- Псориатическая артропатия: что это такое?
- Классификация
- Причины поражения суставов при псориазе
- Какие факторы приводят к возникновению заболевания
- Проявления и основные симптомы
- Признаки злокачественной формы псориатического артрита
- На что должен обратить внимание доктор при обращении к нему пациента?
- Болезнь поражает мелкие суставы стоп и кистей
- Болезнь поражает симметричные суставы
- Болезнь поражает межпозвоночные суставы и тазовые кости
- Характерная для псориаза форма
- Тяжелый псориатический артрит
- Стадии и их особенности
- Симптомы артропатии
- Диагностика псориатического артрита
- Лабораторные исследования
- Инструментальная диагностика
- Диагностические критерии
- Принципы лечения псориаза костей
- Чем страшна болезнь: последствия и осложнения
- Деформация костей при псориатическом артрите
- Диагностика
- Что провоцирует псориатический артрит?
- Как проводится лечение псориаза костей
- Медикаментозная терапия
- Препараты общего действия:
- Физиотерапия
- Методы лечения
- Лечение народными средствами
- Мази и крема
- Как нужно питаться?
- У детей
- Диета при артрите
- В чем основные отличия псориатического артрита от ревматоидного артрита?
- Повреждение костей
- Пальцы ног и кожа
- Прогноз и профилактика псориатического артрита
Псориатическая артропатия: что это такое?
Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.
Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.
Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.
Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.
Классификация
Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.
В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:
- артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
- олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
- спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
- мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
- симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.
Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:
- 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
- 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
- 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
- 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).
Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.
Причины поражения суставов при псориазе
Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.
В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.
Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.
Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
- травма на ранней стадии развития болезни;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные инфекции различной природы.
Какие факторы приводят к возникновению заболевания
Воспалительные процессы, которые распространяются на крупные и мелкие суставы человеческого организма, возникают по разным причинам. Как и псориаз обычной формы, псориатический артрит беспокоит многих людей из-за таких причин:
- человек имеет генетическую предрасположенность к указанному заболеванию;
- частые стрессы и нестабильное нервное состояние, которое становится систематической проблемой;
- длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов;
- получение определённых травм крупных или мелких суставов;
- после появления обычного псориаза, как сопровождающий фактор;
- в результате снижения защитной функции иммунной системы человека.
От точности определения первоисточника псориаза костей и будет зависеть методика лечения этой проблемы.
Псориаз костей чаще возникает у людей, которые страдают лишним весом, довольно часто злоупотребляют алкоголем и курением.
Если человек ведёт неправильный образ жизни, у него шансы заболеть псориазом костей возрастают в несколько раз.
Проявления и основные симптомы
С признаками артрита хорошо знакомы люди, которые уже перешагнули черту среднего возраста и именно они могут говорить о наличии псориаза костей. Это заболевание содержит в себе симптомы и артрита и псориаза, именно поэтому оно получило название псориатический артрит. Симптомы, которые должны заставить человека заподозрить у себя такую проблемы выглядят следующим образом:
- болевые ощущения в области расположения
суставов, зуд, дискомфорт;
- проявление воспалительного процесса в виде отёчности;
- усиление отёчности суставов именно в утренние часы;
- покраснение кожных покровов в зоне суставов;
- характерное повышение температуры тела в указанной области;
- постоянное чувство скованности;
- параллельное появление привычного, хронического псориаза на коже.
Отличить псориаз кости от артрита возможно именно благодаря тому, что при его наличии отёчность наблюдается утром, а при обычном артрите вечером. Это основная характеристика, которая помогает различать эти две болезни между собой.
Внешние признаки псориатического артрита, человек может перепутать с обычной раздражительностью кожи или аллергической реакцией. В отличии от этих проблем, при псориатическом артрите покраснения кожи носят постоянный характер. Симптомы этой разновидности псориаза сможет распознать у себя абсолютно каждый, что упрощает процесс первичной диагностики.
Признаки злокачественной формы псориатического артрита
Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.
- Крайне тяжелое поражение в результате прогрессирования псориаза кожных покровов и суставов позвоночника.
- Лихорадка (гектический тип).
- Истощенное состояние пациента – развивается в результате резких перепадов температуры тела.
- Генерализованный полиартрит, сопровождающийся резкими болями в пораженных суставах. Также есть высокая вероятность формирования фиброзных анкилозов и стойкое нарушение подвижности в суставе.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Поражение внутренних органов: почек, сердца, печени, глаз (конъюнктивит и иридоциклит), нервной системы.
На что должен обратить внимание доктор при обращении к нему пациента?
Как правило, отечность в области поражения суставов сопровождается покраснением участка кожи в этом месте, также на нем отмечается повышенная температура. Кроме того, движение пораженного псориазом сустава доставляет пациенту болевые ощущения. При вовлечении в процесс межфаланговых суставов пальцев они приобретают крайне непривлекательный вид, становясь чем-то похожими на сосиски.
Человек с развитием псориатической артропатии начинает испытывать не только болевые ощущения, но и затруднения в движении и работе суставов, особенно в утренние часы. Утренняя подвижность оказывается заметно снижена, и это проходит примерно через час после пробуждения. При иных костных поражениях, отличных от псориаза, болевые ощущения и скованность обычно проявляются в вечернее время или в тех ситуациях, когда сустав испытывает физическую нагрузку.
Опытный врач, убедившись в наличии псориатических бляшек на коже, сделав рентгеновский снимок пострадавших суставов и получив анализ крови на ревматоидный фактор, а также ознакомившись с наличием у пациента отягчающей наследственности от родственников, может с уверенностью поставить диагноз псориатическая артропатия.
Однако случаются ситуации, когда диагностика оказывается затруднительной для опытного специалиста. Пациент в этом случае может помочь, описав подробно по ощущениям, каким образом его псориаз влияет на суставы.
Болезнь поражает мелкие суставы стоп и кистей
Наиболее распространенная форма, встречающаяся более, чем у двух третей больных. Поражение затрагивает только мелкие суставы. Наблюдается опухание пальцев, со временем форма суставов, а затем и самих пальцев претерпевает изменения: деформацию или укорочение.
Болезнь поражает симметричные суставы
Распространенность этой формы – около 15%. Наблюдается воспаление в большем числе суставов относительно описанной выше формы. Воспаление фиксируется симметрично с правой и левой стороны.
Болезнь поражает межпозвоночные суставы и тазовые кости
Распространенность – от 3 до 7% общего числа заболевших. Пораженными оказываются межпозвоночные суставы и тазовые кости. Развитие болезни происходит незаметно, не проявляя себя сильными болями в спине, пояснице или в тазовой области. Иногда отмечается присоединение к воспалительному процессу одиночных суставов ног или рук.
Характерная для псориаза форма
Происходит поражение межфаланговых дистальных суставов. В остальном симптомы подобны описанной 1-й форме.
Тяжелый псориатический артрит
Является тяжелым поражением, но встречается не слишком часто, в общей сложности не более чем в 5% случаев. Наблюдается поражение суставов пальцев на ногах и руках, а также воспалительные суставные процессы, описанные выше, только в более тяжелой форме. Патология оказывается настолько глубока, что деформация, происходящая в суставах, принимает необратимый характер. Отмечаются нестабильность и подвывихи в суставах пальцев на ногах и руках, подвижность существенно затруднена, стремительно наступает инвалидизация пациента.
Псориаз суставов может затрагивать не только кожу и скелет, но и отражаться на других органах человека. Наиболее часто отмечается воспаление тканей глаза и появление язвенных образований вокруг рта.
Отмечаются и злокачественные формы заболевания, особенно это касается мужчин. Помимо множественных суставных воспалений, течение болезни сопровождает общая интоксикация организма, человек испытывает лихорадку, присоединяется воспаление сердечной мышцы, почек и нервов.
Все это свидетельствует о том, что если пациент начал наблюдать у себя незначительные боли в районе суставов или позвоночника, то это повод для скорейшего обращения к врачу, так как своевременно назначенное и проведенное лечение поможет снизить скорость течения заболевания.
Сделать рентгеновский снимок является необходимостью, это поможет врачу наблюдать имеющие место специфические проявления артрита. Он увидит, есть ли рассасывание костной ткани в пораженных суставах, а также отложение кальция в позвоночных связках при их поражении.
Псориатический артрит, как и псориаз, не поддается на сегодняшний день полному вылечиванию. Но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет не только получить адекватную терапию в самом начале заболевания, но и защитить себя от присоединения осложнений. Таким образом, можно минимизировать симптоматику артрита и практически перестать испытывать болевые ощущения в суставах.
При обнаружении симптомов артрита уже недостаточно лечить только псориаз, как ранее. Необходимо подвергнуться комплексной терапии. В этом случае помимо консультации дерматолога понадобится консультация ревматолога.
На сегодняшний день псориаз суставов лечится с помощью:
Нестероидных противовоспалительных средств, помогающих снизить болевые ощущения.
- Гормональных препаратов, уменьшающих суставное воспаление. Назначаются, если нестероидные лекарства не дали нужного эффекта, вводятся непосредственно в сустав, это делается с целью минимизации побочных эффектов.
- Базисные противовоспалительные средства, способные останавливать развитие артрита.
- Если они не помогают, назначаются био-агенты, подавляющие воспаления в суставах на молекулярном уровне.
Когда воспалительный процесс уменьшился, пациентам рекомендуют прохождение лечения в санатории, купание в морской воде, умеренное пребывание на солнце и занятия лечебной физкультурой.
Стадии и их особенности
Как и любое заболевание, псориаз костей имеет определённые стадии развития. Квалифицированные медики разделили процесс развития псориаза костей на пять стадий или форм. Краткие характеристики этих форм выглядят следующим образом:
- 1 форма – поражение 70% мелких суставов пальцев рук и ног, других подобных;
- 2 форма – под воздействие псориатического артрита попадают только парные суставы, это проявляется в 15% случаев от общей массы заболевших;
- 3 форма – поражаются суставы позвоночника и бедренных костей, проявляется в 7% случаев;
- 4 форма – полностью поражаются межфаланговые суставы;
- 5 форма – проявляется псориаз как артрит тяжёлый артрит последней стадии.
При последней стадии заболевания, человеку придётся лечить проблему гормональными препаратами, блок-агентами, специальными упражнениями. Определить конкретную форму заболевания сможет только грамотное врачебное обследование.
Симптомы артропатии
Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.
Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:
- изменение контуров суставов и их деформация;
- появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
- скованность больных суставов в утреннее время;
- окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
- появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
- хруст колен;
- укорочение пальцев.
Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.
Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.
Диагностика псориатического артрита
Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.
Лабораторные исследования
К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.
- Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
- Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
- Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.
Инструментальная диагностика
- Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
- Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.
Диагностические критерии
Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.
- Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
- Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
- Ранее поражение большого пальца на стопе.
- Боли области пяток.
- Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
- Наличие псориаза у близких родственников.
- Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
- Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
- Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.
Принципы лечения псориаза костей
Как и при обычной форме псориаза, лечить суставы от такой проблемы необходимо комплексно. Начальным методом лечения проблемы будет процесс устранения первоисточника её появления, а дальше больному человеку стоит поступать так:
- регулярно принимать отдельные витамины и витаминные комплексы;
- постараться следовать специальной диете и вести здоровый образ жизни;
- не производить сильных нагрузок на суставы;
- снимать нервное напряжение и избавляться от стресса, при необходимости использовать успокоительные препараты;
- ходить на указанные врачом физиологические процедуры;
- для устранения внешнего дискомфорта использовать крема и мази;
- при необходимости принимать перорально обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Все свои действия человек должен согласовывать с врачом, учитывая симптомы и стадию своей болезни. Лечение хронического процесса будет довольно длительным и поэтому, очень важно на более длительный период продолжить ремиссию.
Лечить псориатический артрит и устранять его симптомы необходимо при помощи лечебной физкультуры и специальных гимнастических упражнений. Такой подход к устранению проблемы поможет человеку вернуть суставы к нормальному, работоспособному состоянию, что и необходимо. Обязательно нужно укреплять общую иммунную систему, насыщать организм кальцием. Если человеку, который страдает от псориаза костей, удастся избавиться от вредных привычек, ему удастся избавиться от проблемы гораздо быстрее.
Псориаз кости являет собой довольно серьёзную проблему, которая проявляет себя из-за различных факторов. Чтобы эффективно с ней справиться, человеку необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение и покажет хорошие физические упражнения. Псориаз этой формы сковывает человека в плане движения, не даёт ему продуктивно заниматься собственными делами. Если его не лечить, проблема может перерасти в более серьёзную форму, от которой уже будет довольно сложно избавиться.
Симптомы псориаза костей сможет распознать каждый человек, а если он сопровождается привычной формой заболевания, это будет ещё проще. Проблема решается путём консервативного, комплексного лечения, которое подобрать правильно сможет только врач. Проявление псориаза костей носит не совсем приятный характер, но избавиться от неприятных ощущений можно при помощи медикаментов и средств народной медицины. Точно установить диагноз псориаз костей и определить его стадию может только квалифицированный врач, а заниматься самолечением в любом случае не стоит.
Чем страшна болезнь: последствия и осложнения
Псориатический артрит — коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.
Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.
Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).
Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.
Деформация костей при псориатическом артрите
Данное заболевание имеет несколько стадий, в каждой из которых происходит определенное изменение в структуре костной системы.
- Первая стадия. Деструктивные изменения происходят в суставах стоп и кистей. Это наиболее распространенная патология, диагностируемая в 70 процентах случаев. Сначала пальцы рук и ног начинают опухать, после чего они могут видоизменяться – либо укорачиваться, либо менять свою форму.
- Вторая стадия. Поражение происходит в симметричных суставах. Патологический процесс происходит одновременно в двух одинаковых суставах, расположенных с обеих сторон.
- Третья стадия. Деструктивные изменения происходят в тазовых костях, а также в межпозвоночных суставах. Стоит отметить, что данная стадия проявляется достаточно незаметно, ведь большинство людей практически не обращают внимание на легкие боли в области поясницы и спины.
- Четвертая стадия. Поражение происходит в межфаланговых суставах, расположенных ближе к пальцам рук(дальних).
- Пятая стадия. Данная патология считается наиболее тяжелой формой, но она встречается всего в 5 процентах случаев. У больного наблюдаются деструктивные процессы в суставах конечностей, но в гораздо более тяжелой стадии. Происходят необратимые изменения в костной системе, в результате чего человек оказывается скован в движениях. Данная стадия чаще всего приводит к инвалидности больного. Именно поэтому, лечить данную форму заболевания очень сложно, но без этого состояние больного будет лишь ухудшаться. В данном случае, терапия может лишь поддерживать состояние больного, сохраняя хотя бы минимальную активность опорно-двигательной системы.
Диагностика
Самым действенным диагностическим методом при данном заболевании является рентгенологическое обследование. После этой процедуры удается сразу определить различные проявления – отложения кальция, следы остеолиза (рассасывания костной ткани) и т.д.
Помимо этого, врач может назначить следующие виды исследований:
- Анализ крови. В ходе лабораторного исследования удается диагностировать признаки анемии и воспалительного процесса, изменение уровня глобулинов и т.д. Именно с помощью данного анализа удается исключить ревматоидный артрит, путем анализа на ревматоидный фактор.
- Также осуществляется забор суставной жидкости. При наличии патологии диагностируется повышенный цитоз и другие проявления.
Что провоцирует псориатический артрит?
На сегодняшний день не установлено точной причины, которая бы влияла на появление суставного псориаза. Однако, фактор наследственности, безусловно, является определяющим. Кроме того, на появление данного заболевания влияют следующие моменты:
- Травматический фактор, который может спровоцировать патологические изменения в костной структуре.
- Постоянные стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на иммунной системе человека.
- Интенсивные нагрузки на тело.
- Различные инфекции.
Развитие псориатического артрита происходит на фоне следующих факторов:
- Наличие генетической предрасположенности у пациента – так называемый «ген псориаза».
- Иммунный фактор, характеризующийся повышением антител и иммунных комплексов.
- Данная форма артрита может развиваться на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания – ВИЧ, стрептококк и т.д.
- Как показывает статистика, 50 процентов всех больных псориатическим артритом говорили о том, что первые признаки заболевания появились после тяжелой эмоциональной ситуации, которую им пришлось пережить.
Как проводится лечение псориаза костей
Терапию псориатического артрита проводят комплексно. Первоначально лечение направленно на устранение первопричины появления болезни. При этом пациент должен выполнять следующие рекомендации:
- Включить в свой рацион пищу, богатую витаминами и минералами, необходимым организму, или же принимать витаминные комплексы, которые посоветует специалист;
- Соблюдать диету и отказаться от вредоносных привычек (спиртного и сигарет);
- Ограничить суставы от сильной физической нагрузки на них;
- Постараться избегать стрессовых и нервных перенапряжений, при необходимости принимать успокоительные средства;
- Посещать физиопроцедуры, которые советуют специалисты;
- Для того, чтобы снять дискомфортные ощущения с внешней стороны, необходимо использовать специальные крема и мази;
- Не забывать принимать медикаменты противовоспалительного и обезболивающего действия, если имеется такая необходимость.
Все, что принимает человек для лечения псориаза костей, должно проходить только по согласованию с врачом, который отталкивается от симптоматики и стадии заболевания. Лечение хронического течения заболевания будет достаточно длительным, поэтому немаловажно продлить период ремиссии как можно дольше.
Терапия псориатического артрита и устранение его симптоматики проводится при помощи целебной физкультуры и специально разработанных гимнастических упражнений. Такой комплексный подход к избавлению от заболевания помогает пациентам вернуть суставам полноценное работоспособное состояние.
При этом необходимо не забывать об укреплении иммунитета в целом, а также о приеме кальция, необходимого костной системе. Отсутствие вредных привычек – гарант более быстрого избавления от псориаза костей, поэтому как можно быстрее необходимо от них избавиться.
Заболевание представляет собою серьёзную проблему, появление которой провоцируют различные факторы. Для эффективного лечения больному нужно посетить специалиста, который определит наиболее эффективную комплексную терапию и подскажет необходимые физические упражнения.
Псориатический артрит ограничивает человека в движениях, поэтому если вовремя не начать лечение, проблема может переходить в более серьёзную стадию, которую вылечить будет уже гораздо сложнее.
Медикаментозная терапия
Для облегчения состояния больного доктор назначает лекарственные средства для местного и системного лечения. Для воздействия на весь организм применяются таблетки и инъекционные растворы, местное лечение осуществляется кремами и мазями.
Препараты общего действия:
- НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – для снятия боли и воспаления.
- Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон») – при сильном воспалении, если негормональные противовоспалительные средства не оказывают желаемого лечебного действия.
- Иммуннодепресанты («Метотрекат», «Циклоспорин») – для снятия чрезмерной активности иммунных клеток.
- Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») – чтобы снять напряжение мышечной ткани.
- Для местного терапевтического воздействия рекомендуются гормональные мази («Синафлан», «Адвантан»), противогрибковые средства («Кетоконазол», «Клотримазол»), противовоспалительные мази и гели («Найз», « Индометациновая мазь»).
Физиотерапия
Восстановительное лечение в форме физиотерапевтических процедур показано только после снятия проявлений острого воспаления. В период стойкой ремиссии назначаются процедуры с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Хорошую эффективность показывают следующие методы:
- Лекарственный электрофорез;
- УФЧ;
- магнитотерапия;
- ионофорез;
- лечение лазерными лучами.
После прохождения полного курса наблюдается восстановление кровообращения и питания тканей, улучшение работы мышечной системы. Для максимального сохранения объема движений дополнительно назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений составляется лечащим врачом и выполняется под наблюдением инструктора ЛФК.
Методы лечения
К сожалению, каким бы квалифицированным ни было лечение, полностью избавиться от псориатического артрита достаточно тяжело. Единственное, чего позволяет добиться терапия – это стабилизировать состояние пациента, не дав болезни развиваться дальше.
Стоит также отметить, что схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Чаще всего лечение выглядит следующим образом.
Лечение народными средствами
Лечение псориатического артрита народными средствами, подразумевает собой ряд рецептов, способных повлиять на симптомы заболевания.
Проводить терапию самостоятельно в домашних условиях необходима параллельно с стационарным лечением и только после консультации с врачом.
Ниже приведены рецепты и способы, воспользовавшись которыми вы сможете унять боли и воспаления.
- Овес — на 1 граненый стакан с каймой (200 мл) промытых зерен овса залить 1 литром теплой прокипяченной воды. Настоять 8 часов, затем варить 35 минут. Дать отвару постоять еще 10 часов. Пропустить отвар через сито и залить 1 литром кипятка. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 30 дней.
- Сок лопуха — при отеке суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 35 минут до приема пищи и заедать 1 ч. ложкой меда (если не страдаете диабетом и не чувствительны к продуктам жизнедеятельности пчел). Напиток можно заготавливать на 2–3 дня. Напиток необходимо заготавливать из свежих листьев, хранить при холодной температуре.
- Березовые почки — в железную емкость насыпаем 10 г. почек, заливаем их 2 стаканами кипяченной воды и доводим смесь на медленном огне до полного кипения. После 20-25 минут кипячения емкость необходимо прикрыть и укутать полотенцем на час. Употреблять лекарственное средство по 0,20 стакана перед едой 3 раза в день. В народной медицине этот способ рекомендуют часто.
Мази и крема
Наружные средства также применяются в комплексной терапии данного заболевания. Различают два вида мазей – гормональные и негормональные. Гормональные мази оказываются очень эффективными в борьбе с недугом, но длительное их использование может вызвать негативную реакцию со стороны организма. Использование этих средств возможно только в случае одобрения лечащего врача. Среди наиболее популярных можно назвать Преднизолон, Кортизон и Гидрокортизон.
Негормональные мази хоть и обладают меньшим эффектом, но зато они не вызывают привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Однако, чтобы результат лечения был положительным, придется применять мази и крема в течение длительного времени. К числу таких средств относятся:
Как нужно питаться?
Пациенты, которые столкнулись с этой формой патологии, должны перейти на правильное питание. Разработать диету им могут помочь лечащие врачи, которые расскажут о полезных и запрещенных продуктах.
Больным необходимо в точности придерживаться следующих рекомендаций специалистов:
- В ежедневный рацион нужно ввести молочнокислые продукты.
- Меню больного должно содержать в достаточном количестве зелень, овощи, ягоды и фрукты.
- Рекомендуется перейти на употребление диетических сортов мяса, например, индюшатины, курятины, крольчатины.
- Большую пользу могут принести перепелиные яйца.
- Пациенты должны полностью исключить из своего меню все вредные блюда, жирные, копченые, острые, соленые и жареные.
- Важен полный отказ от фаст-фуда и продуктов, которые очень быстро готовятся, так как в них содержится огромное количество химии.
- Рекомендуется регулярно кушать блюда, в составе которых присутствует желатин, например, холодцы, желе, заливные.
У детей
В детском возрасте патология обычно встречается в виде псориатической эритродермии, чаще наблюдается у девочек. Медики выделяют отдельную ювенильную форму заболевания, её пик приходится на пубертатный период — возраст 10-12 лет. Проявлениям артрита предшествует псориаз, при этом не возникает лихорадка, гепатолиенальный синдром или лимфаденопатия. Прогноз обычно благоприятный: у детей в 20-50% случаев возникает стойкая ремиссия, в 25-30% — отмечается вялое прогрессирование хронического полиартрита, и только у 10-15% детей патология приводит к инвалидности.
Диета при артрите
- Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
- Сроки: 2-6 месяцев
- Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю
Как и при других формах артритов для предупреждения прогрессирования псориатического важно соблюдение специальной диеты, которая содержит рекомендации по составлению рациона и ограничению в некоторых продуктах (форум диетологии при различных формах артрита):
- мясо и бульоны должны быть диетическими и легкими, лучше отдавать предпочтение кролику, индейке, курице, нежирной рыбе;
- нужно отказаться от красного мяса, субпродуктов и колбасной продукции;
- жиры должны быть представлены в большей степени растительными нерафинированными маслами, к примеру, льняным, оливковым, которые нужно добавлять в блюда, состоящие из отварных овощей (винегрет, рагу);
- в меню должны быть регулярно маложирные кисломолочные продукты и напитки;
основой рациона должны составлять злаковые – каши и цельнозерновой, ржаной хлеб; - сладости можно только полезные и натуральные, в ограниченном количестве – не более 50 г пастилы, мармелада;
- пить лучше всего различные морсы и компоты, квас, цикориевый или шиповниковый напиток, слабоминерализованную щелочную воду;
- под запрет подпадает: алкоголь, крохмалосодержащие продукты, бобовые, помидоры и другие красные овощи/фрукты, морепродукты и икра, крепкий кофе и черный чай, конфеты и шоколадки, хлебопекарские изделия из белой муки или содержащие сахар.
В чем основные отличия псориатического артрита от ревматоидного артрита?
Главным отличием ПА от РА является распределение пораженных суставов. Обе болезни могут разрушать суставы пальцев рук и ног, запястья, а также более крупные: колени, плечи, бедра, межпозвоночные соединения. Ревматоидный артрит довольно часто становится причиной скованности в лодыжках.
Однако при псориатическом артрите поражения часто асимметричны, происходят спорадически и могут затрагивать только какие-то отдельные суставы. При ревматоидном же характерна симметрия.
Разумеется, бывают и исключения. По факту 15% пациентов с ПА будут иметь симметрические воспаления. Это считается более тяжелым случаем, поскольку затрудняет дифдиагноз.
Другое характерное отличие – вовлечение позвоночника в процесс воспаления. ПА может проявиться в любом отделе позвоночника (так называемый аксиальный артрит), в то время как РА в основном ограничивается шейным.
По этой причине ПА относится к категории спондилоартопатических расстройств, а РА – нет.
Повреждение костей
В сравнении ревматоидный артрит выглядит более тяжелой болезнью. Эрозия костей здесь является центральной особенностью, провоцируя необратимую потерю костной ткани (остеолиз), а также деформацию суставов.
Примерно то же самое происходит и при псориатическом артрите, однако, разрушительный эффект куда меньше. Потеря костной ткани чаще ограничивается дистальными фалангами пальцев (ближе всего к ногтям). Лишь при мутилирующем артрите (Arthritis mutilans) обезображивание суставов рук происходит быстро и приобретает тяжелую форму.
Пальцы ног и кожа

Ещё одной подсказкой является характер болевых ощущений. При псориатическом артрите боль исходит от дистальных суставов, при ревматоидном будут больше затрагиваться проксимальные суставы (чуть выше суставов пальцев).
При тяжелой форме ПА пальцы также могут приобретать вид сосисок (так называемый дактилит), что затрудняет сжимание кисти в кулак.
Также около 85% пациентов с псориатическим артритом имеют все симптомы псориаза (сухие шелушащиеся бляшки на коже, сильный суд и проч.). У половины пациентов псориаз поражает ногтевые пластины. Ни то, ни другое не наблюдается при РА
Прогноз и профилактика псориатического артрита
Течение псориатического артрита хроническое с высокой вероятностью инвалидизирующего исхода. Современные методы терапии позволяют добиваться ремиссии и снижать темпы прогрессирования болезни. Отягощают прогноз развитие псориатического артрита в детском и молодом возрасте, тяжелая форма кожного псориаза, полиартикулярные поражения.
Ввиду неизученности этиологии псориатического артрита предупредить заболевание невозможно. К мерам вторичной профилактики относятся систематическая противорецидивная терапия и врачебный контроль с целью сохранения функциональности суставов.
- https://psoriazonline.ru/vidyi/psoriaticheskiy-artrit.html
- http://dermatolog03.ru/psoriaz/vidy/psoriaz-kostej.html
- https://bezboleznej.ru/psoriaticheskij-artrit
- https://psoriaz.zdorove.info/vidy/psoriaz-kostej.html
- https://ewomans.com/2017/06/psoriaz-kostej/
- https://www.LishayaNet.ru/psoriaz/psoriaz-kostej.html
- https://kcdc.ru/bolezni/psoriaticheskij-artrit-rentgenologicheskie-priznaki.html
- https://medside.ru/psoriaticheskij-artrit
- https://medvisor.ru/articles/psoriaz/revmatoidnyy-i-psoriaticheskiy-artrit/
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/psoriatic-arthritis