участках, появляются новые псориазные высыпания;
  • Ороговевшие клетки кожи имеют сероватый оттенок;
  • При устранении чешуек кожи возникает точечное кровотечение.

Терапия прогрессивного псориаза подразумевает уменьшение проявлений клинической картины, нормализации иммунных процессов. Формироваться прогрессивная стадия может на протяжении от двух недель до двух месяцев, обуславливается процесс развития видом дерматоза.

Чтобы не допустить развития прогрессивного псориаза, применяются:

  • Физиотерапия (наилучшие результаты дает ПУВА-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами);
  • Соблюдение диетического рациона питания;
  • Медикаменты местного применения.

Как и в случае стационарной стадии, важно восполнять недостаток витаминов в организме (витаминно-минеральный комплекс, ретиноиды, стероидные медикаменты).
Антигистаминные средства помогают избавиться от кожного зуда.
Для очищения организма используются физиологические растворы, хлористый кальций и некоторые другие аптечные препараты.
Лекарства, для приведения к оптимальному функционированию нервную систему, назначаются персонально после консультации с доктором.

В случае возникновения патологических процессов, сопутствующих псориазу:

  • Сахарный диабет;
  • Скачки артериального давления;
  • Размножение патогенных бактерий

назначаются антибиотики, препараты для понижения сахара в крови.

Для наружного применения в домашних условиях применяются настойки из чистотела, ромашки, череды. Применение высушивающих средств на спиртовой основе недопустимо.

Тяжелая стадия

Тяжелая форма может развиться за одну неделю и диагностируется при распространении псориаза более чем на 30% эпидермиса. В данном случае признаками немедленного системного лечения являются:

  • Поражения суставов (псориатический артрит);
  • Взаимодействие псориаза с болезнетворными бактериями, дающие впоследствии осложнения на органы и системы организма;
  • Резкое повышение температуры, бросает то в жар, то в холод;
  • Псориатические бляшки расходятся по всему телу (в том числе ногтевые пластины, кожа головы и лицо).

Тяжелая форма псориаза требует длительного и интенсивного лечения.
Врачами предпринимаются следующие действия. Назначаются:

  • Метотрексат – эффективен при развитии патологических процессов, воспалениях, раковых заболеваниях. Оказывает иммуноподавляющее действие, помогает избежать деформации суставов и дальнейшей инвалидизации. Курс приема составляет примерно неделю.
  • Азатиоприн – замедляет деление клеток кожи, понижает высокую чувствительность дермы и реакцию несовместимости тканей. Прием препарата длится месяц, при улучшении состояния пациента дозировка понижается.
  • Иммуносупрессивная терапия направлена на активное действие иммунитета против болезнетворных инфекций в организме.
  • Ацитретин – незаменимое средство для регенерации клеток, безопасно в применении. Эффективен при любых формах псориаза.
  • Для профилактического действия в работе желудочно-кишечного тракта, состояния слизистых оболочек используется Омепразол.
  • Заживлять ранки на коже помогут Теофиллин,либо Эуфиллин, которые улучшают проникновение кислорода в кровеносные сосуды, устойчивость клеток к деформации, снижают риск образования тромбов, также способствуют расслаблению гладких мышц внутренних органов.
  • Детоксикационная терапия очищает организм от токсических веществ. Для очистки крови обыкновенно используют плазмаферез.
  • ПУВА-терапия тоже хорошо помогает в борьбе с псориазом различной степени поражения кожных покровов. Проводится наружным и пероральным способом. Основным компонентом терапии является ультрафиолетовое излучение, способствующее снижению скорости деления клеток и уменьшению дерматологических новообразований. Дозировка назначается лечащим специалистом индивидуально потому, что ПУВА-терапия может оказать отрицательное воздействие на организм.
  • Для лечения кожи головы применяются шампуни с дегтем, вазелиновое масло или салициловая кислота.
  • Ногтевые поражения лечатся с помощью Триамцинолона – это гормональный препарат противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия. Способствует активизации работы печени (которая лучше очищает кровь от токсинов), повышает артериальное давление.

Каждый выше описанный метод лечения имеет противопоказания к применению и побочные действия, поэтому лечение соблюдается строго под наблюдением специалиста.

Как лечат псориаз в стационаре

Лечение псориаза в стационаре может понадобиться с момента начала прогрессирующей стадии с учетом всех признаков и симптомов тяжести заболевания. Первое время в больнице пациенту внутривенно вводят 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 5% раствор унитиола или 10% раствор хлорида кальция. Одновременно на прогрессирующей стадии назначаются успокоительные препараты (настойка валерианы, пустырника, транквилизаторы).

На стационарной стадии псориаза назначают пирогенал в объеме 5 мкг внутримышечно, впоследствии дозировка лекарства повышается. В то же время проводится терапия ультрафиолетом, физиотерапия с применением минеральных вод, морской соли или хвойными экстрактами.

Для форм каплевидного псориаза стационарное лечение псориаза предполагает использование, кроме ультрафиолетового излучения:

  • амоксициллин (полусинтетический антибиотик для антибактериального воздействия против инфекционно-воспалительных заболеваний. Применим к чувствительным вирусам и бактериям, которые провоцируют заболевания бронхов, желудочно-кишечного тракта, половой системы, болезни кожных покровов и мягких тканей);
  • цифалексин (антибиотик широкого спектра действия, подходит для лечения отита, при воспалениях костного мозга и окружающих его мягких тканях, инфекционных поражениях дыхательных путей);
  • макролиды (группа антибиотиков естественного происхождения, которые нейтрализуют действие патогенных микроорганизмов, подавляют рост внеклеточных паразитарных бактерий, хламидий, легионелл. В высокой концентрации макролиды убивают пневмококки, возбудителей дифтерии и коклюша. Риск побочных эффектов естественных антибиотиков минимален не смотря на широкую область применения. В список распространенных препаратов входят: «Кларитромицин», «Спирамицин», «Макропен», «Азитромицин» и другие лекарства. Данная группа антибиотических средств обладают высокой эффективностью при ЛОР-заболеваниях, инфекциях желчного пузыря, трофических язв на коже, при осложнениях у людей, больных СПИДом).

К сожалению, такую болезнь, как псориаз нельзя излечить полностью. Если её не лечить вовсе, то последствия станут необратимыми. Нельзя заниматься самолечением, применение любого лекарственного препарата требует консультации с врачом, а терапия псориаза должна быть всеобъемлющей и подобранной индивидуально.

 

Псориаз после выздоровления: возможность рецидивов

Возможность рецидивов псориаза определяется образом жизни человека, его питанием, аллергическим настроем, состоянием организма в целом. Она также определяется количеством токсинов в его организме, в крови, печени. Можно снизить вероятность повторного кожного воспаления, если укрепить иммунитет и очистить организм от токсинов в печени, сосудах, кишечнике.

Часто после проведенных чисток сезонные рецидивы псориаза становятся редкими. Человек остаётся подвержен болезни, но вероятность её появления – заметно снижается.

Очистка организма от токсинов и приём витаминно-минеральных комплексов способствуют поднятию иммунитета. Это особенно важно, если во время лечения, в прогрессирующей стадии псориаза применялись иммунодепрессанты. Их необходимость была обусловлена работой медиаторов воспаления. После подавления аутоиммунной защиты необходимо восстановить иммунитет.

Источники

  • https://DermatologInfo.ru/psoriaz/progressiruyushhaya-stadiya-psoriaza/
  • http://zakozhy.ru/psoriaz/stadii/
  • https://otpsoriaza.ru/kak-bystro-snyat-obostrenie-psoriaza/
  • https://psoriazonline.ru/vidyi/rasprostranennyiy-psoriaz.html
  • https://ilive.com.ua/health/rasprostranennyy-psoriaz-stadii-i-kak-lechit_118924i88430.html
  • https://psoriazbuka.ru/opsoriaze/stadii-psoriaza
  • https://videoplastica.ru/volosy/psoriaz-poslednyaya-stadiya.html
  • https://PsoriazWeb.ru/lechenie-psoriaza/kak-lechat-psoriaz-v-stacionare.html
  • https://UdalayPsoriaz.ru/stadii-psoriaza.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: