Псориаз: симптомы у взрослых и детей, как начинается и проявляется

Содержание
  1. Клиническая картина
  2. Симптомы на разных участках
  3. Классификация и виды
  4. Причины
  5. Способы лечения
  6. Почему возникает болезнь
  7. Как проявляется
  8. Особенности болезни у детей
  9. Почему возникает болезнь у детей
  10. Как протекает болезнь у детей
  11. Каким бывает недуг у детей
  12. Причины псориаза
  13. Факторы, предрасполагающие к псориазу:
  14. Виды псориаза
  15. Начальная стадия псориаза
  16. Вульгарный псориаз — самая частая форма болезни
  17. Бляшка как главный симптом псориаза
  18. Триада — три признака псориатической бляшки
  19. Феномен Кебнера
  20. Три стадии псориаза
  21. Причины появления псориаза
  22. Виды кожного заболевания
  23. Бляшковидный чешуйчатый лишай
  24. Экссудативный
  25. Атипичный
  26. Пустулёзный
  27. Общие признаки псориаза
  28. Как не ошибиться с симптомами?
  29. Отличие признаков псориаза по видам
  30. Основные принципы лечения
  31. Чем лечить псориаз
  32. Мази
  33. Гели
  34. Кремы
  35. Уколы
  36. Препараты
  37. Стадии и симптомы псориаза
  38. Прогрессирующая стадия
  39. Стадия стационарного лечения
  40. Стадия регресса
  41. Применение медикаментов
  42. Роль народной медицины
  43. Семена льна для очищения кожи
  44. Лечение содой
  45. Луковый компресс
  46. Из-за чего появляется чешуйчатый лишай у взрослых и детей?
  47. Как и чем лечить псориаз на теле: комплексная терапия
  48. Самые лучшие медикаменты, схемы их приема и дозировка
  49. Дешевые, но сильные препараты наружного применения против псориатических пятен
  50. Какие успокаивающие средства пить?
  51. Общие сведения
  52. Причины возникновения и патогенез псориаза
  53. Клинические проявления псориаза
  54. Диагностика псориаза
  55. Причины и механизм развития псориаза
  56. Поражение шеи
  57. Поражение внутренних органов
  58. Лечение
  59. Местное лечение
  60. Системная терапия

Клиническая картина

Внешние проявления псориаза выглядят неприятно, поэтому, несмотря на отсутствие риска заразиться, окружающие могут отрицательно относиться к больному. Иногда псориаз называют лишаем, так как эти заболевания схожи друг с другом. Патология может появляться на любом участке тела, но наиболее часто встречается на голове, локтях, ногах, животе.

Хроническая форма характеризуется периодическим обострением. После длительного лечения наступает период ремиссии, но абсолютное выздоровление невозможно, так как в любой момент болезнь может снова начаться. Во время обострения пораженные участки покрываются огрубевшими пятнами, называемыми псориатическими бляшками. Первые симптомы псориаза наиболее часто появляются в местах, где кожа подвергается интенсивному трению – локтях, коленях. Возможна локализация и в других местах. При отсутствии действенного лечения происходит обширное разрастание псориатических бляшек.

Рецидив и первое появление может произойти после стресса, снижения иммунитета, чрезмерного употребления алкоголя. Иногда псориаз появляется вследствие травмирования кожного покрова.

Псориаз требует обязательного лечения, иначе болезнь будет прогрессировать, развиваясь до сложнейших форм, в том числе и псориатического артрита. Чем тяжелее формы, тем чаще возможны рецидивы. Заболевание может стать причиной патологии суставов, в результате которой пациенту становится сложно двигаться.

Симптомы на разных участках

В области волосистой части головы первым признаком является повышенное отделение частичек кожи, внешне напоминающее перхоть. Избыточное появление перхоти, сопровождающееся сильным зудом, является причиной для посещения врача. Зуд усиливается после мытья головы, а на месте образования чешуек возникают небольшие шишечки. Лечение этой формы осложняется тем, что не все пациенты готовы полностью расстаться с волосами. Из-за наличия волосяного покрова осложняется нанесение гелей и мазей, затрудняется смывание концентрированной массы с волос. Если не лечить псориаз волосистой части головы, то возможно разрастание пятен на прилегающие участки – лицо, уши, шею.

Псориаз, поражающий ногти, внешне выглядит как грибок. Ногтевая пластина меняет цвет, структуру, покрывается пятнами. При развитии заболевания патология становится причиной полного отслоения ногтя. Иногда псориаз ногтей не приводит к таким плачевным последствиям, а только становится причиной появления неравномерной структуры ногтя, напоминающего всего лишь неправильный маникюр.

На ладонях и ступнях псориаз протекает очень болезненно. Кожа на этих участках припухает, становится болезненной, грубой. Появляются чешуйки, трещины, плохо заживающие раны. Наблюдается покраснение, сухость и небольшая отечность кожи. Если на конечностях появляются признаки псориаза, то поражение происходит парно, затрагивая одновременно обе руки или ноги.

Классификация и виды

Еще на начальной стадии можно определить тип псориаза, после чего врач сможет назначить лечение.

Примерно 90% заболевших страдают вульгарным псориазом. Этот тип отличается появлением воспаленных участков кожи, немного возвышающихся над здоровыми. Сухие клетки не отделяются естественным путем, а скапливаются, образуя своеобразные наросты. При физическом воздействии корки удаляются, но на их месте могут оставаться кровоточащие раны. Это связано с разрастанием мельчайших сосудов в области псориатических бляшек.

Пустулезная форма более болезненна по сравнению с вульгарной. Над кожей появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В зоне волдырей кожа красная, слишком отечная, легко травмируется. Если повредить волдыри, то возможно гнойное заражение. Пустулезный псориаз часто поражает руки, ноги, голову, предплечья. При обширном развитии волдырей становится так много, что они сливаются между собой.

Точечный или каплевидный тип начинается появлением множества сухих красных точек, по форме напоминающих капли воды. Симптомы появляются на бедрах, голенях, локтях, голове, спине. Предположительная причина появления точечного псориаза – перенесенные стрептококковые инфекции, например, ангины или фарингиты.

Обратный псориаз отличается отсутствием излишне сухих мест. Внутри складок, в паху, под мышками, под коленками, на внутренней стороне бедер кожа воспаляется, мокнет и краснеет. При этом типе псориаза не наблюдается шелушения, так как в патологических участках наблюдается обратный процесс. Воспаленные участки очень восприимчивы к инфекциям, поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной и избегать возможного контакта с источниками грибка.

Причины

Наиболее часто проявления чешуйчатого лишая появляются у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Если у человека в роду были люди, заболевшие псориазом, то при наличии провоцирующих факторов может появиться острая стадия. Человек может на протяжении долгих лет носить в себе заболевание, ничего о нем не подозревая. Провоцирующими факторами являются стрессовые ситуации, термические и механические травмы кожи, частые заболевания инфекционного характера, чрезмерное употребление алкоголя, работа на вредном производстве.

Приобретенный псориаз может появиться на фоне перечисленных факторов, даже если у человека нет генетической предрасположенности. Это возможно на воне сниженного иммунитета, а также вследствие длительного приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. При наличии предрасположенности к лечению лекарственными препаратами следует относиться с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать заболевание. Стоит отметить, что ни одна из форм кожной патологии не является заразной. Псориаз не передается воздушно-капельным путем и с помощью тесного контакта с больным. Даже дотрагиваясь до больного участка, нельзя перенести патологический процесс на контактирующего человека.

Способы лечения

Хронические формы дерматоза обязательно следует лечить. Несмотря на отсутствие опасности для окружающих, проявления псориаза очень неприятно выглядят и мешают больному. Мокнущие или сухие участки причиняют дискомфорт, заставляют носить закрытую одежду, выбирать свободные фасоны, чтобы не травмировать пораженные места. Сложно выбрать косметические средства, так как самый простой крем или дезодорант может вызвать раздражение. Одежда для больных псориазом должна быть из натуральных тканей, так как при контакте с синтетикой патологические участки могут воспаляться.

Если определить признаки псориаза на начальной стадии, то можно избавиться от неприятных симптомов за несколько недель. Запущенную патологию лечить гораздо сложнее, в этом случае терапия по нейтрализации неприятных симптомов может продолжаться на протяжении месяцев. Независимо от формы и стадии дерматоза лечение должно выполняться под наблюдением врача. Только дерматолог может правильно определить стадию и выбрать способ лечения в зависимости от состояния здоровья пациента и его восприимчивости к лекарственным препаратам.

Изначально необходимо выяснить причины, спровоцировавшие болезнь, и постараться их устранить. На начальной стадии нельзя использовать народные средства, чтобы не усилить разрастание бляшек. Даже небольшие сухие корки не рекомендуется снимать без предварительного размягчения, так как может возникнуть кровотечение с последующим инфицированием.

Легкие степени быстро вылечиваются с использованием кремов, мазей и гелей, используемых местно. Сложные формы необходимо лечить с применением перорального приема лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Обязательно соблюдение диеты, исключающей аллергенные продукты. Места с сухими бляшками необходимо регулярно смягчать, стараясь не прилагать физических усилий при очищении кожи. Чтобы болезнь быстрее отступила, не следует отклоняться от назначений врача, строго придерживаясь схему лечения.

Почему возникает болезнь

Причины возникновения многих болезней до сих пор не выявлены. К таким патологиям относится псориаз. Мнения ученых по поводу возникновения недуга расходятся. Одни утверждают, что болезнь передается по наследству, другие говорят, что оно связано с генетической предрасположенностью, не связанной с наследственностью.

Есть мнения, предполагающие появление псориаза из-за особенности климатических зон. Псориаз может проявляться у проживающих в слишком влажном, холодном климате.

Некоторые ученые говорят о возможности проявления псориаза из-за особенности холестеринового обмена веществ, проще говоря, из-за особенности питания. Так, у людей, которые живут возле моря и употребляют в пищу морепродукты, псориаз проявляется реже, чем у тех, кто проживает удалено и редко питается дарами моря.

Так же не исключается возможность развития псориаза при эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ.

Как проявляется

Псориаз – хроническая патология кожи. При этом недуге появляются серебристые папулы, затем они покрываются чешуйками. Далее происходит процесс отторжения чешуек. Данная патология может возникать в любом возрасте, с первого года жизни до глубокой старости. Никто не застрахован от псориаза.

Развитие болезни происходит в определенной последовательности, напоминающей ускоренное созревание клеток кожи. В норме этот процесс занимает почти месяц, а при патологии, обновление клеток кожи ускоряется, сокращая сроки регенерации до трех-пяти дней. Во время активации недуга, происходит выброс большого количества белка. В итоге данный процесс заканчивается увеличением в разы количества кератиноцитов. Их высокое содержание отмечается уже со вторых суток развития болезни. А так как кожа не может провести обновление эпителиального слоя за неделю, происходит поднятие эпителиального слоя над уровнем кожи. Это проявляется в виде характерных бляшек, которые по мере развития болезни покрывают чешуйками.

Особенности болезни у детей

Чаще всего причиной развития псориаза у детей является наследственность. Обычно у одного из родителей или у кого-то из родственников когда-то был диагностировать псориаз.

При проявлении псориаза не стоит бояться, так как этот недуг не заразен и не может передаваться при прикосновении. Он возникает по не совсем понятным причинам.

У детей чаще всего псориаз проявляется на ягодицах, в области поясницы, в паховой зоне. По мере разрастания, патологические бляшки могут доходить до конечностей. При поражении поясницы, в патологический процесс может быть вовлечена вся спина.

У новорожденных детей псориатические бляшки чаще всего располагаются в областях, контактирующих с подгузниками. Из-за этого многие родители склоны предполагать, что такие кожные поражения вызывают именно подгузники. Даже многие педиатры считают поврежденные зоны потертостями от подгузников и рекомендуют как можно реже пользоваться ими, давая коже отдохнуть.

Важно! При появлении патологических участков в области подгузников, следует сразу же обратиться к узкоспециализированному врачу, ведь это может быть не просто раздражение, а псориаз.

Почему возникает болезнь у детей

Причины, из-за которого появляется псориаз у детей, мало чем отличаются от тех, что вызывают болезнь у взрослого человека. Однако главную роль в развитии недуга играет наследственность.

Если у родителей есть у одного из родителей, то псориаз у ребенка может проявиться в 20% случаев. Если же оба родителя страдают болезнью, то половина детей будет иметь данное заболевание.

Ученые провели ряд тестов, которые помогли оценить состояние детей. Как выяснилось, псориаз вызывает системные нарушения. При его активации возникают сбои в работе эндокринной, иммунной системах, а также нарушаются обменные процессы.

Важно! Если у ребенка есть подозрение на псориаз или один из родителей страдает этим недугом, то стоит проводить профилактические процедуры для предупреждения развития болезни у детей, особенно в сезоны обострения (весна, осень).

При возникновении заболевания, дети страдают больше, чем взрослые. Из-за этого недуга у них наблюдаются психологические расстройства, ведь зачастую другие дети боятся подойти к больному ребенку, обзываются, перестают общаться. Все это негативно сказывается на внутреннем состоянии детей.

Как протекает болезнь у детей

Псориаз у детей имеет несколько периодов развития:

  1. До первого проявления у детей идет латентный период.
  2. Как только начинают проявляться первые симптомы болезни, начинается манифестный период.
  3. После лечения, когда болезнь начинает отступать, начинает период ремиссии.
  4. При повторных проявлениях, возникает рецидив.

Основным критерием успешного лечения псориаза является ремиссия. Она может быть полной и не полной. В первом случае псориаз пропадает полностью на длительное время. При неполной ремиссии остаются единичные псориатические бляшки, которые получили название дежурные.

У детей псориаз начинается с появления мелких островков сыпи алого цвета, на поверхности которых видны серебристо-белесые участки. Они постоянно зудят, шелушатся. После окончательного формирования чешуек, может наблюдаться кровяная роса.

Внешне образование папул на коже детей и у взрослых имеет некоторые отличия. Для самых маленьких характерно проявление синдрома Кебнера, т.е. сыпь чаще всего возникает в зонах травм, раздражения. На ягодицах, коленях, пупке могут появляться серебристые бляшки.

Все чаще возникают поражения ногтевых пластин в детском возрасте. Они выглядят так же, как и у взрослых (синдром наперстка).

На заметку! Зачастую псориатические бляшки обнаруживаются в складках кожи детей.

Каким бывает недуг у детей

У детей могут диагностироваться следующие виды псориаза:

  1. Каплевидный.
  2. Бляшковидный. Данная разновидность относится к самым распространенным. При бляшковом псориазе наблюдаются красноватые пятна, сверху покрытые чешуйками, а снизу имеющие уплотнение. После удаления верхнего слоя, бляшки увеличиваются.
  3. Псориаз поверхностей сгиба. При этой форме образуются гладкие папулы. Они возникают на внутренней поверхности бедер, в паховой зоне.
  4. Эритродермический. При нем отмечается сильная болезненность, выраженный зуд. При отсутствии лечения у детей возникают осложнения. В единичных случаях этот вид может привести к летальному исходу.
  5. Пустулезный. Обычно эта форма диагностируется в подростковом возрасте.
  6. Атропатический. При этой разновидности наблюдается припухлость стоп, пальцев, ригидностью мышц, конъюнктивитом.

Причины псориаза

Досконально причин неизвестно. Однако чаще всего псориаз является неправильной иммунной реакцией организма на раздражитель. Последний может быть как внешним, так и внутренним.

Непосредственный фактор, который вызывает заболевание, — уменьшенный срок жизни клеток эпидермиса. В здоровом организме данный срок составляет от 1 до 1,5 месяца. У кожи с псориазом он сокращается на несколько дней. Как результат — клетки погибают быстрее, чем успевают обновляться.

Из-за этого на коже формируется много отмерших чешуек, которые наслаиваются друг на друга и приводят к раздражению. Фото начального псориаза более ясно продемонстрируют ситуацию.

Факторы, предрасполагающие к псориазу:

  • нарушения метаболизма;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в работе иммунитета;
  • продолжительный или сильный стресс;
  • травмирование кожи (включая переохлаждение);
  • смена климатического пояса;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • длительный курс лекарств (особенно противовоспалительных и цитостатиков).

Наиболее распространенными причинами считают генетический фактор и проблемы с иммунитетом. Однако стоит помнить, что причин может быть сразу несколько

Виды псориаза

Псориаз классифицируют согласно четырем критериям.

Исходя из формы:

  1. пустулезная;
  2. непустулезная.

По особенностям протекания:

  • Генерализованный подтип. Самый редкий (1% случаев). На коже в короткие сроки формируются красноватые пятна, сливающиеся друг с другом. Чаще проявляется на руках, в паху и в зонах сгибов.
  • Экссудативный. Формируется в роли вторичного заболевания на фоне сахарного диабета или патологий щитовидной железы. Проявляется в выделении жидкой составляющей крови.
  • Бляшковидный. Наиболее распространенный (85% случаев). На коже проявляются одна или несколько папул с чешуйками на поверхности, которые потом могут сливаться в одно образование. Локализация практически неограниченна. Есть множество фото псориаза начальной стадии на голове.
  • Каплевидный. Папулы имеют форму капель.
  • Атипичный. Бывает редко. Отличается нетипичным расположением сыпи.

Исходя из мест расположения (могут сочетаться):

  • конечности;
  • лицо;
  • туловище (фото начальной стадии псориаза на теле у взрослого, фото других стадий в обилии есть в интернете);
  • голова;
  • ногтевые пластины.

Исходя из стадии развития:

  1. Начальная стадия. Сначала появляется небольшое пятнышко или прыщ с лиловым или красноватым подтоном. На нем — серебристые и хорошо отходящие от кожи чешуйки. В случае с псориазом фото начальной стадии в большом объеме есть в сети.
  2. Прогрессирующая. Папул становится больше. Они сливаются в единое пятно без определенных очерченных границ.
  3. Стационарная. Новые папулы больше не формируются. Старые образования останавливаются в росте и бледнеют.
  4. Регрессирующая. Образования уменьшаются в размере.

Патология циклична. В каждом новом цикле все четыре стадии повторяются.

Начальная стадия псориаза

Как правило, болезнь начинается с единичных или нескольких образований. Обычно сыпь выходит на волосистой области головы, в зонах складок, на ладонях и в паху. Однако в целом локализация может быть любой. Стоит заметить, что чаще папулы формируются в зонах, которые в наибольшей степени подвержены механическому раздражению. Например, в областях трения одеждой.

Первую стадию легко спутать с другими нарушениями. Так, многие списывают сыпь на аллергическую реакцию и пытаются лечить ее препаратами-антигистаминами. А помогут лучше отличить псориаз фото, начальная стадия на них, как правило, видна хорошо.

Чтобы не стать жертвой путаницы и вовремя распознать начало псориаза, стоит ознакомится с признаками первых этапов:

  • Папулы имеют розоватый или красноватый подтон. На ногах о может быть слегка лиловым. Размер образований — от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Границы пятен ясные и четко очерченные. Форма пятен — овальная и круглая.
  • Высыпания на 1-2 мм возвышаются над кожной поверхностью.
  • Через некоторое время образования начинают покрываться специфическими чешуйками. Они легко удаляются и затем появляются в еще большем количестве.
  • После соскабливания чешуек кожная поверхность может стать красной и напоминать тонкую блестящую пленку, именуемую термальной. Она легко повреждается и реагирует на это небольшим кровотечением (изредка эту особенность можно увидеть на фото начального псориаза на теле).
  • Сыпь характеризуется интенсивным зудом, который серьезно мешает больному.
  • Постепенно начинается воспалительный процесс. Человек ощущает постоянный дискомфорт и тяжело переносит зуд. Нередко из-за расчесывания к псориазу добавляется бактериальная инфекция, которая легко проникается через микроповреждения на коже.

В целом, первая стадия псориаза лучше всего поддается лечебным мерам. Однако полностью от заболевания они не спасают. Патология будет сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Вульгарный псориаз — самая частая форма болезни

Вульгарный, или бляшечный, псориаз — это самая распространенная форма заболевания с поражением преимущественно кожи.

Этим видом страдает более 90% всех пациентов, в основном взрослые.

Когда говорят о псориазе вообще, то обычно подразумевают именно вульгарный псориаз. Его признаки не зависят от пола и одинаковы у мужчин и женщин.

Другие названия вульгарной формы псориаза:

  • хронический,
  • обыкновенный,
  • стабильный.

Классический элемент сыпи при вульгарном псориазе — псориатическая бляшка.

Бляшка как главный симптом псориаза

Псориатические бляшки — это четко ограниченные приподнятые над поверхностью кожи розовые или красные воспаленные пятна, покрытые серебристыми или белыми чешуйками разной толщины.

Классические псориатические бляшки на локтях

Такая характерная сыпь возникает под действием различных провоцирующих факторов. В результате в коже развивается воспаление с участием иммунных клеток. Эти клетки выделяют вещества, в несколько раз ускоряющие деление кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, поверхностного слоя кожи. Это и приводит к образованию псориазной бляшки.

Схематическое изображение кожи, пораженной псориазом

Иногда только по внешним признакам бывает сложно отличить псориаз от других заболеваний, затрагивающих кожные покровы. Тогда врачи берут небольшой фрагмент кожи с высыпаниями и исследуют его под микроскопом. Этот метод называется биопсией.

Так выглядит псориаз под микроскопом

Триада — три признака псориатической бляшки

Характерным признаком псориатических бляшек является так называемая псориатическая триада.

Это три типичных симптома, которые возникают последовательно один за другим, если поскоблить поверхность бляшки деревянным шпателем.

  • Феномен стеаринового пятна. При поскабливании поверхность бляшки сначала становится белой и от нее отделяются чешуйки, похожие на чешуйки стеарина, материала, из которого изготавливают свечи.
Симптом стеаринового пятна
  • Симптом терминальной пленки. При дальнейшем соскабливании чешуек обнажается красная блестящая поверхность бляшки.
Симптом терминальной пленки
  • Симптом кровяной росы Полотебнова, или симптом Ауспитца. В конце при соскабливании плотно прикрепленных чешуек на поверхности бляшки возникают мелкоточечные кровоизлияния.
Симптом кровяной росы

Феномен Кебнера

Феноменом Кебнера называют появление высыпаний на месте травмы или раздражения кожи при псориазе и некоторых других заболеваниях.

Впервые этот симптом описал в 1876 году немецкий дерматолог Генрих Кебнер. Другое название — изоморфная реакция.

Феномен Кебнера обычно возникает у молодых пациентов с псориазом 1 типа. А также если заболевание с трудом поддается лечению и требует нескольких средств одновременно.

В типичном случае после травмы и до возникновения симптома проходит от 10 до 20 дней. Механизмы его возникновения до конца не изучены.

При псориазе феномен Кебнера встречается очень часто:

  • до 50% любых форм псориаза,
  • в 90% случаев тяжелого псориаза,
  • если раньше эта реакция уже возникала у пациента.
Феномен Кебнера в зоне трения одежды

Спровоцировать реакцию может любое повреждение кожи:

  • царапины, порезы, мозоли, потертости;
  • термический, солнечный, химический или другие ожоги;
  • дерматит (воспаление кожи) из-за контакта с аллергеном, «химией» и при повышенной чувствительности к солнцу;
  • укусы насекомых и животных;
  • татуировки;
  • снятие лейкопластыря;
  • акупунктура (иглоукалывание, рефлексотерапия);
  • вакцинация и другие.

Также спровоцировать появление псориатических бляшек могут разные заболевания с поражением кожи, например:

  • акне (юношеские угри),
  • фурункулы,
  • герпес,
  • плоский лишай.

Иногда возникает «обратный феномен Кебнера», при котором псориатическая бляшка на месте повреждения кожи исчезает. На этом явлении основаны некоторые методы лечения псориаза, например:

  • дермабразия — шлифовка кожи,
  • криотерапия — воздействие на кожу холодом,
  • электродиссекция — обугливание пораженной ткани электрическим током,
  • лазеротерапия с использованием углекислотного лазера (CO2-лазера).

Три стадии псориаза

Развитие вульгарного псориаза проходит через три стадии:

  • Прогрессирующая стадия. Это начало болезни или ее очередное обострение. На этом этапе заболевание активно развивается и прогрессирует.
    • Если симптомы псориаза возникли впервые, то возникают первые псориатические бляшки.
    • При обострении же увеличиваются в размерах старые бляшки и также возникают новые.
  • Стационарная стадия. Псориаз замирает: бляшки не увеличиваются в размерах и новые не возникают.
  • Стадия регресса. Признаки псориаза постепенно затухают, и высыпания исчезают.

Для каждой из этих трех стадий характерны свои симптомы.

Причины появления псориаза

Откуда берётся чешуйчатый лишай однозначно ответить сложно. Есть несколько теорий, которые, по мнению учёных, могут объяснить развитие неприятной болезни.

  1. Негативные процессы в работе иммунной системы. На фоне кожных повреждений иммунитет начинает агрессивно воспринимать эпидермис, отторгая его, как чужеродное тело.
  2. Нарушения в обменных процессах. Повышение уровня холестерина в крови, сбой питания тканей полезными веществами (углеводами, витаминами, микроэлементами).
  3. Проблемы с эндокринной системой. Нарушается регуляторная функция вследствие гормонального сбоя, что ведёт к интенсивному делению кожных клеток.
  4. Наследственная предрасположенность. Передаваться на генетическом уровне может склонность организма к псориазу, а не само заболевание.
  5. Негативное влияние вирусных инфекций. Болезнетворные микроорганизмы снижают защитные силы, провоцируя развитие воспалительных процессов в эпидермисе.

Псориаз может появиться из-за ослабшего иммунитета

Кожное заболевание может развиться на фоне механических повреждений эпидермиса, полученных травм. Кроме того, источником недуга бывает неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Стресс и нервное напряжение также способны вызывать неприятные высыпания.

Вероятность заболеть псориазом повышается у людей при ВИЧ и склонных к аллергическим проявлениям. Излишняя гигиена (чрезмерное использование химических веществ), длительный приём антидепрессантов, противосудорожных лекарств, смена климата – всё это факторы возникновения чешуйчатого лишая.

Виды кожного заболевания

Псориаз имеет множество типов и форм. Основная классификация делит чешуйчатый лишай на две основные группы – пустулёзную и не пустулёзную. Исходя из этого, можно выделить основные виды псориаза:

  • бяшковидный;
  • атипичный;
  • каплевидный
  • псориатическая эритродермия;
  • экссудативный;
  • псориатический артрит
  • пустулёзный.

Каждый тип отличается локализацией, площадью поражения, способен протекать в лёгкой и тяжёлой форме.

Бляшковидный чешуйчатый лишай

Красноватые пятна с белой или серебристой чешуёй, которые возникают преимущественно в местах разгибания суставов, волосистой части головы и коже на уровне лба по краю волос – наиболее распространённые проявления псориаза.

Этот вид псориаза поражает места сгибания рук и ног

Экссудативный

Экссудативный вид псориаза отличается образованием папул, которые покрыты грязно-жёлтой пластинкой. При устранении шероховатой кожи, на её месте остаются раны. Чаще всего подобные проявления наблюдаются у людей с сахарным диабетом, гипотиреозом или страдающих ожирением.

Экссудативный псориаз чреват появлением ранок на коже

Из-за значительного пропотевания жидкой части крови начинаются воспалительные процессы и лейкоцитарная инфильтрация, что и влечёт за собой образование ранок на коже.

Атипичный

Заболевание отличается нехарактерной для псориатических высыпаний локализацией. Бляшки и шероховатости находятся не на разгибательной части суставов, а в районе сгибательных участков (под коленями, с обратной стороны локтя).

Атипичный псориаз чаще всего появляется на разгибательных частях суставов

Пустулёзный

Генерализованный пустулёзный вид — наиболее опасное и редкое течение псориаза. Для него характерно внезапное появление, которое сопровождается красноватыми групповыми пустулами, что со временем сливаются в обширные участки. Обычно сыпь поражает генитальные области, складки и места на сгибах конечностей, ладони и стопы.

Пустулёзный псориаз может вызвать головные боли и высокую температуру

Пустулёзный псориаз может проявляться слабостью, головными болями, жаром и лихорадкой.

Общие признаки псориаза

Разные виды псориаза могут начинаться одинаково: хронической усталостью, общей слабостью, подавленным состоянием и депрессией. Кожа начинает покрываться красными или розовыми пузырьками округлой формы. На первых стадиях папулы имеют размер нескольких миллиметров, позже они могут разрастись до 10 и более сантиметров.

Верхушки папул представляют собой чешуйчатые бляшки. Вначале чешуйки образуются в центре бляшки, постепенно разрастаясь к кроям. В ороговевших клетках присутствуют наполненные воздухом промежутки. Вокруг может образоваться розовое пятно – зона роста бляшки. Постепенно места высыпаний уплотняются и значительно приподнимаются над поверхностью.

Может быть и другой вид развития заболевания: мелкие плотные папулы образуют плотные скопления в определенных местах. Люди часто путают эти признаки с обычным раздражением и не придают им должного значения. В этом случае нужно прислушаться к другим симптомам, сопровождающим болезнь: зуд и болезненные ощущения при касании.

Как не ошибиться с симптомами?

Своевременно выявленные признаки болезни помогут своевременно начать лечение и не допустить поражения обширных участков кожи, а также не допустить распространения симптомов на внутренние органы.

Определить, что описанные выше признаки говорят о псориазе, можно по следующим действиям:

  • Чешуйки легко отслоятся при соскабливании бляшки;
  • При соскабливании чешуек остается тонкая гладкая кожа розового цвета;
  • На месте соскабливания начинают проступать капельки крови.

Первые признаки псориаза чаще всего затрагивают те места, которые наиболее подвержены трению:

  • Ладони, локти, стопы;
  • Паховые впадины;
  • Колени;
  • Поясницу;
  • Кожу головы под волосами.

При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Отличие признаков псориаза по видам

Признаки псориаза отличаются в зависимости от вида заболевания:

  • Вульгарный вид. Самый распространенный из всех видов псориаза. Им болеют 85% всех пациентов. Он характеризуется высыпаниями на тыльной стороне ладонях, сгибах на руках и ногах, границе между лицом и волосяным покровом. В летний период под воздействием солнца папулы могут уменьшаться и даже полностью исчезать.
  • Каплевидный тип. Первые признаки данного вида можно увидеть на бедрах, которые затем переносятся на все тело. Высыпания имеют вид капель. Чаще всего каплевидный псориаз возникает из-за перенесенных инфекционных заболеваний, причиной которых являются стрептококки.
  • Атипичный вид. Само название говорит о том, что высыпания появляются в нетипичных для псориаза местах, а именно: в складках кожи, в подмышечных впадинах, на боковых частях туловища.
  • Пустулезный вид. Возникает на ладонях, стопах, голенях. Имеет вид небольших пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Иногда болезнь сопровождается появлением трещин. Такой псориаз может быть проявлением эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ.
  • Псориаз поверхностей сгибов. Первыми признаками является появление обширных красных пятен без чешуек. Иногда в глубине складок образуются трещины. Пятна покрывают места сгибов на теле:
    • Подмышечные и паховые впадины;
    • Локтевые сгибы и сгибы под коленями;
    • Наружные половые органы;
    • Кожный покров под грудью у женщин.
  • Псориатический артрит. Первые признаки незаметны для глаза человека, это отличительная черта псориатического артрита. Больной замечает признаки, когда болезнь уже приобрела масштабный характер и проявилась болями и отечностью в суставах.
  • Себорейный вид. Изначально высыпания возникают на лице, постепенно продвигаясь за ушные раковины, к краю роста волос. Папулы покрыты чешуйками желтоватого оттенка. Шелушение на коже головы чаще принимают за перхоть, к врачу долго не обращаются.
  • Псориаз ногтей. Болезнь затрагивает исключительно ногти, их цвет меняется на серо-желтый. Ногтевая пластина становится тонкой, область кутикулы воспаляется. Лечению практически не поддается.

При признаках псориаза нужно больше бывать на свежем воздухе, плавать, загорать, ухаживать за кожей специальными средствами. Но самостоятельное использование лекарственных препаратов и витаминов недопустимо, так как может ухудшить ситуацию.

Нужно помнить, что псориаз – это не только заболевание кожи, но и также болезнь внутренних органов. Поэтому, занимаясь только лечением кожи, успеха вряд ли можно добиться. Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Основные принципы лечения

Чтобы решить, чем лечить проявления псориаза на определенном участке тела, врач определяет стадию развития воспаления. Назначения зависят и от общего состояния больного.

Нужно понимать, что полностью вылечить псориаз невозможно. Заболевание не лечится. Все лучшие методы лечения направлены на уменьшение симптоматических проявлений, и увеличение продолжительности периода ремиссии.

Чтобы избавиться от ярких симптомов болезни, используют следующие методы:

  1. Традиционная терапия, при которой используются специальные препараты для внутреннего и наружного применения.
  2. Действенное воздействие оказывает физиотерапевтическое лечение. Назначают сеансы ультразвука. Способствует заживлению кожного покрова светолечение. Это эффективное и безопасное средство от псориаза на теле.
  3. Если воспалением затронута кожа головы, то врачи рекомендуют ухаживать за волосами специальными шампунями и масками.

Помогает уменьшить симптоматику народная методика. В случае использования народных методов, необходимо сначала проконсультироваться с медиками.

Многие противовоспалительные наружные средства, можно приобрести в аптеке без рецептов. Но назначать самостоятельно лекарство не рекомендуется. Самолечение становится причиной развития серьезных осложнений, которые добавляются к дерматологической проблеме.

Чем лечить псориаз

Эффективное лечение возможно только в том случае, когда правильно диагностирована стадия развития псориаза. Врач решает, что помогает в каждом конкретном случае при псориазе на теле, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма.

Лечится воспаление комплексно. Лечебная терапия состоит из следующих назначений:

  • препараты от псориаза на теле. Это медикаменты для внутреннего и наружного применения;
  • сеансы физиотерапии. Назначаю такие процедуры, как электросон, фотохимиотерапию, лазерное лечение, магнитную терапию, селективную фитотерапию, ультразвук;
  • корректировка образа жизни, куда входит режим и питание.

Помогает уменьшить проявления псориаза домашняя методика лечения, которую необходимо сочетать с врачебными назначениями.

Далее, рассмотрим подробнее лучшие методики лечения, которые снимают воспаление.

Мази

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу. При псориазе на теле на ранних стадиях развития поможет мазь. Назначают эффективные наружные средства в виде мазей, кремов, гелей и бальзамов, которые увлажняют кожу и снимают зуд.

Для лечения показаны следующие мази:

  • салициловая мазь поможет размягчить ороговевшие частицы пораженной кожи. После размягчения, чешуйки легко и безболезненно удаляются. Мазь наносят на проблемные места тонким слоем, 2 раза в день. Чем больше поражен участок кожного покрова, тем тоньше слой мази. Кроме салициловой мази в чистом виде, хорошо излечивают высыпания мази, где активным компонентом является салициловая кислота. Это Дипросалик, Акридерм. В аптеке можно приобрести без рецептов;
  • мазь Антралин приостанавливает скоростное деление клеток верхнего слоя эпидермиса;
  • противовоспалительные мази, включающие витамин D;
  • мазь на основе дегтя и серы эффективно уменьшает проявления воспаления на лице, но противопоказана при мокнущих чешуйках.

Хотя полностью вылечить воспаление нельзя, при отсутствии эффекта от лечения перечисленными средствами, показаны гормональные наружные препараты.

Лечение всегда начинается с легких медикаментозных препаратов наружного действия. Использовать их можно продолжительное время, но такие мази не всегда дают ожидаемый результат.

Сильные, гормональные мази из группы кортикостероидов, используемые при лечении псориаза:

  1. Флуметазон. Лекарство дает противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный эффект. Мазь устраняет кровоточивость при мокнущих высыпаниях. Курс лечения длится не более 2 недель.
  2. Гидрокортизон. Средство избавляет от зуда и стянутости кожи, снижает активность лейкоцитов.
  3. Триамцинолон. Препятствует намоканию чешуйчатых высыпаний, эффективно снимает воспаление. Мазь показана в период обострения псориаза.

При назначении мази, врач расскажет, как лечится проявление псориаза на теле, и сколько раз в течение дня накладывается средство.

Гели

Против псориатических бляшек на голове, применяется специальный гель. Это Фенистил гель, обладающий противовоспалительным и смягчающим воздействием на пораженный кожный покров.

Кроме гелей, при устранении высыпаний на коже головы, назначается Псилобальзам.

Оба препарата устраняют зуд, и способствуют уменьшению воспаления.

Мыть голову и волосы рекомендуется специальными шампунями:

  • Низорал;
  • Ламизил.

Для снятия симптоматики псориаза на теле, достаточно вымыть голову одним из перечисленных шампуней.

Кремы

Для лечения псориаза на лице или кожном покрове головы, используют крем. Крем может быть гормональным или без содержания гормонов.

Вылечиться кремами невозможно, но гормональные составы действуют быстро, и дают длительный эффект ремиссии. Но гормональные медикаменты вызывают привыкание, и имеют много побочных эффектов. Активным веществом гормонального наружного средства обычно выступает мометазон, флуоцинонид, преднизолон.

Кремы, не содержащие гормоны, оказывают постепенное воздействие, и обеспечивают непродолжительный период ремиссии.

Многие кремы от псориаза обладают сосудосуживающим действием, благодаря чему стабилизируется процесс отшелушивания псориатических бляшек.

Уколы

Чтобы излечить псориаз, может применяться инъекционный способ введения медикаментов.

Для снятия симптомов псориаза могут делать уколы из следующих групп медикаментов:

  1. Глюкокортикостероиды. Это гормональные лекарства Метипред, Флостерон, Дипросалик.
  2. Антигистаминные составы: Тавегил, Супрастин.
  3. Инъекции с иммуноммодуляторами. Это препараты Тималин, Глутоксим.
  4. Иммунодепрессанты. В группу входят лекарственные составы Стелара, Хумира.
  5. Инъекции гепатопротекторами Гептрал, Гептор.

Какой инъекционный препарат назначить, зависит от стадии псориаза, возраста и пола пациента, и индивидуальных особенностей организма.

Препараты

Если наружные средства не дали ожидаемого результата, то назначается медикаментозная терапия внутренними средствами. Это таблетки, включающие такие компоненты, как:

  • ретиноиды. Это препараты Тигасон, Неотигазон;
  • цитостатики. Это медикамент Метотрексат;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммунодепрессант Циклоспорин.

Сначала при псориазе назначают противовоспалительные медикаменты мягкого действия. В процессе лечения назначают другие лекарства, чтобы исключить привыкание.

Стадии и симптомы псориаза

Проявления болезни всегда зависят от стадий течения патологии. Далее разберем основные этапы течения болезни, а также характерные симптомы для каждого из них.

Прогрессирующая стадия

Так называют форму болезни при первом ее проявлении, либо же при очередном обострении. Для данной стадии характерно появление большого количества псориатических пятен, которые увеличиваются в размерах и сопровождаются сильным воспалением. Также присутствует нестерпимое чувство зуда, кожа болит, шелушиться. Пациент испытывает сильное чувство дискомфорта.

Стадия стационарного лечения

Здесь бляшки образовываются с меньшей интенсивностью, однако об очищении кожи речи не идет. Высыпания доставляют больному все тот же дискомфорт, зудят, кожа раздражительна и болезнен. Папулы продолжают увеличиваться и сливаться в один большой очаг поражения. Бляшки плотно укрыты беловатыми чешуйками.

Стадия регресса

Также данный этап называют стадией заживления. Рост папул останавливается, кожа начинает постепенно очищаться. Уходит краснота кожи, что свидетельствует о снижении воспаления. Очень важно при улучшении состояния больного не прекращать лечения. Здесь все усилия направляются на предотвращение рецидива и полное восстановление кожных покровов.

Применение медикаментов

Средство от псориаза на теле должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо. Пациент может легко спутать псориаз с любым другим кожным заболеванием и лечить вовсе не то, что нужно.

Препараты от псориаза на теле делятся на следующие группы:

  1. Кортикостероиды. Сюда входят такие препараты, как флуцинар, кортизон, гидрокортизон. Эти средства обладают мощным эффектом, однако большим их недостатком является множество побочных эффектов. Применять их следует строго по рецепту.
  2. Лекарства с витамином Д3 в составе. Это кальципотреин и другие. Витамины являются необходимыми при лечении данной болезни. Насыщение организма магнием, цинком, калием помогают восстановить иммунитет и способствуют заживлению кожи.
  3. Дегтярные препараты. Данный продукт входит в состав мыла, шампуней, мазей и гелей. Для избавления от недуга используют можжевельниковый, сосновый и березовый деготь.

При осложнениях применения местных средств бывает недостаточно. В таких случаях врачи вводят в курс лечения светолечение, лазерное лечение и другие виды физиотерапии.

Роль народной медицины

Далее разберемся как лечить псориаз на теле народными методами. С этой целью чаще всего используют мази домашнего приготовления и различные средства, на основе трав. Рассмотрим несколько действенных рецептов, чем лечить псориаз на теле в домашних условиях.

Семена льна для очищения кожи

Для приготовления лекарства необходимо поместить в термос на 1 л. 2 ст. л. семян льна и залив кипятком, плотно закрыть крышку. Настаиваться смесь должна не менее 10 часов. Употреблять настойку нужно утром и вечером на голодный желудок.

Лечение содой

Пораженные участки кожи рекомендуется протирать 5-6 раз в сутки раствором обычной пищевой соды. Для этого в стакане теплой кипяченой воды следует растворить 2 чайные ложки соды. В растворе нужно смочить ватный диск и тщательно обработать бляшки.

Луковый компресс

Для приготовления лекарства необходимо взять обычный лук и мелко измельчить его. Полученную смесь заворачивают в марлю и прикладывают на 20-30 минут к очагам поражения. Курс лечения должен продолжаться до очищения кожи.

Лечение псориаза тела сложный и длительный процесс. Успеха можно добиться, лишь относясь к своему здоровью с должным вниманием и прилагая необходимые усилия

Из-за чего появляется чешуйчатый лишай у взрослых и детей?

При псориазе на коже образуются пятна багрового или розового цвета, которые шелушатся. Болезнь часто называют чешуйчатым лишаем. Развивается патология по разным причинам. Чаще имеет генетическую природу.

Факторы появления симптомов псориаза у взрослых:

  • повышенная сухость кожи;
  • стресс
  • работа в неблагоприятных условиях;
  • ВИЧ-инфицирование
  • гормональный сбой;
  • вредные привычки;
  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • резкая смена климата;
  • инфекционные патологии;
  • грибковые поражения.

Причины развития псориаза у детей:

  • краснуха;
  • стресс;
  • голодание;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия
  • несбалансированное питание.
Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь, средства, влияющие на иммунитет, то у ее ребенка повышаются шансы заболеть псориазом.

Как и чем лечить псориаз на теле: комплексная терапия

Врачи рекомендуют пациентам с диагнозом псориаз комплексную терапию. В ее состав входят препараты наружного и внутреннего применения, которые воздействуют на болезнь с разных сторон.

Назначаются такие лекарственные средства:

  • иммуномодуляторы (повышают защитные силы организма);
  • антигистаминные (снимают зуд, уменьшают сыпь);
  • ферментативные (поддерживают функционирование пищеварительного тракта
  • седативные (нормализуют работу нервной системы);
  • противовоспалительные нестероидные (снимают покраснение и отечность).

Лечат псориаз при помощи лестничного подхода: сначала используются легкие наружные средства, если терапевтический эффект не наступает, повышают концентрацию или переходят на более сильный препарат.

Самые лучшие медикаменты, схемы их приема и дозировка

В аптеках продается целый ряд препаратов от псориатических высыпаний. Они характеризуются разным принципом действия, формой, стоимостью, эффективностью.

Таблетки Метотрексат

Лучшие лекарства:

  • Метотрексат. Восстанавливает нормальный рост клеток кожи. Устраняет папулы, пустулы, помогает убрать чешуйки. Схема терапии предполагает еженедельный прием 10-25 мг Метотрексата;
  • Псорилом. Пригоден для длительного лечения. В сутки принимают 9 таблеток;
  • Неотигазон. Используется для купирования симптомов осложненной формы псориаза. Классическая схема предполагает прием 10 мг Неотигазона трижды в сутки. Продолжительность лечения – от двух недель до месяца;
  • Инфликсимаб. Это антицитокиновый препарат. Эффективен и безопасен при вульгарном типе псориаза. Принимают в дозе 5 мг на килограмм веса.

Дешевые, но сильные препараты наружного применения против псориатических пятен

Лечение псориаза выходит недешево. Поэтому многие пациенты занимаются поиском действенных и недорогих препаратов. Обычно для обработки рук и ног применяют мази, крема и гели. Для шеи и головы используют шампуни.

Эффективные дешевые лекарства:

  • мазь Вишневского. Оказывает обеззараживающее, подсушивающее действие. Уменьшает проницаемость сосудов. Стоит около 120 рублей за туб;
  • Салициловая мазь. Обладает смягчающими, антисептическими, отшелушивающими свойствами. Ею обрабатывают колени, локти и другие части тела. Средняя цена – 25 рублей за 25-граммовый флакон;
  • Цинковая мазь. Дает противовоспалительный, антисептический эффект. Образует защитный барьер, снимает раздражение. Тридцатиграммовый флакон стоит до 30 рублей;
  • детский крем Зорька. Способствует регенерации клеток, снимает воспаление. Туб объемом 45-75 мл стоит до 100 рублей;
  • шампунь Тана. Используется для лечения псориаза волосистой части головы. Создан на основе дегтя, бальзамов и увлажняющих масел. Цена — 220 рублей;
  • Сульсена. Применяется для лечения псориаза в зоне головы. Содержит селеновый дисульфит, который нормализует функционирование жировых желез кожи. Средняя цена – 150-170 рублей за упаковку.

Какие успокаивающие средства пить?

Псориаз вызывает у человека дискомфорт, стеснение, психологические проблемы, под влиянием которых проявления болезни усиливаются. Поэтому доктора для нормализации работы нервной системы назначают успокаивающие средства.

Действенные седативные препараты:

  • бромиды. Тормозят процессы в головном мозге. Применяются при обострении болезни, когда у пациента наблюдаются нарушение сна и повышенная раздражительность;
  • средства на растительной основе (валериана, пион, пустырник). Обладают снотворным, спазмолитическим действием;
  • транквилизаторы (Аминазин, Нозепам). Влияют на ЦНС, вызывают расслабление мышц;
  • снотворные лекарства (Ноксирон, Фенобарбитал). Угнетают работу ЦНС, удлиняют физиологический сон;
  • антидепрессанты (Имизин, Амитриптилин). Улучшают настроение, успокаивают, выводят из состояния стресса.

Общие сведения

Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок – ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Причины и механизм развития псориаза

Болезнь, которая сопровождается возникновением характерных бляшек на поверхности кожи человека, до сих пор продолжает изучаться учеными всего мира. Пока не удалось установить причину ее появления.

Известным остается, что в патологическом процессе важную роль играют следующие реакции в организме человека:

  • Аутоиммунные нарушения. Т-хелперы и киллеры – клетки тела человека, которые в норме отвечают за уничтожение бактерий, вирусов и опухолей. При псориазе они действуют неправильно, проникают в кожу и стимулируют локальное воспаление.
  • На фоне воспаления происходит расстройство функционирования кератиноцитов (клеток кожи). Под воздействием соответствующих медиаторов они начинают активно делиться, не созревая до конца. Происходит образование типичных бляшек.

Точной первопричины подобной ситуации установить пока не удается. Есть ряд факторов повышенного риска, которые провоцируют заболевание:

  • Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников, страдающих от псориаза любой локализации, повышает риск передачи соответствующего заболевания следующим поколениям.
  • Сухость кожи. Если покров тела уже страдает от сухости, то это увеличивает риск присоединения псориаза. Это связано со снижением защитных сил эпидермиса.
  • Взаимодействие с внешними раздражителями. Болезнь чаще возникает у людей, часто контактирующих с бытовой химией, лакокрасочными материалами и тому подобное.
  • Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены. Слишком частый прием душа, мытье рук и другие подобные мероприятия ведут к уменьшению устойчивости кожного барьера перед воздействием внешних факторов.
  • Вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка. Все это ослабляет защитные силы организма.
  • Хронические инфекции, ВИЧ. Происходит подавление иммунной системы пациента. Она функционирует неправильно, что сопровождается присоединением «букета» заболеваний.
  • Хронический стресс. Нервное перенапряжение негативно сказывается на общем состоянии организма. Это становится причиной возникновения патологических процессов в организме.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Перенесенные травмы или оперативные вмешательства.

Поражение шеи

Распространение типичных бляшек может произойти на любом участке кожного покрова. Один из них – шея пациента. Чаще патологический процесс локализуется в области основания шеи, под волосами. Тут часто обнаруживаются псориатические элементы.

Каких-то особенностей подобные бляшки по отношению к другим не имеют. Немного отличается подход к терапии, учитывая расположение пораженных зон. Псориаз на шее хорошо поддается лечению, если к врачу обратиться вовремя.

Поражение внутренних органов

Поражение кожи – главный симптом соответствующего заболевания. Помимо типичных признаков при псориазе, недуг способен влиять и на некоторые внутренние органы. И на легкие, в частности.

Прямого воздействия на ткань чешуйчатый лишай не дает. Однако на фоне изменения функционирования иммунитета и вовлечения в патологический процесс многих структур организма есть риск нарушения работы альвеол.

Потенциальные изменения:

  • Присоединение бактериальной инфекции. Из-за аутоиммунного процесса происходит ослабление внутренних защитных сил. Это способно стать фактором развития пневмонии.
  • Системное поражение соединительной ткани. Частое осложнение, встречается в 20 % случаев.

Развиваясь, псориаз локализует симптомы преимущественно в эпидермисе. Однако на фоне генерализации болезни и вовлечения в процесс других органов и систем могут поражаться легкие.

Лечение

Псориаз с локализацией на спине требует комплексного лечения с использованием специальных средств. Терапию подразделяют на системную и местную. Первый вариант используется при тяжелых формах болезни.

Местное лечение

Псориаз спины относится к локализованной форме. На ранних стадиях его лечат с помощью местных препаратов. Они воздействуют на патологический очаг и нормализуют состояние кожного покрова.

Преимущество отдают мазям и кремам с разным составом и механизмом действия. Популярными считаются:

  • Кортикостероидные препараты. Гормоны подавляют воспалительный процесс, устраняют зуд, уменьшают число бляшек на поверхности спины. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
  • Ретиноиды для внешнего нанесения. Они нормализуют деление клеток эпидермиса. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак.
  • Лекарства, которые содержат витамин D. Дополняют предыдущую группу медикаментов. Используются и отдельно. Стабилизируют метаболизм в дерме, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов;
  • Салициловая кислота и препараты на ее основе. Увлажняет кожу, обладает кератолитическим свойством. Усиливает действие других средств для борьбы с псориазом.

Параллельно рекомендуется применять увлажняющие кремы. Они устраняют сухость эпидермиса, насыщают его витаминами и минералами.

Системная терапия

Если поражение спины не удается побороть с помощью местного лечения, используют системные препараты. Они воздействуют комплексно на организм и помогают приводят к общему улучшению состояния пациента.

Их назначают при средних и тяжелых формах соответствующего заболевания. В список системных медикаментов входят следующие группы лекарств:

  • Цитостатики (Метотрексат). Они ингибируют деление патологических кератиноцитов. Снижают выраженность высыпаний при псориазе. Имеют много побочных эффектов.
  • Иммуносупрессоры (Циклоспорин). Группа медикаментов, которые влияют на аутоиммунный фактор прогрессирования псориаза на спине. Подавляют активность Т-киллеров и хелперов, которые стимулируют воспаление в эпидермисе.
  • Системные ретиноиды (Ацитретин и другие). Комплексно регулируют деление, отторжение и созревание кератиноцитов. Очищают кожный покров.

Параллельно с указанными группами медикаментов для борьбы с псориазом спины и его симптомами применяют:

  • антигистаминные средства. Устраняют зуд;
  • антидепрессанты. Нормализуют настроение;
  • витаминные и минеральные комплексы. Способствуют неспецифическому повышению защитных сил организма.

Подбор терапевтической программы в каждом случае проводится индивидуально, учитывая особенности клинической картины и тяжесть болезни.

Источники

  • https://psoriaz.zdorove.info/simptomy/kak-nachinaetsya-psoriaz-simptomy.html
  • https://psoriaz.zdorove.info/simptomy/kak-proyavlyaetsya-psoriaz.html
  • https://www.dermatit.net/psoriaz/nachalnaya-stadiya/
  • https://kojnik.ru/psoriaz/psoriaz-simptomy
  • https://otpsoriaza.ru/kak-proyavlyaetsya-psoriaz/
  • https://moinogi.ru/pervye-priznaki-psoriaza/
  • http://uderm.ru/vidy-psoriaza/chem-lechit-psoriaz-na-tele-top-6-sredstv/
  • https://1psoriaz.net/chem-lechit-psoriaz-na-tele.html
  • https://psoriazonline.ru/lechenie/kak-i-chem-lechit.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/psoriasis
  • https://NetPsoriaza.ru/lokalizatsiya/spine.html

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о псориазе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: