Псориаз на коленях – причины, симптомы, лечение и профилактика

Этиология заболевания

К причинам возникновения псориаза на коленях чаще всего относят:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников наблюдалась подобная патология, то возможность проявления ее возможна в следующих поколениях. Причем у однояйцевых близнецов данный риск более высокий, чем в остальной популяции.
  2. Нарушение метаболизма. Нарушения в обменных процессах ухудшают состояние и способствуют началу различных заболеваний.
  3. Нарушение работы эндокринной системы. Данная проблема вызывает сбой в гормональном балансе. Это способствует проявлениям разных проблем, в том числе дерматических.
  4. Снижение иммунитета. При этом возникает возможность развития условно-патогенной микрофлоры и генетических заболеваний.
  5. Стрессы, депрессивные состояния.
  6. Вредные привычки. К ним относятся курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление вредной пищи.
  7. Длительный прием препаратов определенной направленности.
  8. Лишний вес.
  9. Травмирование кожных покровов в виде термических и химических ожогов, порезов и прочего.
  10. Нарушение метаболизма, в том числе на уровне клеточного обмена.
  11. Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожных экзем и прочих дерматических проблем.
Стрессы могут стать причиной появления псориаза на коленях

Псориаз — это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 15% людей на планете в разной форме. Возрастного критерия при этом нет, могут заболевать как взрослые, так и дети. Симптоматика псориаза на коленях одинаковая для всех.

Симптоматика псориаза

Несмотря на многообразие форм и проявлений псориаза, общими характерными признаками патологии считаются:

  • гиперемия — повышенная концентрация кровеносных сосудов в местах кожного высыпания, проявляющаяся выраженным покраснением кожных покровов;
  • зуд, имеющий различную степень выраженности, измеряемую по 10-балльной шкале (десяти баллам отвечает зуд в тяжелой форме, при которой больной расчёсывает очаг поражения до состояния кровотечения);
  • отечность, которая развивается на фоне изменения проницаемости кожных сосудов;
  • интенсивное шелушение в пораженных псориазом местах кожного покрова;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, заметное падение работоспособности;
  • нервно-психические расстройства (апатия, которая может сменяться раздражительностью и агрессивным поведением; депрессии).

Современная медицина относит псориаз к так называемым социологическим заболеваниям — люди, у которых на коже присутствуют неэстетичные высыпания, становятся замкнутыми, закомплексованными, сторонящимися людных мест, некоммуникативными. А это, в свою очередь, приводит к появлению нервных расстройств и дальнейшему ухудшению психоэмоционального состояния больного. Поэтому нередко комплексное лечение болезни подразумевает квалифицированную помощь не только дерматолога, но и психотерапевта.

Причина и клиническая картина болезни

Если верить статистическим данным, излюбленного места локализации у псориаза нет — он поражает кожные покровы практически везде, от волосистой части головы до нижних конечностей. Сгибательные суставы ног не являются исключением — псориаз на коленях отнюдь не редкость. Несмотря на большое число форм болезни, причины возникновения даже самой распространенной из них, вульгарного псориаза, достоверно не выяснены. Современная трактовка этиологии псориаза — полифакторная, то есть на сегодня не выявлен какой-то единственный предиктор, характерный для всех страдающих этим недугом. Так что говорить о каком-то стандартном лечении псориаза на коленях также не приходится.

И все же большинство специалистов сходятся во мнении, что наиболее общей причиной развития псориатических бляшек является аутоиммунная. Не вдаваясь в специфику этой версии, отметим, что сбой в работе иммунной системы при псориазе заключается в нарушении функционирования Т-лимфоцитов, в результате чего эти лимфоциты, ответственные за уничтожение чужеродных антигенов, начинают атаковать собственные клетки эпидермиса. Это приводит к неконтролируемому размножению, появляются уплотнения кожи, а отмершие клетки организм уже не успевает утилизировать естественным способом. Чешуйки в очагах псориаза — это и есть отслоившиеся погибшие клетки верхнего слоя кожи.

Кроме аутоиммунного, распространены и другие версии этиологии коленного (локтевого) псориаза:

  • метаболическая (нарушения белкового/липидного обмена веществ);
  • аллергическая (реакция организма на внешние/внутренние факторы);
  • эндокринная (гормональные сбои);
  • генетическая (статистика в отношении вероятности заболевания детей при наличии псориаза у обоих родителей — порядка 60–70 %);
  • лекарственная (длительное употребление определенных медикаментозных препаратов);
  • неврологическая (стрессы, нервные расстройства, депрессии).

Псориаз на коленях — патология с относительно небольшой площадью поражения, характеризующаяся хроническим течением с чередованием ремиссий и рецидивов, во время которых симптоматика болезни усиливается.

Обычно на месте сгиба колена появляются несколько небольших пятен, которые со временем начинают разрастаться по всему периферическому периметру, сливаясь и образуя обширный монолитный очаг поражения. Особенность коленной формы псориаза — наличие болезненных ощущений и зуда, что связано с высокой подвижностью этой области кожного покрова. Чаще всего псориаз на коленях развивается в обычной (вульгарной) форме, но бывают и случаи пустулезного псориаза, проявляющегося сначала возникновением эритемы (мелкоочагового покраснения), а затем высыпаний в виде пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Со временем пузырьки лопаются, замещаясь корочками. Пустулезная форма патологии медикаментозными средствами лечится намного хуже, чем вульгарная, отличаясь выраженным волнообразным течением.

Признаки заболевания

При возникновении псориаза на коленях проявляются характерные симптомы:

  1. Появление на коленях очагов воспалительного процесса — пятен розового, красного цвета, имеющих четкие границы, либо бляшек, возвышающихся над уровнем здорового эпидермиса.
  2. Кожа начинает шелушиться, на бляшках появляются чешуйки, корки.
  3. Сильный зуд возникает у 80 % пациентов.
  4. Нередко при возникновении псориаза на коленях происходит повреждение бляшек с последующим кровотечением. Причиной этого процесса является расчесывание кожного покрова, вызывающее его отслоение, образование трещин, через которые в организм могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Диагностика

Диагностика данной патологии чаще всего заключается в визуальной оценке состояния кожных покровов. Врач отмечает так называемую псориатическую триаду, которая сводится к симптомам:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • точечное кровотечение.

Кроме того, возникновение кровоподтека под бляшкой, при попытке соскабливания чешуек – еще один из признаков, свойственный псориазу.

Особых форм диагностики псориаза нет, так как изменения происходят только во внешнем состоянии кожи, показатели крови остаются неизменными.

В некоторых случаях берут биопсию пораженного участка кожи. По его гистологии можно точно установить диагноз, стадию процесса.

Гемосканирование – один из новых методов диагностики псориаза

Также возможно применение такого нового метода, как гемосканирование. Хотя он достаточно спорный, но его показатели результативны. С его помощью можно обнаружить различные виды заболеваний, в том числе псориаза. Однако принимать его результаты, как единственно верные нельзя. Гемосканирование используют в комплексе с другими методами.

Течение болезни

Псориаз, поражающий кожные покровы в коленной зоне, протекает в несколько этапов:

  1. Первая стадия. На поверхности эпидермиса образуются красноватого оттенка папулы. Очаги воспаления локализируются в местах локтевых и коленных сгибов. Поверхность папул покрывается беловатого оттенка чешуйками. По мере прогрессирования болезни в местах размещения псориатических высыпаний кожа начинает уплощаться, сильно зудеть, локально возникают неинтенсивные кровотечения.
  2. Вторая стадия. Происходит стремительное усиление интенсивности зудения, появляются болезненные ощущения в очагах поражения. Поверхность псориатических бляшек покрывается корочками и начинает пересушиваться, в результате происходит ее растрескивание, а образовавшиеся ранки кровоточат. Очаги поражения разрастаются и формируют крупные пятна.
  3. Третья стадия. Пораженный участки кожного покрова приобретают синюшный оттенок. Несмотря на то, что новые псориатические бляшки не возникают, старые очаги осень плохо заживают. Со временем происходит восстановление структуры и оттенка эпидермиса, клинические симптомы постепенно исчезают.

Терапия коленного псориаза

Если многие пациенты, страдающие этой болезнью достаточно давно, сумели найти способы добиваться более-менее длительного состояния ремиссии, то для тех, кто столкнулся с этой неприятностью впервые, вопрос, как лечить псориаз на коленях, является более чем актуальным. Современный подход к лечению системного коленного псориаза отличается комплексностью: медикаментозное лечение редко применяется в качестве монотерапии.

Типичная схема заключается в применении следующих мер:

  • местных средств (мазей, кремов), приготовленных с использованием компонентов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, отшелушивающим действием;
  • системных медпрепаратов разных фармацевтических групп (иммуносупрессоров, цитостатиков, седативных и противовоспалительных средств). Болевые ощущения купируются спазмолитиками и анальгетиками, при инфицировании кожи назначают антибиотикотерапию;
  • диеты — важной части комплексного лечения псориаза и удлинения состояния ремиссии;
  • физиотерапевтических процедур, дополняющих действие местных средств;
  • народных средств, обладающих более мягким воздействием на пораженный участок и весь организм.

Местная терапия

Псориаз коленных суставов неплохо лечится местными средствами, если болезнь не перешла в запущенную стадию. Действие мазей и кремов ориентировано на размягчение псориатических чешуек с их более эффективным удалением, местные средства способствуют скорейшему заживлению ран, демонстрируют противовоспалительный эффект. В качестве примера можно назвать аптечное средство Дайвенвокс — мазь на основе витаминного комплекса, который, кроме смягчения кожного покрова в очаге высыпания, способствует устранению зуда и других проявлений болезни.

Можно посоветовать также Цинокап, негормональный и не содержащий антибиотиков крем, который можно использовать для лечения псориаза на коленях детей с 1 года. Нафталиновая, салициловая мази также достаточно хорошо зарекомендовали себя при терапии вульгарного псориаза, локализованного в области коленных суставов.

Обычно гормональные мази/кремы назначаются в период обострения болезни, когда требуется достижение быстрого эффекта вне зависимости от возможных побочных эффектов. Дермовейт, Фторокорт и аналогичные средства действительно доказали свою действенность при запущенных формах болезни, но длительно их использовать крайне нежелательно — слишком серьезный вред организму они наносят.

Системная терапия

В стандартную схему лечения коленного псориаза обычно включают ароматические ретиноиды, доказавшие свою эффективность на протяжении последних 20 лет использования. Примерный список препаратов выглядит следующим образом:

  • неотигазон — препарат на основе ацетритина, характеризуется минимальным количеством побочных проявлений;
  • циклоспорин — иммуносупрессор, который применяется в особо тяжелых случаях;
  • метотрексат — препарат класса цитостатиков, действие которого заключается в ингибировании процесса деления эпидермальных клеток. Как и циклоспорин, назначается при самых сложных формах псориаза ввиду большого количества побочных эффектов;
  • диклофенак — противовоспалительное средство, оказывающее заживляющее действие на очаги псориатического поражения;
  • инфликсимаб — препарат нового поколения, отличающийся высокой эффективностью в отношении подавления патогенеза псориаза, однако также обладающего рядом тяжелых побочных проявлений.

Лечение

В связи со сложной концепцией развития болезни её лечение носит комплексный характер. Важно, что все способы терапии направлены на уменьшение проявления симптомов псориаза и облегчение страдания больного человека.

Кроме комплексного подхода к лечению существует ряд правил, выполняя которые, можно снять риск ухудшения состояния больного:

  • Тщательная, но не избыточная гигиена ног.
  • Своевременная замена белья (носков, колготок).
  • Обувь, не сковывающая движения и не натирающая кожу.

Как лечить при помощи народной терапии?

Данная терапия предусматривает применение противовоспалительных и регенерирующих мазей, гелей и лечебных кремов местного действия.

При псориазе используются следующие виды мазей:

  1. Негормональные средства: Салициловая, Ихтиоловая, Серная, Цинковая, Нафталанная мази, Карталин, Дайвонекс, Псориатен, Кальципотриол и др. Мази снимают зуд, регенерируют и обеззараживают дерму, рассасывают экссудаты. Они практически не имеют побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.
  2. Гормональные средства: Тридерм, Белосалик, Адвантан, Гидрокортизон, Фторокорт, Флуцинар, Преднизолон, Локоид и др. Гели быстро облегчают симптомы болезни: снимают отёки и воспаление, уменьшают зуд, восстанавливают и регенерируют дерму. Но имеют побочные эффекты: нарушают обмен веществ, обесцвечивают кожу, могут привести к развитию инфекции.

Системные лекарства

Терапия, основанная на применении лекарственных средств внутрь, называется системной.

Она предусматривает приём следующих лекарств в виде таблеток или растворов внутримышечно или внутривенно:

Название средства Действие
Антигистаминные: Зиртек, Кларитин, Супрастин, Диазолин Снимают зуд и воспаление
Антибиотики (группа пенициллиновых) Борется с гнойными высыпаниями
Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь Выводят токсины
Дипроспан Применяется при запущенной, тяжёлой форме. Быстро снимает симптомы, но имеет много побочных эффектов
Сандиммун Быстро устраняет воспаление. Но из-за высокой токсичности применяется только в стационаре под наблюдением лечащего врача
Метотрексат Останавливает развитие болезни. Имеет противопоказания: болезни почек и печени

Витаминно-минеральные комплексы

В период лечения необходимо обязательно принимать витаминно-минеральные комплексы. В них должны входить витамины: Д, А. Они восстанавливают функции кожных покровов, придают им мягкость, эластичность, восстанавливают обмен веществ.

Витаминные комплексы имеют большую важность при перемене сезонов, так как в эти периоды происходит большая необходимость в них.

При выборе витаминных комплексов нужно обращать внимание на их направленность. И действие должно активироваться на кожные покровы, улучшая их функционирование.

Лазерная криотерапия

Криотерапия применяется довольно часто при различных дерматологических проблемах. При этом имеется прямой контакт с холодной средой. Он может быть как полный, так и частичный.

Полное воздействие на организм выполняют при помощи криосаун. Температура внутри сауны опускается до минус 140 градусов. Длительность процедур и курс лечения регулируется лечащим врачом.

Тем самым происходит стрессовая ситуация для всего организма, увеличивается регенерация кожных покровов, постепенно происходит заживление ран.

Аппликации

Также возможно применение разных вариантов аппликаций, которые способствуют восстановлению кожных покровов. В особенности положительным эффектом обладает аппликации магнитотерапии. На пораженные участки воздействуют частотой от 2 до 25 Гц.

Также применяют грязевые и глиняные аппликации. Для них используются специальные смеси, которые рекомендуются при дерматологических проблемах. Они способствуют мягкому удалению чешуек, заживлению ран и трещин.

Физиотерапия

Хорошим дополнением к лечебному комплексу являются физиотерапевтические процедуры, которые проводятся только во время стационарного лечения или ремиссии.

Самыми эффективными являются следующие процедуры:

  • Светотерапия ног — облучение ультрафиолетом (выздоровление в 80% случаев).
  • Криотерапия – лечение холодом 1-6 месяцев.
  • Плазмофорез – переливание своей крови после облучения ультрафиолетом.
  • Пува-терапия – применение псораленов, повышающих чувствительность к ультрафиолету.

Кроме перечисленных методов, применяются традиционные физиопроцедуры:

  1. электросон;
  2. магнитотерапию;
  3. лазеротерапию;
  4. дарсонвализацию.

Психологические методы

Поскольку развитие псориаза, предположительно, стимулирует негативное психологическое и эмоциональное состояние, в лечении применяются разные приёмы психотерапии:

  1. Психологические тренинги по выявлению причин стресса.
  2. Обучение пациента умению выходить из конфликтных и стрессовых ситуаций, подавлять в себе гнев и раздражение, вырабатывать уверенность в себе.
Полное устранение негативных факторов приводит в большинстве случаев к выздоровлению или долговременной ремиссии.

Народные средства для применения в домашних условиях

Для усиления терапевтического комплекса лечения широко используются народные средства:

  1. Мази против заболевания:
    • на основе прополиса и сливочного масла;
    • вазелина и измельчённого свежего чистотела.
  2. Смеси:
    • из мёда и глицерина;
    • из медицинского солидола, мёда и детского крема;
    • из сока каланхоэ, мёда и эвкалиптового масла.
  3. Компрессы:
    • из перетёртого сырого картофеля;
    • с яблочным уксусом.
  4. Отвары из череды, чистотела, солодки и душицы.
  5. Берёзовый дёготь.
Средства на растительной основе влияют мягко и не имеют побочного эффекта.

Профилактика обострения недуга

Чтобы период ремиссии длился как можно дольше, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Стоит избегать развития стрессов и нервных напряжений.
  2. Следует соблюдать правильный рацион — употреблять много овощей, зелени, фруктов, отдавать предпочтение вареной рыбе и мясу. В зимнее время года, когда у многих людей наблюдается авитаминоз, можно пить витаминные комплексы.
  3. Необходимо бережно относиться к кожному покрову — внимательно изучать состав средств гигиены. Продукты для ухода должны обладать нейтральным уровнем pH — средства, содержащие щелочь, сильно сушат кожу. Мыло и шампунь должны содержать лишь натуральные вещества, растительные масла. Выбор лучше остановить на косметике для проблемной кожи.
  4. Стоит внимательно выбирать одежду — она должна быть из натуральной ткани. Синтетика плохо пропускает воздух, что способствует образованию благоприятных условий для размножения вредных микроорганизмов.

При псориазе важно внимательно относится к своему здоровью — при первичном появлении заболевания либо во время рецидивов стоит обратиться к дерматологу для назначения лекарственных препаратов, способных значительно облегчить протекание недуга.

Факторы риска

Псориаз на ногах выглядит очень неприятно. Чтобы в этом убедиться, достаточно взглянуть на фото с изображением пораженных бляшками соответствующих частей тела. Медики пока что не решаются называть точные причины, которые провоцируют образование болезненных высыпаний на кожном покрове. Они лишь могут делать предположения по поводу того, что же все-таки приводит к болезни.

Диета

Диета имеет немаловажное значение в лечении псориаза, т. к. некоторые продукты могут спровоцировать обострение болезни.

Итак, что же рекомендуется употреблять:

  • свекла;
  • морковь;
  • капуста;
  • лук;
  • орехи (лучше не жареные);
  • яйца;
  • нежирное мясо;
  • гречка;
  • бобовые;
  • курага;
  • изюм;
  • морские продукты;
  • рыба.
Источники

  • https://kozhnyi.com/psoriaz-na-kolenyah-01/
  • https://psoru.ru/simptlech/kak-lechit-psoriaz-na-kolenyah.html
  • https://vseonogah.ru/dermatologija/psoriaz/na-kolenyax.html
  • https://psoriaz-med.ru/vidyi/prichinyi-i-simptomyi-psoriaza-na-kolenyah-metodyi-lecheniya-i-profilaktika/
  • https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/na-nogah.html
  • https://psoriaz.top/psoriaz-na-kolenyakh/

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: