Псориаз в ушах – как распознать и чем вылечить

Почему появляется псориаз в ушах

Современной медицине пока неизвестны точные причины развития псориаза, однако большинство врачей-дерматологов сходятся во мнение, что данное заболевание имеет аутоиммунную природу. Это означает, что в результате сбоя в работе организма клетки иммунной системы начинают атаковать здоровые ткани, вызывая серьезное воспаление.

По статистике первые симптомы псориаза, как правило, проявляются у пациентов еще в юношеском возрасте, но из данного правила бывают исключения. Около трети больных заболевают этим кожным недугом, уже перешагнув 30-летний и даже 40-летний рубеж. Причем риск стать жертвой псориаза одинаков как для женщин, так и для мужчин.

Спровоцировать развитие псориаза могут различные негативные факторы, которые подразделяются на экзогенные и эндогенные. Экзогенные, то есть внешние причины заболевания это:

1. Различные травмы ушной раковины и ушного канала, а также кожи вокруг уха;
2. Воздействие на внешнюю и внутреннюю часть уха различных химических веществ, в том числе сильнодействующих лекарственных препаратов;
3. Длительное инфекционное поражение тканей уха, протекающее в скрытой или хронической форме.

Внутренние (эндогенные) факторы, способные вызвать развитие данного дерматологического заболевания это:

• Сильные эмоциональные переживания, стрессы, неврозы и депрессия;
• Перенесенные вирусные инфекции;
• Употребление большого количества алкоголя;
• Заболевания эндокринной системы;
• Генетическая предрасположенность;
• Дефицит кремния;
• Преобладание в рационе нездоровой пищи: различных сладостей, мучных изделий, жирного мяса, консервов, копченостей, а также продуктов с высоким содержанием химических веществ (красителей, консервантов и т.д.).

Причины возникновения высыпаний внутри уха

Несмотря на активное изучение псориаза, до сих пор ученым-медикам не удалось выявить его причину появления. Есть немало теорий развития такой болезни

. Выявлены факторы, действие которых провоцирует образование псориатических высыпаний. Считается, что сниженный иммунитет создает благоприятные условия для развития патологии.

Пусковым механизмом возникновения псориаза в ушах могут быть:

• перенесенная тяжелая инфекция;
• сильное эмоциональное переживание;
• нервная перенагрузка;
• хроническое стрессовое состояние;
• физическое переутомление;
• переохлаждение;
• расстройство эндокринной системы;
• плохая гигиена ушей;
• неправильный прием некоторых групп медикаментов;
• плохая генетика;
• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• травмирование тканей слухового прохода в результате процедуры очистки острым предметом, химического повреждения;
• аллергическая реакция на бытовые, химические, природные вещества.

Под влиянием провоцирующих факторов и частом контакте с водой у ребенка или взрослого может начаться псориаз в ушах.

Причины и механизм появления

Псориаз ушной раковины – тот же псориаз, что и на иных участках кожи. Механизм развития папул с характерным шелушением одинаковый на всех областях кожного покрова.
Патология основывается на нарушении ороговения кератиноцитов. Результатом становится формирование очагов уплотнения с характерным внешним видом. Типичные псориатические бляшки в таком случае располагаются в ушах, позади и вокруг них.

Факторы, инициирующие развитие заболевания:

• Хронический стресс. На фоне нервного перенапряжения снижаются защитные силы организма, что ведет к возникновению болезни.
• Перенесенные ранее инфекции. В случае с псориазом ушей речь идет о поверхностном отите, рожистом воспалении ушной раковины и других заболеваниях.
• Травмы уха. Порезы, царапины, надрывы способны провоцировать появление папул, являясь триггерным механизмом: царапина превращается в сыпь, особенно на фоне обострения (феномен Кебнера).
• Эндокринные заболевания. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению метаболизма в дерме и эпидермисе. Это повышает риск появления псориаза.
• Алкоголь, курение, неправильное питание. Дисбаланс в обменных процессах тела приводит к нарушению метаболизма кожи.
• Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает от псориаза, тогда шанс на появление болезни возрастает.
• Влияние химикатов, прием некоторых медикаментов.

Указанные выше факторы не всегда ведут к развитию псориаза. Однако люди со склонностью к данному заболеванию должны их избегать.

Как выглядит псориаз в ушах

Псориаз в ушах (фото 1) зачастую проявляется как осложненный псориаз головы, поскольку псориатическая сыпь прямо с ушей распространяется на голову. В редких случаях первичным является псориаз ушей, а появление признаков заболевания в близлежащих местах возникает немного позже. Основные места расположения псориатических высыпаний – за ухом, внешняя сторона уха, мочки, поверхность кожи за ушной раковиной. Признаки псориаза в ушах можно увидеть и прямо в ушной раковине.

Симптомы псориаза в ухе видны невооруженным глазом, но сами пациенты чувствуют специфические дискомфортные ощущения, сигнализирующие им о том, что с ухом происходит что-то не то. Пациенты жалуются на кожный зуд в области поражения, это может быть себорейный псориаз, при этом кожа может становиться излишне сухой и даже трескаться. В ушах, на мочке, внутри самой раковины появляются гиперемированные участки. Через некоторое время псориаз на ушах (фото ниже) покрывается чешуйками – какие-то отшелушиваются, а другие плотно прилегают к пораженному участку. При прогрессировании патологии ухо отекает, жжет, а в стадии ремиссии пациенты ощущают себя удовлетворительно.

Как отличить псориаз от дерматита

Псориаз в ушах на начальной стадии своего развития не дает специфической симптоматики. Ощущение зуда и жжения может свидетельствовать о различных патологиях, пациенты чаще всего грешат на аллергию на шампуни, низкокачественную бижутерию, но при прогрессировании недуга его можно вполне спутать с дерматитом.

Чтобы отличить псориаз уха от проявлений дерматита, стоит обратить внимание на специфические признаки псориатического поражения кожи. Обыкновенный псориаз сопровождается следующими отличительными чертами:

• если насильно попытаться снять псориатическую чешуйку, то под ней можно увидеть розовое пятно с истонченным эпидермисом;
• пораженная псориазом кожа имеет характерный блеск, чего не наблюдается при дерматите;
• при повреждении тонкого слоя эпидермиса под ним можно увидеть мельчайшие проступающие капельки крови.

Псориаз за ухом (фото 3) быстро распространяется на окружающие части. Уже через некоторое время можно заметить псориаз на волосистой части головы, на щеках, в области шеи. Если терапию заболевания не начать, то чешуйчатый лишай в ухе может перейти на губы, десна. Начинать терапию можно после постановки четкого диагноза. Отличить псориаз от дерматита врачу не сложно, поэтому пациентам важно всегда обращаться к специалистам за помощью, а уже потом начинать лечение.

Характерные симптомы и признаки

Характерным признаком псориаза в ушах является формирование папул. Их поверхность красная, сильно шелушится. Если соскоблить часть образования, на его месте появляется тонкая пленка с мелкими каплями крови. Поврежденное место начинает болеть и вновь покрываться чешуйками.

Симптоматика псориаза ушей:

• появление характерных высыпаний на мочке, наружной части раковины уха, в слуховом проходе;
• шум в ушах;
• зуд и покраснение дермы;
• выделения с неприятным запахом;
• пастозность лица;
• ощущение того, что кожа за ухом и внутри него стянута.

Папулы могут перейти на другие участки: щеки, носогубную складку, подбородок, шею.

Основные симптомы заболевания

Псориаз характеризуется аномальным разрастанием клеток эпидермиса, что приводит к значительному утолщению и активному шелушению кожного покрова. Одновременно с этим в области пораженных тканей происходит скапливание клеточных элементов с примесью крови и лимфы, что становится причиной серьезного отека и образования инфильтрата.

Ушная раковина, пораженная псориазом, имеет воспаленный вид и покрыта характерными серебристыми чешуйками, похожими на застывший воск или парафин. Если счистить данный налет, то под ним откроется гладкая поверхность красного или красно-розового цвета.

Это так называемая термальная пленка – очень тонкое покрытие, которое легко травмируется даже при незначительном внешнем воздействии. В этом случае на ее поверхности появляются маленькие капли крови или «кровяная роса», как ее называют врачи-дерматологи.

Данное заболевание может иметь разную локализацию, а именно:

1. Псориаз за ушами: псориатическое поражение располагается за ухом, на задней стороне ушной раковины, а иногда и на волосяной части головы;
2. Псориаз внутри уха: болезнь поражает в основном ушной канал;
3. Псориаз ушной раковины: поражена вся раковина, включая мочку уха;
4. Тотальный ушной псориаз, при котором болезнь распространяется на все вышеописанные области.

Псориаз уха имеет четыре основные стадии развития – начальная, прогрессирующая, стационарная и регрессивная. Они обладают своим характерным перечнем симптомов, которые позволяют отличить одну стадию болезни от другой.

Начальная

На этом этапе болезни в области уха пациента появляются небольшие красноватые папулы (узелковые образования), покрытые серебристым чешуйчатым налетом. Данная стадия может сопровождаться легким зудом и незначительными болевыми ощущениями. Лечение начальной стадии псориаза приносит наиболее быстрые результаты;

Прогрессирующая

С развитием болезни происходит увеличение количества и размера папул, которые сливаются в обширные псориатические бляшки. На данном этапе недуг захватывает практически все части уха: слуховой канал, ушные раковины, мочку, область за ушами и даже волосяную часть головы.

При этом повышается интенсивность болевых ощущений, а зуд становится практически невыносимым. На этой стадии псориаза многие пациенты начинают расчесывать пораженные участки кожи, запуская механизм под названием синдром Кебнера, при котором повреждение псориатических бляшек провоцирует их активный периферический рост.

В особо тяжелых случаях к ушному псориазу присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает опасное гнойное воспаление. При данном осложнение ухо сильно воспаляется и начинает нестерпимо болеть, а из ушного прохода могут вытекать мутноватые дурно пахнущие выделения. Этот признак сигнализирует о необходимости немедленно обратиться к врачу.

Стационарная

Развитие болезни останавливаются, бляшки перестают распространяться на здоровые участки кожи, а зуд постепенно затихает и сходит на нет. Однако шелушение на пораженных участках сохраняется, а в некоторых случаях даже усиливается.

Регрессивная

Недуг постепенно затихает, раздражение и воспаление полностью проходят. Шелушение исчезает, а бляшки приобретают более светлый оттенок, почти не отличающийся от цвета кожи. Данная стадия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Чем опасен?

Опасности для окружающих людей нет никакой. Но есть большой риск передачи заболевания по наследству.

Справка: Псориатические очаги – места повреждения кожного покрова, т.е. открытые «ворота» для инфекции. Велика вероятность присоединения вторичной инфекции.

Мнение о том, что псориаз может стать причиной глухоты, безосновательно. Потерять слух из-за псориаза на ушах нельзя, однако недуг может перейти на здоровые ткани, что приведет к серьезным осложнениям.

Кожа на ушных мочках уязвима: задняя поверхность мочек ушей большую часть времени оказывается недоступной для солнечных лучей, она плохо проветривается. Если здесь началось воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, справиться с ним бывает достаточно сложно.

К какому врачу обратиться?

Если в ушах появились шелушащиеся высыпания, стоит обратиться к дерматологу. Этот специалист занимается лечением всех кожных патологий, в том числе и псориаза.
Возможно, потребуется дополнительная консультация инфекциониста, венеролога. Если есть сомнения, к какому доктору записаться на прием, тогда стоит пойти к терапевту.

Этот врач обладает знаниями из всех сфер медицины. После обследования терапевт определит тип патологии, вероятную причину и направит на консультацию к более узкому специалисту.

В сельской местности обычно выбор врачей ограничен. В поликлинике ведет прием только терапевт или участковый доктор. В этом случае терапию будет подбирать этот врач на базе имеющихся знаний.

Псориаз – заболевание серьезное. И лечить его нужно грамотно. Поэтому жителям села рекомендуется приехать на прием к городскому доктору.

Диагностика патологии

Обычно врач устанавливает диагноз «псориаз в ухе» на основе осмотра. Иногда проводится биопсия кожи для гистологического подтверждения диагноза, исключения других болезней.

При тяжелом течении патологии или прогрессирующей форме назначается анализ крови. Он необходим для определения активного воспалительного, ревматического, аутоиммунного процесса, биохимических и эндокринных нарушений.

Необходимые диагностические мероприятия

Псориаз ушей схож с себорейной экземой. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Человека с подозрением на псориатическую болезнь направляют на такие обследования:

• иммунограмма. Лаборант изучает кровь на наличие определенных индексов иммунных функций. Метод показывает активность работы защитных сил;
• анализ урины для определения баланса воды и соли в организме, метаболизма;
• выявление антигенов гистосовместтимости в крови. Показывает поражение суставов.

На базе результатов этих исследовательских методов составляется план лечебных мероприятий.

Лечение псориаза в ушах

Терапия болезни – комплексная, включающая лекарственные препараты, физиопроцедуры, специальную диету. Можно дополнительно использовать народные средства, но только после разрешения врача.

Медикаментозная терапия

Обычно на ранней стадии псориаза на ушах назначается местное лечение. Применяют мази, кремы и гели для наружного использования. Все лекарственные средства разделяются на негормональные и гормональные.

Негормональные мази и кремы редко вызывают побочный эффект, но лечение ими более продолжительное. В список таких препаратов от псориаза входят:

• Цинковая мазь. Уменьшает воспаление, повышает регенерацию кожи.
• Салициловая мазь. Используется самостоятельно либо одновременно с гормональными средствами.
• Препараты на основе солидола (Антипсориаз, Пикладол, Магнипсор). Оказывают не только противовоспалительное воздействие, но и помогают коже очиститься от отмерших частиц, быстро восстановиться.
• Средства на основе дегтя (Берестин, Антипсорин, Коллоидин). Обладают противовоспалительными, антисептическими, подсушивающими свойствами, уменьшают зуд.

Гормональные препараты наружного применения быстро устраняют проявления псориаза, улучшают состояние кожи. Но они имеют много противопоказаний. Такие лекарства должен назначать врач.

Обычно в местной терапии псориаза применяются следующие гормональные средства:

1. Препараты, содержащие гидрокортизон (Сибикорт, Локоид). Наиболее эффективны в лечении псориаза. Оказывают противоотечное, противовоспалительное, противозудное воздействие.
2. Средства на основе флуоцинолона ацетонида (Флукорт, Синафлан, Синалар). Снимают воспаление, уменьшают зуд и жжение кожи.
3. Лекарства, содержащие триамцинолон (Фтодерм, Триакорт, Кенакорт). Оказывают противовоспалительное и мембраностабилизирующее действие, снимают зуд.

Если местное лечение не приносит результатов, врач назначает системные препараты в форме таблеток или инъекций. Обычно прописываются Метотрексат, Дипроспан, Реамберин.

Кортикостероиды (гормоны)

Основное их действие заключается в быстром купировании воспалительного процесса, скорейшего заживления и регенерации ранее поврежденных участков.

На практике гормоны назначаются в особо крайних случаях, когда иные варианты терапевтического лечения не дают положительного результата либо результат есть, но он слабо выражен.

Кортикостероидные препараты могут назначаться и в том случае, если заболевание стало прогрессировать и есть серьезная угроза здоровью пациента.

Для гормональных препаратов характерно наличие большого количества противопоказаний, а также побочных эффектов. Важно точно соблюдать рекомендованные врачом дозировки, не увеличивать самостоятельно дозу или курс лечения.

Негормональные лекарственные средства

Эффективно, но более бережно в отличие от гормональных препаратов, снимают воспалительный процесс, не вызывают побочных эффектов, могут применяться достаточно длительный период времени до полутора двух месяцев, в отличие от кортикостероидов, где максимально рекомендованный курс лечения не должен превышать двух недель.

Антигистаминные препараты

Позволяют снять основную симптоматику заболевания за счет блокирования выработки Н1-гистамина. Регулярный прием противоаллергических лекарств существенно улучшит качество жизни пациента во время рецидива.

Антибактериальные лекарственные средства

Назначаются в том случае, если к основному заболеванию присоединилась вторичная инфекция, спровоцированная либо приемом гормонов либо травмированием псориатических бляшек с последующим занесением инфекции на кожу.

Антидепрессанты или седативные препараты

Их прием во время рецидива позволяет достичь психологического комфорта, который вызван неприятным проявлением заболевания и его неэстетичностью.

Лекарственные препараты и витамины для приема внутрь

Мази и крема эффективны лишь на начальной стадии ушного псориаза. При тяжелом протекании болезни назначаются пероральные медикаменты. К ним относятся препараты с разным спектром действия.

В комплекс терапии псориаза включают:

• витамины группы В, А и С;
• цитостатики (Метотрексат);
• энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, активированный уголь);
• раствор Гемодеза;
• ароматические ретиноиды (Этретинат, Ацитретин);
• препараты неспецифической иммунотерапии (Алоэ, АТФ);
• нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Индометацин);
• антигистамины (Цетиризин, Диазолин);
• кальцинированную аутокровь;
• седативные (настойка валерианы, Седистресс);
• иммуномодуляторы (Спленин, Декарис);
• моноклональные антитела (Тимодепрессин, Адалимумаб).

Физиопроцедуры

Улучшить результаты лечения псориаза на ушах помогут методы физиотерапии. Наиболее эффективно УФ-облучение кожи, или фототерапия. Также могут использоваться эксимерный лазер и криотерапия (лечение низкими температурами).

Диета при ушном псориазе

Лечение патологии не будет успешным без правильного питания. Рацион для каждого больного должен определять врач. Но существуют общие правила диеты при псориазе:

1. Исключаются продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся: шоколад, копчености, свинина, сало, пряности, сладости.
2. Следует выбирать пищу, ощелачивающую организм. Это свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, дикий рис, гречка, яйца.
3. Нельзя употреблять жареные блюда, еду с искусственными добавками, алкоголь.

Во время диеты пищу принимают маленькими порциями 4 – 5 раз в день. Не рекомендуется крепкий чай и кофе, лучше пить домашние компоты, свежеотжатые соки.

Народные рецепты

В дополнение к традиционному лечению применяют народные средства. Они помогут уменьшить проявления болезни, улучшить состояние кожи.

• Рецепт №1. Мазь с чистотелом. Сухую траву чистотела измельчают в порошок. Добавляют в аптечный вазелин в пропорции 1:1. Смесь хорошо перемешивают, перекладывают в простерилизованную стеклянную емкость. Наносят на кожу ушей три дня подряд, затем – один день перерыва. Курс – 3 недели, после чего делается перерыв на 1 неделю. Повторяют в течение полугода.
• Рецепт №2. Настойка будры. 2 ст. л. сухой травы будры плющевидной заливают 200 мл уксуса столового. Настаивают 7 суток, регулярно взбалтывая. Смазывают настойкой кожу не менее 3 раз в день. Продолжают в течение недели.
• Рецепт №3. Компресс из березового дегтя и трав. Измельчают в кофемолке сухие травы чистотела и конского щавеля, по 50 г каждой. Полученный порошок заливают березовым дегтем. Делают компрессы из смеси перед сном до исчезновения проявлений псориаза.

Облепиховое масло

Облепиха является природным антисептическим и противовоспалительным средством. Его применение во время рецидива заболевания позволит снять отечность, уменьшить красноту, зуд и быстрее восстановить кожные покровы. Для приготовления состава необходимо взять 100 мл облепихового масла, добавить к нему 20 мл глицерина и перемешать до получения однородной массы. Составом следует протирать псориатические бляшки как минимум три раза в день.

Отвар из трав

Для приготовления отвара, который следует употреблять три раза в день по 200 мл, следует взять в равных частях (по 1 столовой ложке) цветков ромашки сушеной, брусничных листьев, зверобоя. Смесь заливается крутым кипятком объемом один литр и настаивается в течение четырех часов. Далее процеживается и выпивается частями. Полученного отвара как раз хватит на дневной курс лечения.

Лекарство из свиного жира, меда и алоэ

Для приготовления средства нужно взять 300 г обычного свиного жира, литр меда, и по 500 г водки и измельченного алоэ. Все ингредиенты перемешать и поместить в духовку на 3 часа. Температура должна составлять не более 180 градусов. Лекарство применяется внутрь по 2 ложки трижды в день.

Советы по уходу за ушами

Во время лечения псориаза в ушах очень важно четко придерживаться всех принципов правильного ухода:

• Бережно очищайте и высушивайте уши после купания.
• Избегайте травмирования кожного покрова.
• Обычные шампуни замените на растительные, которые может порекомендовать врач-дерматолог.
• Не следует чересчур глубоко чистить слуховой проход.
• Пораженную псориазом кожу ушей старайтесь как можно чаще открывать для солнечных лучей и воздуха.
• Откажитесь от окрашивания волос, химической завивки и применения фена, чтобы избежать прогрессирования болезни.
• Старайтесь избегать помещений, где работает кондиционер.
• При тяжелой форме псориаза необходимо состричь длинные волосы.

Уход за ушами должен быть регулярным в любом возрасте.

Осложнения и последствия

Ушной псориаз приводит к осложнению в случае неверно подобранного лечения или полного его отсутствия. Кожа в данной области наиболее тонкая и чувствительная, по сравнению с кожей на руках, спине.

Вследствие этих факторов образуются такие осложнения:

1. Проникновение инфекции и сильное воспалительное течение болезни.
2. Изменение слуха из-за отека внутри канала.
3. Глубокое травмирование кожи, появление шрамов, пигментных пятен.

Профилактика ушного псориаза

После завершения лечебного курса и регенерации покрова для закрепления эффекта нужна профилактика:

• из рациона исключают все жареное, острое, аллергенное, разные копчености;
• перед приобретением косметических средств нужно посоветоваться с врачом;
• после наступления стадии ремиссии необходимо избегать травматизации ушных раковин;
• соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, избегайте нервных перегрузок, стрессов;
• вовремя лечите и долечивайте воспалительные заболевания;
• навсегда откажитесь от алкоголя, а лучше и от курения;
• зимой и весной принимайте витаминные комплексы;
• ограничьте применение фена.

Обострение псориаза никогда не пройдет само и рискует распространиться на обширные участки, а отказ от лечения грозит осложнениями и тяжелыми последствиями для организма пациента.

Вывод

Псориаз на ушах — часть общего патологического процесса и может развиваться при игнорировании симптомов на других участках. Тем не менее, методы лечения имеют свою специфику: это почти всегда местная терапия и в очень редких случаях нужно добавление в комплекс средств системных препаратов.

То же самое относится и к народным методам лечения: эффективные способы из копилки народной мудрости — это всегда наружные мази и притирки.

Специфика лечения (нежная кожа, слуховой проход), требует особенно бережного отношения, поэтому самолечение исключено — при появлении болезненных симптомов в области ушных раковин консультация врача обязательна.